概述

α-半乳糖综合征(阿尔法半乳糖综合征)是近年来刚刚确认的一种食物过敏,患者对红肉和其他哺乳动物制品有过敏反应。在美国,这种疾病往往是因孤星蜱叮咬所致。叮咬会将一种被称为 α-半乳糖的糖分子传入人体。有些人会因此引发免疫系统反应,对牛肉、猪肉、羊肉等红肉或其他哺乳动物制品产生轻微或严重的过敏反应。

孤星蜱主要分布在美国东南部,α-半乳糖综合征的病例大多发生在这一地区。美国东部和中南部也能发现这种蜱。但是,由于孤星蜱随鹿群扩散到新的地区,该病有向美国北部和西部蔓延之势。欧洲、澳大利亚和亚洲也有其他种类的蜱携带α-半乳糖分子,目前也已发现 α-半乳糖综合征。

有些人经常出现无法解释的严重过敏反应,而其他食物过敏检查结果均为阴性;研究人员现在认为,他们可能是 α-半乳糖综合征的患者。除了避免吃红肉和其他哺乳动物制品外,没有别的治疗方法。

避免蜱咬伤是预防的关键。在草木茂密的地区,请穿长裤和长袖衬衫并使用驱虫剂,防止蜱叮咬。户外活动后,请对全身进行彻底的蜱检查。

症状

与其他类型的食物过敏相比,α-半乳糖综合征的过敏反应体征和症状往往会延迟出现。常见食物过敏原(例如花生或贝类)引起的过敏反应大多在接触后几分钟内发生。在 α-半乳糖综合征中,过敏反应通常在接触后大约三到六小时出现。红肉(例如牛肉、猪肉或羊肉)、内脏和哺乳动物制品(例如明胶或奶制品)均有可能引起过敏反应。

α-半乳糖综合征的体征和症状可能包括:

  • 荨麻疹、瘙痒或皮肤发痒伴鳞屑(湿疹)
  • 嘴唇、面部、舌头和咽喉或其他身体部位肿胀
  • 哮鸣或气短
  • 鼻漏
  • 胃疼、腹泻、恶心或呕吐
  • 打喷嚏
  • 头痛
  • 妨碍呼吸的严重乃至可能致命的过敏反应(严重过敏反应)

医生认为,从进食红肉到出现过敏反应之间的时间延迟是该病症直到最近都一直被忽视的原因之一。T 骨牛排晚餐与半夜发生荨麻疹之间可能存在的关系很不明显。

何时就诊

如果您在进食后(甚至在进食后数小时)出现食物过敏症状,请咨询初级保健医生或过敏症专科医生。红肉可能是您发生过敏反应的原因,特别是如果您在美国东南部或世界上已知会发生α-半乳糖综合征的其他地区生活,或在这些地方的户外待过。

如果您出现以下严重过敏反应的体征或症状,请立即就诊:

  • 呼吸困难
  • 脉搏快而弱
  • 头晕或头重脚轻
  • 流涎和无法吞咽
  • 全身发红发热(潮红)

病因

在美国,大多数 α-半乳糖综合征患者都是在被孤星蜱咬伤后患上这一疾病的。在欧洲、澳大利亚和亚洲,其他种类的蜱虫叮咬也会导致这一疾病。

蜱咬伤

一般认为,引起 α-半乳糖综合征的蜱虫携带了所咬动物(如牛和羊)血液中的 α-半乳糖分子。当携带该分子的蜱虫咬伤某个人时,蜱虫会将 α-半乳糖注入其体内。

由于未知原因,有些人对这些分子有很剧烈的免疫反应,不能再吃红肉或哺乳动物制品,否则会出现轻度到重度的过敏反应。长期暴露在可能被大量蜱虫叮咬的环境里的人可能会出现更严重的症状。

抗癌药西妥昔单抗

具有 α-半乳糖综合征相关抗体的患者可能对抗癌药西妥昔单抗(Erbitux)有过敏反应。在孤星蜱虫密度很高的地区,西妥昔单抗引起的此疾病病例最常见,这表明孤星蜱虫咬伤和增加患 α-半乳糖综合征的可能性之间可能存在关联。然而,一些 α-半乳糖综合征病例似乎与蜱虫咬伤没有直接关联。为了弄清某些地区携带 α-半乳糖的蜱虫和此类无直接关联的病例之间的联系,还需要进行更多研究。

研究人员认为,α-半乳糖综合征的标志性延迟反应,是由于 α-半乳糖分子被消化并进入循环系统的时间比其他过敏原要长。

风险因素

医生们还不知道为什么有些人在接触(孤星蜱叮咬)后会出现 α-半乳糖综合征,而有些人则没有。这种疾病主要发生在美国东南部和纽约、新泽西和新英格兰的部分地区。如果您在这些地区生活或停留,并且:

  • 长时间呆在户外
  • 曾多次被孤星蜱叮咬
  • 肥大细胞异常,如静止性系统性肥大细胞增多症

过去 20 到 30 年间,北至缅因州、西至德克萨斯州中部和美国俄克拉荷马州,都发现了大量孤星蜱。

α-半乳糖综合征也可能发生在世界其他地区,例如欧洲、澳大利亚和亚洲部分地区,这些地区某些种类的壁虱叮咬后似乎也增加了这种疾病的患病风险。

并发症

α-半乳糖综合征可能造成食物引起的严重过敏反应,这种急病需要使用肾上腺素注射器(EpiPen、Auvi-Q 等)进行治疗,并前往急诊室就诊。

严重过敏反应的体征和症状可能包括:

  • 气道收缩
  • 咽喉肿胀并造成呼吸困难
  • 血压大幅下降(休克)
  • 脉搏过快
  • 头晕、头重脚轻或丧失意识

根据近期的研究,医生现在普遍认为,经常莫名其妙出现严重过敏反应的人可能患有尚未确诊的 α-半乳糖综合征。

预防

预防 α-半乳糖综合征的最好方法是避开有蜱的地方,特别是有茂盛草地的树林。您可通过一些简单的预防措施来降低患 α-半乳糖综合征的风险:

  • 遮盖皮肤。在草木茂密的地方,应穿鞋、把长裤塞进袜子里、穿长袖衬衫、戴上帽子和手套。尽量走步道,避免穿过低矮的灌木丛和茂盛的草地。用皮带绳拴住狗。
  • 使用驱虫剂。用浓度为 20% 或更高的避蚊胺 (DEET) 涂抹皮肤。家长应在儿童身上涂抹驱虫剂,并避开他们的手、眼睛和嘴巴。记住,化学驱蚊剂可能有毒,所以要谨遵说明书使用。在衣服上喷涂含有苄氯菊酯的产品,或购买预处理过的衣服。
  • 尽量在院子里做防蜱处理。清除蜱栖息的灌木丛和树叶。将木料堆放在阳光充足的地方。
  • 检查您自己、孩子和宠物身上是否有蜱。去过草木茂盛的地方后,要格外注意。
  • 进屋后尽快洗澡也很有帮助。蜱往往在您的皮肤上停留数小时后才附着。淋浴和使用毛巾擦洗可去除未附着的蜱。
  • 尽快用镊子去除蜱。轻轻地夹住蜱的头部或口部周围。不要挤压蜱,慢慢小心地拉出。拉出整个蜱后,将其丢弃,并用杀菌剂清洁叮咬部位。

妙佑医疗国际一分钟:避开蜱虫的办法

您正享受远足,而蜱虫也正想搭个便车。

“它们摆好位置,爬上最近的物体,比如这片草叶。”这被叫作探寻。“蜱虫伸出自己的腿,这使蜱虫抓住路过的宿主。”您能降低自己变成宿主的可能性。“使用杀虫剂是个不错的主意。”

妙佑医疗国际的寄生虫病专家 Bobbi Pritt 医生建议对衣物和装备使用苄氯菊酯。

“您可以使衣物浸透。让它们晾干,然后第二天再穿上。”

对布料使用苄氯菊酯,对皮肤使用避蚊胺 (DEET)。将 DEET 驱虫剂喷到暴露的皮肤上,包括双腿、双手。避开面部,但务必保护颈部。然后把裤脚塞入袜子。远足时,记住避开这些爱探寻的蜱虫可能停留的地方。

“所以您要远离高草丛。待在中央。”

妙佑医疗国际新闻网 Jeff Olsen 报道。

Oct. 08, 2021
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