Bajo conteo de espermatozoides Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Es posible que descubra que tiene un conteo bajo de espermatozoides si se hace un chequeo médico porque tiene problemas para dejar embarazada a su pareja. En su cita, su profesional de atención médica trabaja para descubrir la causa de sus problemas de fertilidad. Incluso si su profesional de atención médica cree que tiene un recuento bajo de espermatozoides, es posible que también sea necesario controlar la fertilidad de su pareja. Esto puede ayudar a guiar las opciones de tratamiento para la fertilidad para usted y su pareja.
Examen físico general e historial médico
Esto incluye un examen de sus genitales. Su profesional de atención médica también le hará preguntas sobre cualquier afección hereditaria, problemas de salud a largo plazo, enfermedades, lesiones o cirugías que puedan afectar la fertilidad. También es posible que le pregunten sobre sus hábitos sexuales y su desarrollo sexual.
Análisis del semen
También se recolecta una muestra de su semen para realizar pruebas. Esto se llama análisis del semen. Su semen se examina bajo un microscopio para ver cuánto esperma hay presente. A veces, una computadora ayuda a medir el conteo de espermatozoides.
Las muestras de semen se pueden recolectar de dos maneras. Puede suministrar una muestra de semen obtenida al masturbarse y eyacular en un recipiente especial en el consultorio del profesional de atención médica. O podría usar un preservativo especial que recoja su semen durante las relaciones sexuales.
Regularmente se produce nuevo esperma en los testículos. El esperma tarda entre 42 y 76 días en madurar. Por consiguiente, un análisis de semen refleja el entorno durante los últimos tres meses. Los resultados de cualquier cambio en el estilo de vida que haya realizado no aparecerán hasta dentro de varios meses.
Una de las causas más frecuentes del conteo bajo de espermatozoides es la recolección incompleta o inadecuada de una muestra de semen. Los conteos de espermatozoides también suelen cambiar por sí solos. Debido a estos factores, la mayoría de los profesionales de atención médica analizan dos o más muestras de semen a lo largo del tiempo.
Para ayudarlo a recolectar una muestra precisa, su profesional de atención médica probablemente hará lo siguiente:
- Le pedirá que se asegure de que haya depositado todo el semen en la taza de recolección o en el preservativo de recolección cuando eyacule.
- Le pedirá que no tenga relaciones sexuales ni se masturbe durante 2 a 7 días antes de recolectar una muestra.
- Recolectará una segunda muestra al menos dos semanas después de la primera.
- Le indicará que no use lubricantes mientras recolecta su muestra. Estos productos pueden afectar el movimiento del esperma.
Resultados del análisis del semen
Si tiene un conteo bajo de espermatozoides, su semen contiene menos de 15 millones de espermatozoides en cada mililitro o menos de 39 millones de espermatozoides en total para toda la muestra.
Las posibilidades de que su pareja quede embarazada disminuyen con un menor conteo de espermatozoides. Algunas personas no tienen esperma en su semen en absoluto. Esto se conoce como azoospermia.
Muchos factores están involucrados en el embarazo. La cantidad de esperma en el semen es solo uno. Muchas personas con un conteo bajo de espermatozoides pueden dejar embarazada a sus parejas. Asimismo, algunas personas con conteos de espermatozoides típicos no pueden iniciar un embarazo. Incluso si tiene suficiente esperma, otros factores son importantes para iniciar un embarazo. Estos factores incluyen el movimiento saludable del esperma, también llamado motilidad.
Otras pruebas
Dependiendo de los resultados de su análisis de semen, su profesional de atención médica podría recomendarle más pruebas. Las pruebas para buscar la causa del conteo bajo de espermatozoides y otras posibles causas de infertilidad masculina pueden incluir las siguientes:
- Ecografía escrotal. Este examen usa ondas sonoras de alta frecuencia para observar los testículos y las estructuras de soporte.
- Análisis de hormonas. Su profesional de atención médica puede recomendarle un análisis de sangre para verificar los niveles de hormonas producidas por la glándula pituitaria y los testículos. Estas hormonas desempeñan un papel clave en el desarrollo sexual y en la cantidad de esperma que produce el cuerpo.
- Análisis de orina después de la eyaculación. Esta prueba de orina se realiza después de eyacular. El esperma en la orina puede significar que este viaja hacia atrás a la vejiga en lugar de salir del pene durante la eyaculación. Esta es una afección llamada eyaculación retrógrada.
- Pruebas genéticas. Cuando el semen contiene niveles extremadamente bajos de esperma, pueden estar involucradas ciertas causas genéticas. Un análisis de sangre puede descubrir si tiene síntomas de una afección genética. Algunas personas con afecciones genéticas deciden no recibir tratamientos para la fertilidad. Esto se debe a que los cambios genéticos que causan dichas afecciones pueden transmitirse de padres a hijos.
- Biopsia de testículo. Esta prueba consiste en extraer pequeñas muestras de tejido de los testículos con una aguja. No se usa comúnmente para encontrar la causa de la infertilidad.
- Ecografía transrectal. Se coloca una pequeña sonda lubricada en el recto para examinar la próstata y buscar obstrucciones en los conductos que transportan el semen.
Tratamiento
Algunos de los tratamientos para el conteo bajo de espermatozoides son los siguientes:
- Cirugía. Por ejemplo, con una cirugía, con frecuencia es posible corregir el varicocele. O bien, se puede reparar una obstrucción de los conductos deferentes. Las vasectomías realizadas pueden revertirse. Si no hay esperma presente en el semen, por lo general, se puede extraer directamente de los testículos o del epidídimo.
- Tratamiento para las infecciones. Los antibióticos pueden curar una infección del aparato reproductor causada por gérmenes. Sin embargo, no siempre restauran la fertilidad. Además, no es habitual que las infecciones del tracto genital estén relacionadas con la infertilidad.
- Tratamientos para las afecciones sexuales. Los medicamentos o el asesoramiento pueden ayudar a mejorar la fertilidad en el caso de afecciones como la disfunción eréctil o la eyaculación precoz.
- Tratamientos y medicamentos hormonales. Estos tratamientos pueden ayudar si tiene infertilidad como consecuencia de niveles altos o bajos de determinadas hormonas. También pueden resultar útiles si tiene problemas con la forma en que el cuerpo usa las hormonas.
- Tecnología para la reproducción asistida. Algunas parejas tienen dificultades para lograr un embarazo a pesar de tener relaciones sexuales con frecuencia. La tecnología para la reproducción asistida consiste en tratamientos que pueden ayudar a lograr un embarazo sin tener relaciones sexuales. Estos tratamientos implican la recolección de esperma mediante la eyaculación o mediante una cirugía, o de donantes. La forma en que se recolecte el esperma dependerá de la situación y de la preferencia de la pareja. Hay varios tipos de tecnología para la reproducción asistida disponibles. El esperma se puede colocar en el útero a través de una sonda; este proceso se conoce como inseminación intrauterina. O bien, el esperma y los óvulos pueden combinarse en el laboratorio y colocarse en el útero; este proceso se llama fertilización in vitro. Otra técnica consiste en inyectar un solo espermatozoide sano en cada óvulo maduro antes de colocarlos en el útero. Esto se conoce como inyección intracitoplasmática de espermatozoides.
Cuando el tratamiento no funciona
En muy pocas ocasiones los problemas de fertilidad masculina no se pueden tratar, y el esperma de la persona afectada no se puede utilizar para iniciar un embarazo. Si este es su caso, aún puede tener un bebé. Usted y su pareja pueden considerar la posibilidad de usar esperma de un donante o de adoptar un niño.
Medicina alternativa
Si tiene un conteo bajo de espermatozoides, puede tomar un multivitamínico. Pero hable con su profesional de atención médica antes de probar cualquier otro suplemento o tipo de medicina alternativa. No está claro si los suplementos pueden ayudar a tratar la infertilidad masculina. Además, algunos suplementos pueden afectar los medicamentos que toma o las afecciones de salud que tiene.
Autocuidado
Puede tomar medidas en casa para aumentar las probabilidades de que su pareja logre el embarazo, entre ellas, las siguientes:
- Tenga relaciones sexuales con más frecuencia. Tenga relaciones sexuales todos los días o día de por medio. Comience entre cinco y siete días antes de la ovulación de su pareja, que es el momento en que uno de los ovarios libera un óvulo. Siga teniendo relaciones sexuales hasta dos días después de la ovulación.
- No use determinados lubricantes durante las relaciones sexuales. Los productos como Astroglide y el gel K-Y, las lociones y la saliva pueden afectar el movimiento y la función del esperma. Consulte con el profesional de atención médica sobre los lubricantes que no afectan el esperma.
- Haga ejercicio con regularidad y siga una alimentación equilibrada.
- Intente dormir, al menos, siete horas todas las noches.
- Controle el estrés.
- Si fuma tabaco o consume drogas ilícitas, deje el hábito lo antes posible.
- Trate de no sobrecalentarse.
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Preparación para la cita médica
Ante un conteo de espermatozoides bajo, puede comenzar por consultar con el profesional de atención médica de cabecera de su familia. Luego se le podría remitir a un especialista en infertilidad.
La siguiente información le ayudará a prepararse para la cita médica y saber qué esperar.
Lo que puede hacer
- Tenga en cuenta cualquier restricción previa a la cita médica. Cuando programe la cita médica, pregunte si hay algo que deba hacer con antelación. Por ejemplo, es posible que le digan que no tenga relaciones sexuales o se masturbe durante un cierto tiempo.
- Anote los síntomas que haya tenido. Incluya cualquier síntoma que parezca no estar relacionado con el motivo por el que programó la cita médica.
- Anote su información personal crucial, como situaciones estresantes o cambios recientes en su vida que sean importantes.
- Averigüe si tiene antecedentes familiares de problemas de fertilidad. Tener un pariente consanguíneo, como su hermano o su padre, que tenga problemas de fertilidad u otras afecciones reproductivas podría darle al profesional de atención médica indicios de la causa del conteo de espermatozoides bajo.
- Pregunte a su padre o su madre si tuvo testículos no descendidos u otras afecciones al nacer o durante la primera infancia.
- Haga una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que toma. Incluya la cantidad que toma.
- Pida a su pareja que lo acompañe. Incluso si tiene un conteo de espermatozoides bajo, es posible que también se le deban hacer pruebas a su pareja. Estas pruebas pueden ayudar a determinar si su pareja tiene una afección que podría estar evitando el embarazo. También es bueno que su pareja lo acompañe para ayudarle a registrar todas las instrucciones que le dé el profesional de atención médica. Su pareja también podría hacer preguntas que a usted no se le ocurrirían.
- Anote las preguntas que le quiera hacer al profesional de atención médica.
Estas son algunas preguntas básicas que le puede hacer al profesional de atención médica:
- ¿Qué cree que podría ocasionar mi conteo de espermatozoides bajo?
- Aparte de la causa más probable, ¿cuáles son otras razones posibles por las que mi pareja y yo no pudimos lograr un embarazo?
- ¿Qué tipo de pruebas deben hacerme?
- ¿Deberá mi pareja someterse también a pruebas?
- ¿Qué tratamientos hay disponibles para aumentar mi conteo de espermatozoides? ¿Qué me recomienda?
- ¿Hay restricciones que deba respetar?
- ¿En qué punto deberíamos considerar otras opciones como un donante de esperma o la adopción?
- ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda visitar?
No dude en hacer cualquier otra pregunta que se le ocurra durante la cita médica.
Lo que puede esperar del médico
El profesional de atención médica le puede hacer preguntas como las siguientes:
- ¿A qué edad entró en la pubertad?
- ¿Se hizo una vasectomía o una reversión de esta?
- ¿Consume drogas ilegales, como marihuana, cocaína o esteroides anabólicos?
- ¿Ha estado expuesto a toxinas, como sustancia química, pesticidas, radiación o plomo, especialmente de manera regular?
- ¿Está tomando medicamentos, incluidos los suplementos alimentarios?
- ¿Tiene antecedentes de testículos no descendidos?
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