Síndrome de Stevens-Johnson Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Estas son algunas de las pruebas y los procedimientos que se usan para diagnosticar el síndrome de Stevens-Johnson:
- Una revisión de los antecedentes médicos y un examen físico. Con frecuencia, los profesionales de atención médica pueden identificar el síndrome de Stevens-Johnson a partir de los antecedentes médicos, como una revisión de los medicamentos actuales y los que se suspendieron recientemente, además de un examen físico.
- Biopsia de piel. Para confirmar el diagnóstico y descartar otras posibles causas, el profesional de atención médica extrae una muestra de piel para analizarla en el laboratorio, lo que se conoce como biopsia.
- Cultivo. Para descartar una infección, el profesional de atención médica toma una muestra de piel, de tejido o de líquido para analizarla en el laboratorio, es decir, hace un cultivo.
- Obtención de imágenes. Según los síntomas, es posible que el profesional de atención médica le pida que se someta a estudios por imágenes, como una radiografía de pecho, para saber si tiene neumonía.
- Análisis de sangre. Estos análisis se utilizan para confirmar la infección u otras posibles causas.
Tratamiento
El tratamiento del síndrome de Stevens-Johnson requiere hospitalización, posiblemente en una unidad de cuidados intensivos o de quemados.
Suspensión del uso de medicamentos que no sean esenciales
La primera medida y la más importante en el tratamiento del síndrome de Stevens-Johnson es dejar de tomar todos los medicamentos que puedan estar causándolo. Si está tomando más de uno, posiblemente sea difícil descifrar cuál es la raíz del problema. Por lo tanto, el profesional de atención médica puede indicarle que deje de tomar todos los medicamentos que no sean esenciales.
Atención médica de apoyo
La atención médica de apoyo que posiblemente reciba mientras esté en el hospital incluye lo siguiente:
- Rehidratación y nutrición. Como la pérdida de la piel puede generar una pérdida considerable de líquidos del cuerpo, una parte importante del tratamiento es la rehidratación. Puede ingerir líquidos y nutrientes a través de una sonda colocada en la nariz y que llega hasta el estómago, llamada sonda nasogástrica.
- Cuidado de las heridas. Las compresas húmedas y frías podrían aliviar las ampollas mientras se curan. El equipo de atención médica puede retirar con cuidado la piel muerta y colocar vaselina o vendajes con medicamentos sobre las áreas afectadas.
- Cuidado de los ojos. También es posible que necesite atención de un especialista en ojos, un oftalmólogo.
Medicamentos
Entre algunos de los medicamentos que se administran para tratar el síndrome de Stevens-Johnson se incluyen los siguientes:
- Analgésicos para aliviar el malestar.
- Medicamentos para reducir la inflamación de los ojos y de las membranas mucosas, conocidos como esteroides tópicos.
- Antibióticos para controlar la infección, cuando sea necesario.
- Otros medicamentos orales o inyectables (sistémicos) como corticoides e inmunoglobulina intravenosa. Varios estudios indican que la ciclosporina (Neoral, Sandimmune) y el etanercept (Enbrel) son eficaces para tratar esta enfermedad.
Si se elimina la causa subyacente del síndrome de Stevens-Johnson y la reacción cutánea se detiene, comenzará a crecer piel nueva pasados unos días. Si se trata de un caso grave, la recuperación completa puede llevar varios meses.
Autocuidado
Si ha tenido el síndrome de Stevens-Johnson, asegúrese de tomar las siguientes precauciones:
- Conozca qué causó la reacción. Si la afección fue causada por un medicamento, conozca su nombre y el de otros medicamentos similares. Evítelos.
- Informe a los profesionales de atención médica. Informe a todos los profesionales de atención médica que tiene antecedentes médicos de síndrome de Stevens-Johnson. Si la reacción fue causada por un medicamento, infórmeles cuál.
- Use un brazalete o un collar con información médica. Lleve un brazalete o un collar con información médica impresa sobre la afección y lo que la causó. Úselo siempre.
Preparación para la cita médica
El síndrome de Stevens-Johnson es una afección médica de emergencia. Si tiene signos y síntomas, llame al 911 o a la atención médica de emergencia o vaya a una sala de emergencias de inmediato.
Si tiene tiempo antes de ir, haga lo siguiente:
- Coloque en una bolsa todos los medicamentos que haya tomado en las últimas tres semanas, ya sean de venta libre o con receta médica. Lleve la bolsa con usted, ya que puede ayudar al profesional de atención médica a descubrir qué desencadenó la afección.
- Pida a un familiar o amigo que le acompañe. Se recomienda que comparta su información médica importante con quien le acompañe para que pueda ayudarle cuando hable con el profesional de atención médica.
El profesional de atención médica puede preguntarle lo siguiente:
- ¿Ha tenido una enfermedad parecida a la gripe recientemente?
- ¿Qué otras enfermedades tiene?
- ¿Qué medicamentos ha tomado en las últimas tres semanas?
Mientras esté en el hospital, es probable que tenga preguntas para el profesional de atención médica. Puede ser útil hacer una lista de las preguntas que tenga, por ejemplo:
- ¿Qué causó mi afección?
- ¿Cómo evito tener esta reacción otra vez?
- ¿Qué restricciones debo seguir?
- Tengo otras enfermedades. ¿Cómo puedo controlarlas de manera conjunta?
- ¿Cuánto tiempo tardará mi piel en curarse?
- ¿Es probable que tenga algún daño permanente?
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