Embarazo de gemelos y mellizos: cómo prepararse para un embarazo de gemelos y mellizos u otro embarazo múltiple

Si tiene un embarazo de mellizos o un embarazo múltiple, esto es lo que debe saber para cuidar bien de usted y de sus bebés.

A veces, un embarazo de gemelos o trillizos simplemente ocurre. En otros casos, entran en juego otros factores específicos. Por ejemplo, un embarazo gemelar es más probable a medida que se envejece porque los cambios hormonales pueden hacer que se libere más de un óvulo a la vez. El uso de técnicas de reproducción asistida, como la fertilización in vitro, también aumenta las probabilidades de tener gemelos u otros embarazos múltiples.

Los mellizos, el tipo más común de embarazo gemelar, se producen cuando dos óvulos distintos son fecundados por dos espermatozoides diferentes. Cada mellizo tiene su propia placenta y saco amniótico. Los mellizos pueden ser dos niñas, dos niños o un niño y una niña.

Los gemelos idénticos ocurren cuando un único óvulo fecundado se divide y da lugar a dos fetos. Los gemelos idénticos pueden compartir placenta y saco amniótico o pueden compartir placenta y tener sacos amnióticos separados. Genéticamente, los dos bebés son idénticos. Serán del mismo sexo y compartirán rasgos y características físicas. En raras ocasiones, los gemelos idénticos no llegan a separarse completamente en dos individuos. Estos bebés se conocen como gemelos unidos.

Los trillizos y otros múltiples de orden superior pueden ser idénticos, fraternos o una combinación de ambos.

La mayoría de los embarazos gemelares o múltiples se descubren durante una ecografía. Durante este examen, se utilizan ondas sonoras para crear imágenes del útero y del bebé o los bebés.

A veces, en un embarazo gemelar aparentemente normal se descubre más tarde que solo hay un bebé. Así se produce el síndrome del gemelo desaparecido. Un episodio así puede ser desgarrador, frustrante y confuso. A menudo, no hay una explicación clara para la pérdida.

El autocuidado es la mejor manera de cuidar a sus bebés. Si tiene un embarazo múltiple, puede esperar lo siguiente:

• Controles más frecuentes. Verá al profesional de atención médica con frecuencia para realizar un seguimiento del crecimiento y desarrollo de los bebés, controlar su salud y prestar atención a los signos de trabajo prematuro de parto. Es posible que necesite ecografías u otras pruebas frecuentes, especialmente a medida que avanza el embarazo.
• Más aumento de peso. Aumentar la cantidad adecuada de peso puede contribuir a la salud de los bebés. En el caso de los gemelos, la recomendación general es de 37 a 54 libras (alrededor de 17 a 25 kilogramos) para las personas que tienen un peso normal antes del embarazo. Por lo general, esto se puede lograr ingiriendo 600 calorías adicionales al día. Analice con el profesional de atención médica qué es lo correcto para usted.
• Parto más temprano. Si el trabajo de parto no comienza por sí solo, el profesional de atención médica puede recomendar la inducción del trabajo de parto o una cesárea en un momento determinado del tercer trimestre para disminuir el riesgo de complicaciones.

Todos los días nacen bebés sanos de embarazos múltiples. Aun así, es importante conocer las posibles complicaciones. Por ejemplo:

• Nacimiento prematuro. Cuantos más bebés tenga, menos probabilidades tendrá de llevar el embarazo a término. Si presenta signos de trabajo prematuro de parto, es posible que le administren inyecciones de un medicamento esteroide para acelerar el desarrollo pulmonar de los bebés. A pesar de esto, el bebé podría tener complicaciones, como dificultades respiratorias y digestivas, problemas de visión e infecciones. Las intervenciones para prolongar el embarazo, como el reposo en cama, no se recomiendan porque no se ha demostrado que disminuyan las enfermedades y la mortalidad en los recién nacidos.
• Diabetes gestacional. Si está cursando un embarazo múltiple, tiene un riesgo más alto para diabetes gestacional. Esta afección causa un nivel alto de glucosa sanguínea que puede afectar el embarazo y la salud de los bebés. Un endocrinólogo, un dietista diplomado o un educador para la diabetes pueden enseñarle a controlar el nivel de glucosa sanguínea durante el embarazo.
• Presión arterial alta. Si está cursando un embarazo múltiple, tiene un riesgo más alto para trastornos de presión arterial alta durante el embarazo.
• Parto por cesárea. En el caso de gemelos y mellizos, el parto vaginal suele ser posible si el primer bebé está en posición cabeza abajo. En caso contrario, podría recomendarse una cesárea. En algunos casos, las complicaciones después del parto vaginal del primer gemelo o mellizo pueden requerir un parto por cesárea para el bebé. En los embarazos múltiples de alto orden, la vía de parto más habitual es la cesárea.
• Transfusión de gemelo a gemelo. En el caso de gemelos idénticos, es posible que un vaso sanguíneo de la placenta compartida haga que un bebé reciba demasiada sangre y el otro muy poca. Se trata de una complicación grave para ambos bebés que puede derivar en complicaciones cardíacas y en la necesidad de realizar procedimientos fetales mientras sigue el embarazo.

Los múltiples bebés sanos tienen las mismas necesidades que otros recién nacidos. Sin embargo, es posible que necesite más descanso y apoyo del que imaginaba, especialmente si los bebés nacen prematuros o requieren cuidados médicos especiales después del nacimiento. Además, usted corre un mayor riesgo de tener depresión posparto. Si identifica alguno de los síntomas de este tipo de depresión, hable con el médico.

Tómese el tiempo para disfrutar de los bebés, pero pida ayuda a amigos, seres queridos y otras personas cuando la necesite.