Síndromes mielodisplásicos Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Si su médico sospecha que tiene síndrome mielodisplásico, es posible que le realice un examen físico y pida antecedentes médicos y pruebas.
Las pruebas podrían incluir las siguientes:
- Análisis de sangre. Su médico puede solicitarle análisis de sangre para determinar la cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, en busca de cambios inusuales en el tamaño, la forma y la apariencia de las células sanguíneas.
- Extracción de médula ósea para análisis. Durante la aspiración y la biopsia de médula ósea, se usa una aguja delgada para extraer, o aspirar, una pequeña cantidad de médula ósea líquida, generalmente de un punto en la parte posterior del hueso de la cadera. Luego, se extrae una pequeña porción de hueso con médula, lo que se conoce como biopsia.
Se envían muestras de sangre y médula ósea al laboratorio para su análisis. Las pruebas especializadas pueden determinar las características específicas de las células que serán útiles para determinar el tipo de síndrome mielodisplásico que padece, el pronóstico y las opciones de tratamiento.
Examen de médula ósea
Para la aspiración de la médula ósea, el profesional de atención médica usa una aguja delgada para extraer una pequeña cantidad de médula ósea líquida. Por lo general, se extrae de un sector de la parte de atrás del hueso de la cadera (pelvis). A menudo se hace una biopsia de médula ósea al mismo tiempo. En este procedimiento se extrae una pequeña muestra de tejido óseo y de la médula.
Tratamiento
El tratamiento de los síndromes mielodisplásicos suele tener como objetivo retardar la enfermedad, aliviar los síntomas y prevenir complicaciones. Aunque no existe cura para los síndromes mielodisplásicos, algunos medicamentos pueden ayudar a retardar el avance de la enfermedad.
Si no tiene síntomas, es posible que no necesite tratamiento de inmediato. En cambio, el médico podría recomendarle exámenes y análisis de laboratorio periódicos para controlar la afección y observar el avance de la enfermedad.
En la actualidad, se están investigando los síndromes mielodisplásicos. Pregunte al médico sobre los ensayos clínicos para los que podría ser elegible.
Transfusiones de sangre
Las transfusiones de sangre con células sanguíneas sanas de donantes pueden utilizarse para reemplazar los glóbulos rojos y las plaquetas en personas con síndromes mielodisplásicos. Las transfusiones de sangre pueden ayudar a controlar los síntomas.
Medicamentos
El tratamiento para los síndromes mielodisplásicos puede comprender medicamentos que logran lo siguiente:
- Aumentan la cantidad de células sanguíneas que produce el cuerpo. Se llaman factores de crecimiento y son versiones artificiales de sustancias que se encuentran naturalmente en la médula ósea. Los factores de crecimiento que estimulan la médula ósea para que produzca más glóbulos rojos pueden disminuir la necesidad de transfusiones de sangre frecuentes. Los factores de crecimiento que promueven la producción de glóbulos blancos pueden reducir el riesgo de contraer una infección.
- Estimulan las células sanguíneas para que maduren. Los medicamentos que estimulan la madurez de las células sanguíneas pueden reducir la necesidad de transfusiones de sangre frecuentes en personas que no reciben ayuda de los factores de crecimiento. Algunos de estos medicamentos también pueden reducir el riesgo de que la enfermedad avance a leucemia.
- Inhiben el sistema inmunitario. Los medicamentos que inhiben o controlan el sistema inmunitario se utilizan en ciertos síndromes mielodisplásicos para reducir la necesidad de transfusiones de glóbulos rojos.
- Ayudan a las personas con anomalías genéticas específicas. Si el síndrome mielodisplásico que usted tiene está relacionado con una mutación genética conocida como del(5q) aislada, el médico podría recomendarle lenalidomida (Revlimid).
- Tratan las infecciones. Si la afección le causa infecciones, recibirá tratamientos para controlarlas.
Trasplante de médula ósea
Un trasplante de la médula ósea, también conocido como trasplante de células madre, es la única opción de tratamiento que ofrece la posibilidad de una cura para los síndromes mielodisplásicos. Pero este tratamiento supone un alto riesgo de padecer complicaciones graves y generalmente está reservado para personas que están lo suficientemente saludables como para soportarlo.
Durante un trasplante de médula ósea, se usan altas dosis de medicamentos de quimioterapia para eliminar las células sanguíneas defectuosas de la médula ósea. Luego, las células madre anómalas de la médula ósea se reemplazan por células saludables donadas, lo que se conoce como trasplante alogénico.
En algunas situaciones, se pueden usar medicamentos de quimioterapia menos intensos para reducir los riesgos del trasplante de médula ósea en los adultos mayores y en quienes de otra manera no se considerarían para este tratamiento.
Ensayos clínicos
Explore los estudios de Mayo Clinic que prueban nuevos tratamientos, intervenciones y exámenes como una forma de prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.
Autocuidado
Debido a que las personas con ciertos tipos de síndromes mielodisplásicos tienen niveles bajos de glóbulos blancos, son propensas a sufrir infecciones recurrentes y, a menudo, graves.
Para reducir el riesgo de contraer infecciones:
- Lávese las manos. Lávese las manos de manera frecuente y minuciosa con agua tibia y jabón, especialmente antes de comer o de preparar la comida. Lleve un desinfectante de manos a base de alcohol para cuando no haya agua disponible.
- Cuídese con las comidas. Cocine bien la carne y el pescado. Evite consumir frutas y vegetales que no se puedan pelar, especialmente la lechuga, y lave todo lo que va a consumir antes de pelarlo. Para mayor seguridad, le recomendamos evitar todos los alimentos crudos.
- Evite estar en presencia de personas enfermas. Procure evitar el contacto cercano con personas enfermas, también si se trata de familiares y compañeros de trabajo.
Preparación para la cita médica
Probablemente, comenzará por consultar a su médico de cabecera o a un médico de atención primaria. Si el médico sospecha que tiene un síndrome mielodisplásico, es posible que haga una derivación a un especialista en trastornos de la sangre, o hematólogo.
A continuación, encontrará información que lo ayudará a prepararse para la cita médica.
Lo que puede hacer
Cuando programe la cita médica, pregunte si hay algo que deba hacer por adelantado, como restringir su dieta.
Prepare una lista de lo siguiente:
- Sus síntomas, incluidos aquellos que quizás no parezcan estar relacionados con el motivo de la cita médica, y cuándo comenzaron
- Información personal crucial, incluidos tratamientos contra el cáncer previos o exposición a sustancias químicas tóxicas
- Todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que tome, y las dosis
- Preguntas para hacer al médico
Pida a un familiar o a un amigo que vaya con usted, para que le ayude a recordar la información que le den.
En el caso de los síndromes mielodisplásicos, estas son algunas preguntas para hacer al médico:
- ¿Qué tipo de síndrome mielodisplásico tengo?
- ¿Necesitaré más pruebas?
- ¿Cuál es mi pronóstico?
- ¿Qué riesgo tengo de padecer leucemia?
- Si necesito tratamiento, ¿cuáles son mis opciones y qué me recomienda?
- Tengo otras enfermedades. ¿Cuál es la mejor forma de controlarlas de manera conjunta?
- ¿Hay alguna restricción que deba seguir?
- ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?
No dude en hacer otras preguntas.
Lo que puede esperar del médico
Es probable que el médico le haga preguntas como las siguientes:
- ¿Los síntomas fueron continuos u ocasionales?
- ¿Cuál es la gravedad de los síntomas?
- ¿Existe algo que, al parecer, mejore los síntomas?
- ¿Hay algo que parezca empeorar los síntomas?
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