Nefritis lúpica Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Los exámenes para diagnosticar la nefritis lúpica abarcan lo siguiente:
- Análisis de sangre y de orina. Además de los análisis habituales de sangre y orina, es posible que se analice la orina recogida durante 24 horas. Estos exámenes miden si los riñones están funcionando bien.
- Biopsia de riñón. Se extrae una pequeña sección de tejido renal y se envía a un laboratorio. Esta prueba diagnostica la nefritis lúpica. También puede ayudar a mostrar cuán grave es la enfermedad. Puede haber más de una biopsia a lo largo del tiempo.
Tratamiento
La nefritis lúpica no tiene cura. El tratamiento tiene los siguientes objetivos:
- Reducir los síntomas o hacerlos desaparecer, lo que se conoce como remisión.
- Evitar que la enfermedad empeore.
- Evitar que los síntomas vuelvan a aparecer.
- Mantener los riñones funcionando lo suficientemente bien como para evitar la necesidad de diálisis, que consiste en filtrar los desechos de la sangre con una máquina, o un trasplante de riñón.
Tratamientos complementarios
En general, estos tratamientos pueden ayudar a las personas con enfermedad renal:
- Cambios en la alimentación. Limitar la cantidad de proteína y sal en la dieta puede ayudar a los riñones a funcionar mejor.
- Medicamentos para la presión arterial. Los medicamentos inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y los antagonistas de receptores de angiotensina II pueden ayudar a controlar la presión arterial. Estos medicamentos también evitan que las proteínas se filtren de los riñones a la orina. Los medicamentos diuréticos ayudar a expulsar el líquido.
Medicamentos
El tratamiento de la nefritis lúpica grave podría necesitar medicamentos que hagan que el sistema inmunitario reduzca o detenga el ataque a las células sanas. A menudo, los medicamentos se utilizan en conjunto. A veces, algunos medicamentos que se utilizan al principio se cambiar por otros para evitar los efectos tóxicos.
Los medicamentos para tratar la nefritis lúpica pueden comprender los siguientes:
- Esteroides, como la prednisona (Rayos).
- Ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune).
- Voclosporina (Lupkynis).
- Tacrolimus (Astagraf, Envarsus, Prograf).
- Ciclofosfamida (Cytoxan).
- Azatioprina (Azasan, Imuran).
- Micofenolato (CellCept).
- Rituximab (Rituxan).
- Belimumab (Benlysta).
En ensayo clínico en curso se están evaluando nuevos tratamientos para la nefritis lúpica.
Opciones de tratamiento para la insuficiencia renal
Para las personas cuyas enfermedades avanzan hasta una insuficiencia renal, las opciones de tratamiento comprenden las siguientes:
- Diálisis. Al filtrar la sangre a través de una máquina, la diálisis ayuda a expulsar del cuerpo líquidos y desechos, mantener el equilibrio correcto de minerales en la sangre y controlar la presión arterial.
- Trasplante de riñón. Si los riñones dejan de funcionar, es probable que se necesite el riñón de un donante, es decir, un trasplante.
Ensayos clínicos
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