Cirugía de vaporización fotoselectiva de la próstata con láser

Descripción general

La vaporización fotoselectiva de la próstata con láser es un tratamiento de invasión mínima para el agrandamiento de la próstata. El procedimiento utiliza un láser para remover el exceso de tejido prostático que genera presión en la uretra, que es el conducto que transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo. La cirugía de vaporización fotoselectiva de la próstata con láser en algunas ocasiones se denomina cirugía de láser verde.

Durante la cirugía de vaporización fotoselectiva de la próstata con láser, se inserta en el pene un citoscopio, que es una sonda con una luz y una cámara. El cirujano coloca un láser a través del cistoscopio para quemar el exceso de tejido de la próstata que bloquea el flujo de orina.

A diferencia de la cirugía tradicional de próstata, la cirugía de vaporización fotoselectiva de la próstata con láser no corta ni raspa el tejido. Esto normalmente implica menos sangrado, lo que la hace una mejor opción para personas con afecciones de coagulación sanguínea o aquellos que toman anticoagulantes.

La vaporización fotoselectiva de la próstata con láser es una de varias opciones de tratamiento de invasión mínima para la hiperplasia prostática benigna, que es el agrandamiento de la próstata. Al igual que otros tratamientos de invasión mínima, en la vaporización fotoselectiva de la próstata con láser hay una recuperación más rápida en comparación con la cirugía de próstata tradicional.

Lee más acerca de la hiperplasia prostática benigna y la cirugía láser prostática.

Por qué se hace

La vaporización fotoselectiva de la próstata con láser es un tratamiento para la hiperplasia prostática benigna. La hiperplasia prostática benigna se produce cuando la glándula de la próstata se agranda. La cirugía de vaporización fotoselectiva de la próstata con láser se realiza para aliviar los síntomas urinarios de la hiperplasia prostática benigna, como los siguientes:

• Sentir la necesidad de orinar con frecuencia.
• Tener problemas para vaciar la vejiga por completo.
• Tener un chorro de orina lento o débil.
• Tener infecciones recurrentes de las vías urinarias.
• Levantarse para orinar durante la noche.

Un profesional de atención médica puede sugerir una cirugía de vaporización fotoselectiva de la próstata con láser si tienes la próstata agrandada y ocurre algo de lo siguiente:

• No puedes vaciar tu vejiga por completo.
• Tienes antecedentes médicos de infecciones de las vías urinarias.
• Tienes antecedentes médicos de cálculos en la vejiga.
• Tienes sangre en la orina que continúa apareciendo.
• Tienes problemas en los riñones.
• Has probado medicamentos para la hiperplasia prostática benigna, pero no dieron resultado.
• Tienes ciertas afecciones de salud o tomas medicamentos que podrían hacer que la cirugía tradicional de próstata sea más riesgosa.
• Tienes más riesgo de complicaciones por sangrado.

Riesgos

La vaporización fotoselectiva de la próstata con láser es menos riesgosa que la cirugía tradicional de próstata, pero pueden ocurrir complicaciones. Algunos riesgos de la cirugía de vaporización fotoselectiva de la próstata con láser son los siguientes:

• Sangrado. El sangrado puede suceder justo después del procedimiento o más adelante. Normalmente, hay menos sangrado después de una cirugía de vaporización fotoselectiva de la próstata con láser que después de una cirugía tradicional de próstata.
• Dificultad para orinar. Esto es común justo después de una cirugía de vaporización fotoselectiva de la próstata con láser y, normalmente, mejora a medida que te recuperas.
• Fugas de orina. Podrías tener fugas temporales de orina después de la cirugía de vaporización fotoselectiva de la próstata con láser.
• Sentir la necesidad de orinar con frecuencia. Por un corto período después de la cirugía, podrías sentir que necesitas orinar con más frecuencia o con mayor urgencia.
• Infección. Las infecciones de las vías urinarias pueden presentarse después de una cirugía de vaporización fotoselectiva de la próstata con láser y se pueden tratar con antibióticos.
• Eyaculación retrógrada. La cirugía de vaporización fotoselectiva de la próstata con láser puede hacer que el semen fluya en sentido contrario hacia la vejiga durante la eyaculación.
• Constricción uretral. Esto es cuando la uretra, el conducto que transporta la orina hacia fuera del cuerpo, se estrecha, normalmente por tejido cicatricial.

También existe el riesgo de que puedas necesitar un segundo procedimiento. Se puede hacer una segunda cirugía para solucionar una complicación que surgió del primer procedimiento. Esto también se puede hacer para mejorar cualquier síntoma que no se haya solucionado.

Cómo prepararte

El profesional de atención médica puede darte algunas instrucciones para que te prepares para la vaporización fotoselectiva de la próstata con láser. Es posible que tengas que hacer lo siguiente:

• Dejar de tomar algunos medicamentos. Es posible que debas suspender medicamentos como anticoagulantes antes de la cirugía de vaporización fotoselectiva de la próstata con láser. Esto es para reducir el riesgo de sangrado durante la cirugía.
• Someterte a un examen físico. Es probable que te hagan un examen físico para revisar tu salud y asegurarse de que no tengas alguna infección activa. El examen físico también puede incluir un examen rectal. Esto ayudará al profesional de atención médica a determinar el tamaño de tu próstata.
• Someterte a exámenes u obtención de imágenes. El profesional de atención médica puede solicitar algunas pruebas antes de la cirugía de vaporización fotoselectiva de la próstata con láser. Estas pruebas pueden incluir análisis de sangre y de orina u otras pruebas para revisar tu vejiga. Para tener una mejor idea de la forma, el tamaño y las características de tu próstata, el profesional de atención médica puede solicitar estudios por imágenes. Se pueden utilizar pruebas como ecografías, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas para ayudar a planificar tu procedimiento.
• Hablar sobre las opciones de anestesia. El profesional de atención médica podría querer hablar contigo sobre los diferentes tipos de anestesia para la cirugía de vaporización fotoselectiva de la próstata con láser. Por lo general, se utiliza anestesia general o anestesia raquídea.

Qué esperar

La vaporización fotoselectiva de la próstata con láser se puede llevar a cabo en un hospital o en un centro de cirugías. Es probable que puedas volver a casa el mismo día, pero en ocasiones puede ser necesario pasar la noche internado.

Antes del procedimiento

Tal vez te receten un antibiótico antes de la vaporización fotoselectiva de la próstata con láser. Esto se hace para prevenir infecciones después de la cirugía.

El profesional de atención médica te administrará anestesia general o anestesia raquídea. La anestesia general te induce a un sueño profundo, mientras que la anestesia raquídea te impide sentir cualquier cosa en la parte inferior del cuerpo. Con la anestesia raquídea, también te darán medicamentos para hacerte sentir relajado y cómodo.

Durante el procedimiento

Durante la vaporización fotoselectiva de la próstata con láser, se utiliza un instrumento especial con una luz en el extremo para observar el interior de la próstata. Este instrumento genera un haz de energía que elimina con suavidad el exceso de tejido de la próstata que presiona la uretra. La uretra es el conducto que transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo. El profesional de atención médica pasa este láser por el interior de la próstata, capa por capa, hasta que la obstrucción desaparece.

Después del procedimiento

Después de la vaporización fotoselectiva de la próstata con láser, puedes volver a casa el mismo día o pasar a una noche en el hospital. Contarás con un catéter para ayudarte a vaciar la vejiga. El profesional de atención médica también puede enjuagar el catéter con líquido para eliminar cualquier rastro de sangre. Por lo general, el catéter se retira dentro de los primeros días después de la cirugía de vaporización fotoselectiva de la próstata con láser.

Es común tener algunos síntomas urinarios después de esta cirugía. Entre estos síntomas, se pueden incluir los siguientes:

• Sensación de ardor al orinar.
• Sangre en la orina.
• Sensación de que necesitas orinar con frecuencia, que generalmente es temporal.
• Fugas de orina.

Estos síntomas suelen ser parte de la recuperación y mejoran a medida que sanas, pero es importante que informes al profesional de atención médica sobre cualquier síntoma que te moleste o que empeore. Busca asistencia médica de inmediato si sientes aturdimiento, fiebre, escalofríos o si tienes coágulos de sangre tan gruesos que bloquean el flujo de orina.

Resultados

La vaporización fotoselectiva de la próstata con láser generalmente alivia los síntomas urinarios causados por el agrandamiento de la próstata. En comparación con la cirugía tradicional de próstata, la cirugía de vaporización fotoselectiva de la próstata ofrece los siguientes beneficios:

• Hospitalización más corta.
• Retiro temprano del catéter.
• Menos sangrado durante el procedimiento y después de este. Esta es una buena opción para las personas que toman anticoagulantes o que tienen afecciones de coagulación sanguínea.
• Recuperación más rápida.

Algunos síntomas pueden aliviarse poco tiempo después de la cirugía de vaporización fotoselectiva de la próstata con láser, pero tal vez no veas los resultados finales de la cirugía en semanas o meses. Si los síntomas urinarios no mejoran o si empeoran, habla con un profesional de atención médica. Algunas veces se necesita un segundo procedimiento.