Estenosis de la válvula pulmonar Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
La estenosis de la válvula pulmonar, a menudo, se diagnostica en la niñez. Pero también es posible que no se descubra hasta una edad más avanzada.
El profesional de atención médica usa un estetoscopio para escuchar el corazón. Puede escucharse un sonido sibilante, llamado soplo cardíaco. El sonido se produce por el flujo sanguíneo entrecortado a través de la válvula estrechada.
Las pruebas para diagnosticar la estenosis de la válvula pulmonar incluyen lo siguiente:
- Electrocardiograma, o electrocardiografía. Esta prueba rápida e indolora registra las señales eléctricas del corazón. Se colocan parches adhesivos llamados electrodos en el pecho y, a veces, en los brazos y las piernas. Los electrodos tienen cables que los conectan a una computadora, donde se pueden ver los resultados. Un electrocardiograma muestra cómo late el corazón y puede revelar signos de engrosamiento del músculo cardíaco.
- Ecocardiograma. Un ecocardiograma utiliza ondas de sonido para producir imágenes del corazón. Esta prueba frecuente muestra cómo late y bombea sangre el corazón. Mediante un ecocardiograma se puede ver la forma de la válvula pulmonar y su nivel de estrechamiento.
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Cateterismo cardíaco. Se introduce una sonda fina llamada catéter en la ingle y se la hace pasar por los vasos sanguíneos hasta llegar al corazón. El tinte de contraste fluye a través del catéter por los vasos sanguíneos para que se vean mejor en las radiografías. Esta parte de la prueba se llama angiografía coronaria.
Durante la prueba, se puede medir la presión en el interior del corazón para ver la fuerza con la que bombea la sangre. Un profesional de atención médica puede determinar la gravedad de la estenosis pulmonar al analizar la diferencia de presión entre la cavidad inferior derecha del corazón y la arteria pulmonar.
- Otros estudios por imágenes. A veces, se usan imágenes por resonancia magnética y una tomografía computarizada para confirmar el diagnóstico de estenosis de la válvula pulmonar.
Tratamiento
Si tiene estenosis leve de la válvula pulmonar sin síntomas, es posible que solo le deban hacer revisiones médicas ocasionales.
Si tiene estenosis de moderada a grave de la válvula pulmonar, es posible que necesite someterse a un procedimiento cardíaco o una cirugía cardíaca. El tipo de procedimiento o cirugía que le hagan dependerá de su estado de salud general y del aspecto de la válvula pulmonar.
Cirugías u otros procedimientos
Es posible que el tratamiento de la estenosis de la válvula pulmonar incluya:
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Valvuloplastia con globo. El profesional de atención médica inserta en una arteria, generalmente de la ingle, una sonda flexible con un globo en un extremo. Las radiografías ayudan a guiar la sonda, llamada catéter, hacia la válvula estrechada del corazón. El globo se infla y agranda la abertura de la válvula. Después, el globo se desinfla. Se retiran el catéter y el globo.
La valvuloplastia podría mejorar el flujo sanguíneo a través del corazón y reducir los síntomas de estenosis de la válvula pulmonar. Sin embargo, la válvula puede volver a estrecharse. Algunas personas necesitan una reparación o un reemplazo de la válvula en el futuro.
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Reemplazo de la válvula pulmonar. Si la valvuloplastia con globo no es una buena opción, se puede hacer una cirugía a corazón abierto o un cateterismo para reemplazar la válvula pulmonar. Si tiene otros problemas cardíacos, el cirujano podría repararlos durante la misma cirugía.
Las personas a las que se les hizo una cirugía de reemplazo de la válvula pulmonar deben tomar antibióticos antes de ciertos procedimientos dentales o cirugías para prevenir la endocarditis.
Ensayos clínicos
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Autocuidado
Si tiene una valvulopatía, es decir, una enfermedad en las válvulas del corazón, es importante que tome medidas para mantener sano el corazón. Ciertos cambios en el estilo de vida pueden reducir el riesgo de desarrollar otros tipos de enfermedades cardíacas o de tener un ataque cardíaco.
Los cambios en el estilo de vida sobre los que debe hablar con el profesional de atención médica incluyen los siguientes:
- Dejar de fumar.
- Comer alimentos saludables para el corazón, como frutas y verduras, productos lácteos con bajo contenido de grasa, granos o cereales integrales y carne magra.
- Mantener un peso saludable.
- Hacer ejercicio de manera regular.
Preparación para la cita médica
Si usted o su hijo tienen enfermedad de las válvulas, probablemente los remitan a un cardiólogo, que es un médico capacitado en la evaluación y el tratamiento de afecciones cardíacas. Este tipo de profesional de atención médica se llama cardiólogo.
A continuación, encontrará información que le ayudará a prepararse para la cita médica.
Lo que puede hacer
- Anote los síntomas que usted o su hijo tienen, aunque parezcan no estar relacionados con el motivo por el que programó la cita médica.
- Anote la información personal crucial, como momentos de gran estrés o enfermedades recientes.
- Prepare una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que usted o su hijo toman.
- Anote preguntas para hacer al profesional de atención médica.
Preparar una lista de preguntas puede ayudarle a aprovechar al máximo el tiempo con el profesional de atención médica. Algunas preguntas básicas sobre la estenosis de la válvula pulmonar incluyen las siguientes:
- ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
- ¿Existen otras causas posibles?
- ¿Qué pruebas se necesitan? ¿Requieren estas pruebas alguna preparación especial?
- ¿Es temporal o permanente la estenosis de la válvula pulmonar?
- ¿Qué tratamientos hay disponibles? ¿Cuál me recomienda y por qué?
- ¿Cuáles son los riesgos de la valvuloplastia con globo o de la cirugía a corazón abierto?
- ¿Debo restringir alguna actividad?
- ¿Hay algún folleto u otro material impreso que me pueda llevar? ¿Qué sitios web me recomienda?
No dude en hacer otras preguntas.
Lo que puede esperar del médico
Es probable que el profesional de atención médica le haga muchas preguntas, como las siguientes:
- ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
- ¿Aparecen y desaparecen los síntomas, o son constantes?
- ¿Empeoran esos síntomas durante la actividad o cuando está recostado?
- ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
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