Embarazo ectópico Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Un examen pélvico puede ayudar al médico a identificar áreas de dolor, sensibilidad o un tumor en una trompa de Falopio o en un ovario. Sin embargo, el médico no puede diagnosticar un embarazo ectópico al examinarla. Necesitará análisis de sangre y una ecografía.
Prueba de embarazo
El médico indicará una prueba de gonadotropina coriónica humana en sangre para confirmar el embarazo. Los niveles de esta hormona aumentan durante el embarazo. Se puede repetir el análisis de sangre después de algunos días hasta que la ecografía confirme o descarte un embarazo ectópico (por lo general, unas cinco o seis semanas después de la concepción).
Ecografía
Una ecografía transvaginal le permite al médico ver la ubicación exacta del embarazo. Para esta prueba, se coloca un dispositivo similar a una varita en la vagina. Usa ondas sonoras para generar imágenes del útero, los ovarios y las trompas de Falopio, y envía las imágenes a un monitor cercano.
La ecografía abdominal, en la que se mueve el dispositivo de ecografía sobre el vientre, puede usarse para confirmar el embarazo o evaluar si hay una hemorragia interna.
Ecografía transvaginal
Durante una ecografía transvaginal, se acuesta en una camilla de exploración mientras un profesional de atención médica o la persona que hace el examen médico introduce dentro de la vagina un dispositivo con forma de varilla (transductor). Las ondas sonoras del transductor crean imágenes del útero, los ovarios y las trompas de Falopio.
Otros análisis de sangre
Se llevará a cabo un hemograma completo para saber si hay anemia u otros signos de pérdida de sangre. Si tiene diagnóstico de embarazo ectópico, el médico quizás le pida análisis de grupo sanguíneo en caso de que sea necesaria una transfusión.
Tratamiento
Un óvulo fecundado no se puede desarrollar normalmente fuera del útero. Para prevenir complicaciones que ponen en riesgo la vida, el tejido ectópico debe extraerse. Según los síntomas que tenga y cuándo se haya descubierto el embarazo ectópico, es posible prevenirlas con medicamentos, cirugía laparoscópica o cirugía abdominal.
Medicamentos
Un embarazo ectópico temprano sin sangrado inestable a menudo se trata con metotrexato, que es un medicamento que detiene la proliferación celular y disuelve las células existentes. Este medicamento se administra con una inyección. Es muy importante que el diagnóstico de embarazo ectópico sea definitivo antes de recibir este tratamiento.
Después de la inyección, el médico le indicará que le hagan otro análisis de gonadotropina coriónica humana para determinar si el tratamiento funciona bien y si necesita más medicamentos.
Procedimientos laparoscópicos
La salpingostomía y la salpingectomía son dos cirugías laparoscópicas que se usan para tratar algunos embarazos ectópicos. En estos procedimientos, se hace una pequeña incisión en el abdomen, en el ombligo o cerca de este. A continuación, el médico usa un laparoscopio, que es una sonda delgada con una lente de cámara y una luz, para observar la zona de las trompas.
En una salpingostomía, se elimina el embarazo ectópico y se deja que la trompa se cure sola. En una salpingectomía, se eliminan el embarazo ectópico y la trompa.
El procedimiento que le hagan dependerá de la cantidad de sangrado y daño, y si las trompas se rompieron. También es un factor si la otra trompa de Falopio es normal o muestra signos de daño previo.
Cirugía de urgencia
Si el embarazo ectópico está causando sangrado abundante, es posible que deban hacerle una cirugía de urgencia. Esto puede hacerse por laparoscopia o a través de una incisión abdominal, que es un procedimiento que se conoce como laparotomía. En algunos casos, la trompa de Falopio puede salvarse. Sin embargo, normalmente debe extraerse la trompa si presenta una rotura.
Afrontamiento y apoyo
Perder un embarazo es devastador aunque la noticia del embarazo haya sido reciente. Acepte la pérdida y dese tiempo para el duelo. Hable sobre sus sentimientos y permítase experimentarlos por completo.
Apóyese en su pareja, sus seres queridos y amigos. Es posible que también busque ayuda en un grupo de apoyo, un consejero de duelo y otros profesionales de atención médica para la salud mental.
Muchas mujeres que tienen un embarazo ectópico siguen adelante para tener un embarazo sano en el futuro. Normalmente, el cuerpo femenino tiene dos trompas de Falopio. Si una se daña o se extirpa, un óvulo puede unirse a un espermatozoide en la otra trompa y luego trasladarse al útero.
Si las dos trompas de Falopio se han dañado o se extirparon, aún existe una opción disponible, la fertilización in vitro. Con este procedimiento, los óvulos maduros se fertilizan en un laboratorio y luego se implantan en el útero.
Si ha tenido un embarazo ectópico, su riesgo de tener otro aumenta. Si desea intentar volver a lograr el embarazo, es muy importante que vea a su médico con regularidad. Se recomiendan análisis de sangre tempranos para todas las mujeres que han tenido un embarazo ectópico. Los análisis de sangre y las ecografías pueden alertar al médico si se está desarrollando otro embarazo ectópico.
Preparación para la cita médica
Llame al consultorio del médico si presenta sangrado vaginal o dolor abdominal leves. Es posible que el médico le recomiende una visita al consultorio o atención médica inmediata.
Sin embargo, se necesita ayuda médica de emergencia si se desarrollan estos signos o síntomas de advertencia de un embarazo ectópico:
- Dolor abdominal o pélvico grave acompañado de sangrado vaginal
- Aturdimiento extremo
- Desmayo
Llame al 911 o al número de emergencia local, o diríjase al hospital si presenta los síntomas anteriores.
Lo que puede hacer
Es útil preparar las preguntas que puede hacer al médico antes de la consulta. A continuación, se incluyen algunas preguntas que podría hacer al médico:
- ¿Qué tipo de pruebas deben hacerme?
- ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
- ¿Cuáles son las probabilidades de tener un embarazo saludable en el futuro?
- ¿Cuánto debo esperar antes de intentar lograr el embarazo de nuevo?
- ¿Deberé tener precauciones especiales si vuelvo a lograr el embarazo?
Además de las preguntas que haya preparado, no dude en hacer consultas cada vez que no entienda algo. Pida a un ser querido o amigo que le acompañe, si es posible. A veces es difícil recordar toda la información que recibe durante una consulta, en especial en casos de emergencia.
Lo que puede esperar del médico
Si no necesita un tratamiento de emergencia y aún no se le diagnosticó un embarazo ectópico, el médico le hablará sobre los antecedentes médicos y los síntomas. Deberá responder muchas preguntas sobre su ciclo menstrual, fertilidad y salud en general.
Menstruación
- ¿Cuándo fue su última menstruación?
- ¿Notó algo inusual?
Embarazo
- ¿Podrías estar cursando un embarazo?
- ¿Se hizo una prueba de embarazo? Si la respuesta es sí, ¿el resultado fue positivo?
- ¿Ha cursado un embarazo antes? Si la respuesta es sí, ¿cuál fue el resultado de cada embarazo?
- ¿Alguna vez se sometió a un tratamiento para la fertilidad?
- ¿Tiene planes de un embarazo en el futuro?
Síntomas
- ¿Siente dolor? Si la respuesta es sí, ¿dónde le duele?
- ¿Tiene sangrado vaginal? Si la respuesta es sí, ¿es menor o mayor a su menstruación habitual?
- ¿Siente aturdimiento o mareo?
Historial médico
- ¿Se ha sometido alguna vez a una cirugía reproductiva, como una ligadura de trompas o la reversión de esta?
- ¿Alguna vez tuvo una infección de trasmisión sexual?
- ¿Recibe tratamiento por alguna otra afección médica?
- ¿Qué medicamentos toma?
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