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Centro Oncológico Integral de Mayo Clinic: tratamientos quirúrgicos para el cáncer de estómago
Dr. Travis E. Grotz, cirujano oncólogo: En Mayo Clinic, tratamos todos los tipos de cáncer de estómago. Uno de los tipos más comunes de cáncer de estómago es el difuso, a veces conocido como tipo de célula en “anillo de sello”. La particularidad de este tipo de cáncer de estómago es que las células cancerosas pierden su capacidad para adherirse unas a otras. Además, tampoco se forma un bulto palpable o una pelotita que podamos ver en una prueba por imágenes o una endoscopia. Por eso, es un cáncer muy difícil de diagnosticar. Es difícil de indicar en qué etapa se encuentra y comprender dónde está ubicado realmente el tumor, y hacia dónde se disemina.
Dr. Cornelius A. Thiels, cirujano oncólogo: El cáncer de estómago, particularmente en los EE. UU., a menudo puede presentar un estado más avanzado. A veces también puede ser metastásico, lo que significa que ya se ha diseminado fuera del estómago cuando los pacientes reciben el diagnóstico de la enfermedad. Suele ser muy difícil de tratar y por lo general se considera que no tiene cura. Actualmente, estamos intentando desarrollar nuevos protocolos y estrategias para tratar estos tumores más avanzados.
Dr. Michael L. Kendrick, cirujano oncólogo: Ponemos mucho esfuerzo en cada una de las áreas de múltiples especialidades que interactúan con el cáncer de estómago para seguir ofreciendo un servicio de avanzada.
Dr. Grotz: Cada paciente que acude a nosotros con cáncer de estómago recibe la evaluación de todo un equipo de expertos.
Dr. Thiels: En Mayo Clinic intentamos utilizar las imágenes más avanzadas que podemos obtener en el diagnóstico y control de personas con cáncer. Durante la etapa del diagnóstico, creemos que es beneficioso usar técnicas como tomografías por emisión de positrones y tomografías computarizadas, cuando se indiquen, para intentar comprender claramente el tipo de cáncer que tiene el paciente, hacia dónde se ha diseminado o qué otros órganos están involucrados. Además, también podemos desarrollar un plan de tratamiento adaptado a cada paciente.
Dr. Grotz: Al principio, muchos pacientes vienen aquí, se realizan todas las evaluaciones y pruebas de diagnóstico, y conocen en términos generales el plan a seguir de todo el equipo. Luego, por lo general regresan a casa, reciben la quimioterapia cerca de su hogar, donde tienen todo su sistema de apoyo, y luego vuelven para realizarse una cirugía o radiaciones y otro tipo de tratamiento.
Dr. Kendrick: El tratamiento del cáncer de estómago ha cambiado mucho en las últimas décadas.
Dr. Grotz: Algunas de las opciones de tratamiento innovadoras para los pacientes con cáncer de estómago incluyen la extirpación endoscópica de tumores en etapa temprana. También contamos con una cirugía de invasión mínima, ya sea robótica o laparoscópica, para disminuir el dolor y tener una estadía hospitalaria más breve, retomar la alimentación y recuperarse con mayor rapidez, y tener menos complicaciones y pérdida de sangre.
Dr. Kendrick: En el caso de los pacientes con una enfermedad muy avanzada, desde el punto de vista quirúrgico, contamos con tratamientos más intensivos y podemos tratar determinados tumores avanzados a nivel local que no podían tratarse anteriormente.
Dr. Thiels: Esto se debe a que contamos con especialistas para realizar las cirugías más avanzadas y extirpar varios órganos si es necesario. Además, también tenemos un protocolo para tratar a los pacientes si la enfermedad se disemina fuera del estómago hacia el peritoneo.
Dr. Grotz: Hemos desarrollado un tipo de tratamiento con quimioterapia sistémica y también quimioterapia que se administra directamente en el abdomen, lo que les permite a algunos pacientes someterse a una cirugía con posibilidades de curarse. Algunos de estos pacientes quizás no hayan tenido ningún tipo de esperanza anteriormente, pero ahora les ofrecemos la posibilidad de sobrevivir a largo plazo.
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