نظرة عامة

متلازمة ألفا-غال هي نوع تم تحديده مؤخرًا من حساسية الطعام تجاه اللحوم الحمراء وغيرها من المنتجات المشتقة من الحيوانات الثَديِيّة. ففي الولايات المتحدة الأمريكية، تظهر هذه الحالة عند لدغ قرادة لون ستار للشخص. وتنقل اللدغة جزيئًا سكريًّا يسمى ألفا-غال إلى جسم الشخص. يُثير هذا لدى بعض الأشخاص ردة فعل الجهاز المناعي، ما يؤدي لاحقًا إلى تفاعلات تحسُّسية – تختلف حدتها من خفيفة إلى شديدة – عند تناول اللحوم الحمراء مثل لحوم البقر أو لحم الخنزير أو الضأن أو غيرها من المنتجات المشتقة من الحيوانات الثَديِيّة.

وتوجد قُرادة لون ستار (اليغموش الأمريكي) في الغالب في جنوب شرق الولايات المتحدة الأمريكية، وتحدث معظم حالات متلازمة ألفا-غال في تلك المنطقة. ويمكن العثور على هذه القُرادة أيضًا في شرق وجنوب وسط الولايات المتحدة. ومع ذلك، يبدو أن هذه الحالة تنتشر باتجاه الشمال والغرب، حيث تَنقلُ الغزلانُ القُراد إلى أجزاء جديدة من الولايات المتحدة الأمريكية. كما تم تشخيص متلازمة ألفا-غال في أوروبا وأستراليا وآسيا، حيث تنقل أنواع أخرى من القُراد جزيئات ألفا-غال.

ويظن الباحثون الآن أن بعض الأشخاص الذين يواجهون تفاعلات تآقية متواترة غير مفسرة، وأظهرت فحوصاتهم انتفاء وجود حساسية أخرى ضد الطعام، قد يكونون مصابين بمتلازمة ألفا-غال. ولا يوجد علاج سوى تجنب تناول اللحوم الحمراء وغيرها من المنتجات المشتقة من الحيوانات الثَديِيّة.

والطريقة الأساسية للوقاية من الإصابة هي تجنُّب لدغات القُراد. يمكنك حماية نفسك من لدغات القُراد بارتداء سراويل طويلة وقمصان ذات أكمام طويلة، بالإضافة إلى استخدام طارد الحشرات عندما تكون في مناطق شَجَريّة أو عُشبية. وبعد قضاء الوقت في الخارج، تحقّق جيدًا من خلو جسمك بالكامل من القُراد.

الأعراض

غالبًا ما يكون ظهور مؤشرات تفاعل ألفا-غال التحسسي وأعراضها متأخرًا مقارنة بأنواع حساسيات الطعام الأخرى. فمعظم التفاعلات مع مسببات حساسية الطعام الشائعة — مثل الفول السوداني أو الأسماك القشرية — في خلال دقائق قليلة من تناوُلها. أما في متلازمة ألفا-غال، فإن هذه التفاعلات لا تظهر إلا بعد تناولها بفترة تتراوح بين ثلاث وست ساعات. يمكن أن تتسبب اللحوم الحمراء مثل لحم البقر أو الخنزير أو الضأن؛ ولحوم الأحشاء الداخلية، والمنتجات المصنوعة من الحيوانات الثديِيّة، مثل الجيلاتين أو منتجات الألبان في حدوث تفاعل ما.

وقد تشمل مؤشرات متلازمة ألفا-غال وأعراضها ما يلي:

  • طفح جلدي أو حكة أو ظهور قشرة جلدية مثيرة للحكة (إكزيما)
  • تورُّم الشفتين أو الوجه أو اللسان والحلق أو أجزاء أخرى من الجسم
  • أزيز أو ضيق التنفس
  • سيلان الأنف
  • ألم في المعدة أو إسهال أو غثيان أو قيء
  • العطاس
  • حالات الصداع
  • تفاعل تحسُّسي شديد قد يشكّل خطرًا على الحياة بإعاقته التنفس (التَّأَق)

يعتقد الأطباء أن التأخر بين تناول اللحوم الحمراء وظهور التفاعل التحسسي هو أحد أسباب عدم التنبّه لهذه المتلازمة حتى وقتٍ قريب. فلم يكن من الواضح على الإطلاق وجود علاقة محتملة بين تناول شرائح لحم على العشاء وظهور طفح الجلدي في منتصف الليل.

متى تزور الطبيب

زر طبيبك الأساسي أو الطبيب المتخصص في تشخيص وعلاج الأرجيّات (اختصاصي الحساسية) إذا كنت تعاني من أعراض حساسية الطعام بعد الأكل، حتى لو بعد الأكل بعدة ساعات. لا تستبعد أن يكون اللحم الأحمر سببا محتملا لرد الفعل التحسسي لديك، خاصة إذا كنت تعيش أو تقضي وقتا في العراء في الجنوب الشرقي للولايات المتحدة الأمريكية، أو في أجزاء أخرى من العالم تُعرف بوجود متلازمة ألفا-غال.

اطلب علاج الطوارئ فورًا إذا ظهرت عليك أعراض أو علامات التَّأَق، مثل:

  • صعوبة في التنفس
  • سرعة وضعف النبض
  • الدوخة أو الدوار
  • سيلان اللعاب أو عدم القدرة على البلع
  • احمرار وسخونة الجسد بالكامل

الأسباب

أغلب المصابين بمتلازمة ألفا-غال في الولايات المتحدة الأمريكية يصابون بهذه الحالة عندما يلدغهم قُراد لون ستار (اليغموش الأمريكي). يمكن أن تؤدي لدغات أنواع أخرى من القُراد إلى نفس الحالة في أوروبا وأستراليا وآسيا.

لدغات القرادة

يُعتقد أن القُرادة التي تسبب متلازمة ألفا-غال تحمل جزيئات ألفا-غال مصدرها دم الحيوانات التي تلدغها عادة، مثل البقر والخراف. وعندما تلدغ القُرادة الحاملة للمرض إنسانًا، فإنها تحقن الألفا-غال في جسمه.

ولأسباب غير معروفة، بعض الأشخاص لديهم استجابة مناعية قوية ضد هذه الجزيئات، لدرجة أنه لا يعود بإمكانهم أكل اللحم الأحمر أو المنتجات المصنعة من الثدييات دون ظهور ردود فعل تحسسية تتراوح بين المتوسطة إلى الحادة. قد تتطور لدى الأشخاص الذين يتعرضون للدغات القُراد بشكل متكرر بمرور الوقت أعراض أكثر حدة.

عقار السرطان سيتوكسيماب

قد يُصاب من لديهم أجسام مضادة مرتبطة بمتلازمة ألفا-غال بِردّ فعل تحسُّسي تجاه عقار السرطان سيتوكسيماب (إربيتوكس). يكثر انتشار الحالات المتأثرة بعقار سيتوكسيماب المرتبط بهذه المتلازمة في المناطق التي يكثر فيها استيطان قُراد لون ستار (اليغموش الأمريكي)، مما يُشير إلى وجود صلة بين لدغات اليغموش الأمريكي وارتفاع مخاطر التعرض لمتلازمة ألفا-غال. يَلزم إجراء مزيد من البحوث لفهم الصلة بين القراد الذي يحمل ألفا-غال في بعض المناطق وحالات متلازمة ألفا-غال التي لا يبدو أنها ترتبط ارتباطًا مباشرًا بلدغات القراد.

يعتقد الباحثون أن تأخر رد الفعل التحسسي لمتلازمة ألفا-غال ناتج عن أن جزيئات ألفا-غال تستغرق وقتًا أطول من مسببات الحساسية الأخرى ليتم هضمها ودخولها للدورة الدموية.

عوامل الخطر

لا يعرف الأطباء سببًا حتى الآن وراء إصابة بعض الأشخاص بمتلازمة ألفا-غال (حساسية من اللحوم الحمراء) بعد التعرض لمثيراتها بينما لا يصاب آخرون. غالبًا ما تحدث هذه الحالة في الجزء الجنوبي الشرقي من الولايات المتحدة الأمريكية وأجزاء من نيويورك، ونيوجيرزي، ونيو إنجلاند. ستواجه خطرًا أكبر إذا كنت تعيش في هذه المناطق أو تقضي بعض الوقت فيها وانطبقت عليك الحالات التالية:

  • قضاء الكثير من الوقت في الخارج
  • إذا كنت قد تعرضت عدة مرات فيما مضى للدغات قُراد لون ستار (اليغموش الأمريكي)
  • لديك اضطراب في الخَلاَيا البَدينَة مثل كثرة الخلايا البدينة المجموعية البليدة

خلال الأعوام العشرين أو الثلاثين الماضية، تبيَّن إصابة أعداد كبيرة بلدغة قُراد لون ستار في أقصى الشمال في ماين وفي أقصى الغرب في وسط تكساس وأوكلاهوما في الولايات المتحدة الأمريكية.

يمكن حدوث متلازمة ألفا-غال (حساسية من اللحوم الحمراء) في مناطق أخرى من العالم مثل أوروبا، وأستراليا، وأجزاء من آسيا حيث يبدو أيضًا أن أنواعاً معينة من القُراد تُزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.

المضاعفات

يمكن أن تسبب متلازمة ألفا-غال الحساسية المفرطة الناتجة عن الطعام، وهي حالة طبية طارئة تتطلب العلاج بحقن إبينيفرين (أدرينالين) (إبيبين وأوفي-مكيو وغيرهما) والذهاب إلى غرفة الطوارئ.

وقد تتضمن مؤشرات وأعراض مرض التَّأَق (الحساسية المفرطة) ما يلي:

  • انقباض مجاري الهواء
  • تورم الحلق الذي يجعل التنفس صعبًا
  • هبوط حاد في ضغط الدم (صدمة)
  • سرعة النبض
  • دُّوَار أو دوخة أو فقدان للوعي

ويعتقد الأطباء الآن - بناءً على أحدث الأبحاث - أن بعض الأشخاص المصابين بالحساسية المفرطة المتكررة ومجهولة السبب قد يكونون مصابين بمتلازمة ألفا-غال لم يتم تشخيصها بعد.

الوقاية

أفضل طريقة لتجنب الإصابة بمتلازمة ألفا-غال هي تجنب المناطق التي يستوطنها القُراد، لا سيما المناطق المليئة بالأشجار الكثيفة والأعشاب الطويلة. يمكنك تقليل خطر الإصابة بمتلازمة ألفا-غال عبر أخذ بعض الاحتياطات البسيطة:

  • غطِّ جسمك جيدًا. احرص أثناء وجودك في المناطق المشجرة أو العشبية على ارتداء حذاء وسروال طويل مدسوسًا في جواربك وقميصًا بأكمامٍ طويلة وقبعة وقفازات. حاول أن تلتزم بمسارات السير وتجنب المشي بين الشجيرات القصيرة والأعشاب الطويلة. وأبقِ كلبك في قيده.
  • استخدم طارد الحشرات. استخدم طارد حشرات بتركيز 20٪ أو أعلى من ثنائي إيثيل تولواميد (ديت - DEET) على جلدك. يجب على الآباء وضع طارد الحشرات على جسم أطفالهم مع تجنب ملامسته لليدين والعينين والفم. تذكر أن المواد الطاردة الكيميائية قد تكون سامة، لذلك اتبع التعليمات بعناية. استخدم المنتجات التي تحتوي على مادة بيرمثرين فوق الملابس أو اشترِ الملابس المعالجة مسبقًا.
  • ابذل قصارى جهدك لوقاية فناء منزلك من القُراد. نظِّف الشجيرات وأوراق الشجر التي يعيش فيها القُراد. ضع أكوام الحطب في مناطق جيدة التعرُّض للشمس.
  • تأكد من خلو جسدك أنت وأطفالك وحيواناتك الأليفة من القُراد. كن يقظًا خاصة بعد قضاء الوقت في المناطق المشجرة أو العشبية.
  • من المفيد الاستحمام بمجرد العودة إلى المنزل. عادةً ما يبقى القُراد على الجلد لساعات قبل أن يلتصق به. لذا قد يؤدي الاستحمام واستخدام المنشفة إلى إزالة القُراد غير الملتصق بالجلد.
  • أزل القُراد بالملقط في أسرع وقت ممكن. أمسك القُراد بلطف بالقرب من رأسه أو فمه. لا تضغط على القُراد أو تسحقه، ولكن اسحبه بحذر وثبات. بمجرد إزالة القُراد بالكامل، تخلص منه وضع مطهرًا على منطقة اللدغة.

دقيقة مع Mayo Clinic: طرق لتجنب القُراد

بينما تستمتع بالسير، تبحث القُرادة عن مضيف.

"يهيئون أنفسهم في الوضع المناسب. وسيصعدون أقرب شيء، مثل شفرة العشب هنا". يُسمى السعي. "إنها تلتصق بساقيها، وهذا يسمح لها بالتشبث بالمضيفين أثناء السير." يمكنك تقليل فرص أن تصبح مضيفًا. "استخدام طارد الحشرات فكرة جيدة."

تقترح الدكتورة بوبي بريت خبيرة الأمراض الطفيلية في Mayo Clinic استخدام البيرمثرين لملابسك ومعداتك.

"يمكنك حقًا أن تشبع أمتعتك به. اتركها حتى تجف، ثم ارتدها، في اليوم التالي."

استخدام بيرمثرين على الأمتعة وطارد للحشرات على الجلد. رش طارد للحشرات على الجلد المكشوف، بما في ذلك ساقيك ويديك. تجنب وجهك، ولكن تأكد من حماية رقبتك. ثم، أدخل ملابسك داخل جواربك. وتذكَّر أثناء تجوالك أن تتجنب المناطق التي قد توجد فيها هذه القُرادات المتأهبة.

"لهذا السبب ينبغي أن تبتعد عن الأعشاب الطويلة. ابق في الوسط."

معكم جيف أولسن من شبكة Mayo Clinic الإخبارية.

30/06/2020
  1. Steinke JW, et al. The alpha-gal story: Lessons learned from connecting the dots. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2015;135:589.
  2. Platts-Mills TA, et al. The discovery of IgE 50 years later. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2016;116:179.
  3. Platts-Mills TA, et al. IgE in the diagnosis and treatment of allergic disease. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2016;137:1662.
  4. Commins SP. Allergy to meats. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 25, 2020.
  5. Li JT (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 3, 2018.
  6. Meat allergy. American College of Allergy, Asthma & Immunology. https://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/meat-allergy. Accessed April 13, 2018.
  7. Carter MC, et al. Identification of alpha-gal sensitivity in patients with a diagnosis of idiopathic anaphylaxis. Allergy. 2017; doi:10.1111/all.13366.
  8. Lone star tick a concern, but not for Lyme disease. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/stari/disease/index.html. Accessed April 13, 2018.
  9. Preventing tick bites. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ticks/avoid/on_people.html. Accessed April 13, 2018.
  10. Berg EA, et al. Drug allergens and food—the cetuximab and galactose-α-1,3-galactose story. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2014;112:97.
  11. Anaphylaxis. American Academy of Allergy Asthma & Immunology. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis. Accessed May 20, 2018.
  12. Sicherer SH. Management of food allergy: Avoidance. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 25, 2020.
  13. Alpha-gal allergy. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ticks/alpha-gal/index.html. Accessed June 2, 2020.
  14. Alpha-gal and red meat allergy. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/alpha-gal. Accessed June 2, 2020.
  15. AskMayoExpert. Food allergy. Mayo Clinic; 2020.

ذات صلة

Products & Services