Colitis microscópica

Panorama general

La colitis microscópica es una inflamación del intestino grueso (color) que provoca diarrea líquida y persistente. El trastorno obtiene su nombre del hecho de que es necesario examinar el tejido del colon bajo el microscopio para identificarlo, ya que el tejido puede parecer normal cuando se hace una colonoscopía o sigmoidoscopía.

Estos son los distintos tipos de colitis microscópica:

• Colitis colágena, en la cual se desarrollar una capa gruesa de proteína (colágeno) en el tejido del colon
• Colitis linfocítica, en la cual aumentan los glóbulos blancos (linfocitos) en el tejido del colon
• Colitis microscópica incompleta, en la cual hay características mixtas de la colitis colágena y la linfocítica.

Los investigadores creen que la colitis colágena y la colitis linfocítica pueden ser distintas fases del mismo trastorno. Los síntomas, los análisis y el tratamiento son los mismos para todos los subtipos.

Síntomas

Entre los signos y síntomas de la colitis microscópica se pueden incluir los siguientes:

• Diarrea líquida crónica
• Dolor abdominal, calambres o inflamación
• Pérdida de peso
• Náuseas
• Incontinencia fecal
• Deshidratación

Los síntomas de la colitis microscópica aparecen y desaparecen con frecuencia. A veces, los síntomas se solucionan solos.

Cuándo consultar con el médico

Si tienes una diarrea líquida que dura más de unos días, consulta con tu doctor para que tu trastorno sea diagnosticado y tratado adecuadamente.

Causas

No está claro qué causa la inflamación del colon en la colitis microscópica. Los investigadores creen que las causas pueden incluir las siguientes:

• Medicamentos que pueden irritar el revestimiento del colon.
• Bacterias que producen toxinas que irritan el revestimiento del colon.
• Virus que ocasionan la inflamación.
• Enfermedad autoinmune asociada con la colitis microscópica, como artritis reumatoide, enfermedad celíaca o psoriasis. La enfermedad autoinmune ocurre cuando el sistema inmunitario de tu cuerpo ataca los tejidos sanos.
• El ácido biliar no se absorbe adecuadamente e irrita el revestimiento del colon.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo de la colitis microscópica incluyen:

• La edad. Es más frecuente en las personas de entre 50 y 70 años de edad.
• Sexo. Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de tener colitis microscópica. Algunos estudios sugieren una asociación entre la terapia hormonal posmenopáusica y la colitis microscópica.
• Enfermedad autoinmunitaria Las personas con colitis microscópica a veces tienen un trastorno autoinmunitario como la celiaquía, enfermedad de la tiroides, artritis reumatoide, diabetes tipo 1, o psoriasis.
• Vínculo genético. La investigación sugiere que puede haber una relación entre la colitis microscópica y antecedentes familiares de síndrome de intestino irritable.
• Tabaquismo. Estudios recientes de investigación han demostrado una relación entre fumar tabaco y la colitis microscópica, especialmente entre las personas de 16 a 44 años.

Algunos estudios de investigación indican que usar ciertos medicamentos puede aumentar el riesgo para colitis microscópica. Pero no todos los estudios coinciden.

Los medicamentos que pueden asociarse con este trastorno incluyen:

• Analgésicos, como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros) y el naproxeno sódico (Aleve)
• Los inhibidores de las bombas de protones, incluyendo lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex), omeprazol (Prilosec) y dexlansoprazol (Dexilant)
• Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como sertraline (Zoloft)
• Acarbose (Precose)
• Flutamida
• Ranitidina
• Carbamazepine (Carbatrol, Tegretol)
• Clozapina (Clozaril, Fazaclo)
• Entacapone (Comtan)
• Paroxetina (Paxil, Pexeva)
• Simvastatina (Zocor)
• Topiramato

Complicaciones

La mayoría de las personas reciben tratamientos satisfactorios para la colitis microscópica. La afección no aumenta el riesgo de cáncer de colon.