Hiperplasia atípica de la mama

Diagnóstico y tratamiento

La hiperplasia atípica de la mama se puede tratar con cirugía para eliminar las células atípicas. Esto podría recomendarse si las imágenes de la mamografía muestran algo preocupante. Los miembros del equipo de atención médica, generalmente, deciden si recomiendan una cirugía según un análisis de los resultados de las pruebas por imágenes, los resultados de la biopsia de mama y otros factores.

Si se somete a una cirugía, el tejido extraído durante la operación se analiza en el laboratorio para buscar signos de cáncer. La mayoría de las personas que se someten a cirugía para la hiperplasia atípica no tienen cáncer de mama. Pero, a veces, la cirugía detecta cáncer de mama no invasivo, también llamado carcinoma ductal in situ o cáncer de mama invasivo.

No todas las personas con hiperplasia atípica de la mama necesitan someterse a una cirugía. Es posible que algunos equipos de atención médica no recomienden la cirugía si existe un riesgo bajo de descubrir cáncer. El nivel de riesgo puede depender de los resultados de las imágenes que se obtuvieron en la mamografía y otros factores, como los antecedentes médicos y las operaciones de mama anteriores. El equipo de atención médica considera cuidadosamente los resultados de la biopsia y las enfermedades al momento de elegir el mejor plan de tratamiento.

Los medicamentos que bloquean la hormona estrógeno en el cuerpo pueden reducir el riesgo de cáncer de mama. El estrógeno y otras hormonas fomentan el crecimiento de la mayoría de los tipos de cáncer de mama. Bloquear el estrógeno evita que el cáncer se forme.

Estos son algunos de los medicamentos bloqueadores hormonales que se usan para reducir el riesgo de cáncer de mama:

• Tamoxifeno
• Raloxifeno (Evista)
• Anastrozol (Arimidex)
• Exemestano (Aromasin)

Por lo general, estos medicamentos se toman todos los días durante cinco años para reducir el riesgo de tener cáncer de mama. El medicamento tamoxifeno a veces se toma en una dosis más baja cada dos días. Hable con el equipo de atención médica sobre qué medicamento es el adecuado para usted.

La hiperplasia atípica de la mama aumenta el riesgo de tener cáncer de mama. Por eso, el equipo de atención médica crea un plan de exámenes de detección para el cáncer de mama. Es posible que le hagan exámenes de detección con mayor frecuencia o exámenes de detección diferentes que a una persona con un riesgo promedio de cáncer de mama.

Estos son algunos de los exámenes de detección del cáncer de mama:

• El autoexamen de mamas para familiarizarse con el aspecto y la sensación al tacto normales de sus mamas.
• Exámenes clínicos de mama hechos por un profesional de atención médica una o dos veces al año.
• Mamografías de detección, una vez al año.
• Exámenes de detección adicionales para el cáncer de mama, en función de otros factores de riesgo de cáncer de mama. Estas otras pruebas pueden incluir una resonancia magnética mamaria, imágenes moleculares mamarias y otros estudios por imágenes complementarios. La prueba que sea mejor para usted puede depender de sus factores de riesgo de cáncer de mama, sus antecedentes familiares de cáncer de mama, si tiene alteraciones en el ADN que aumentan el riesgo de cáncer de mama y si las imágenes de la mamografía muestran que tiene mamas densas.

Para reducir este riesgo de tener cáncer de mama, el equipo de atención médica puede recomendar lo siguiente:

• Evitar seguir una terapia hormonal para la menopausia. Ciertos tipos de medicamentos en los que se usan hormonas para ayudar a controlar los síntomas de la menopausia pueden aumentar el riesgo de tener cáncer de mama. Si tiene síntomas de menopausia, hable con el equipo de atención médica sobre los tratamientos que no aumentan el riesgo de tener cáncer de mama.
• Considere someterse a una cirugía para reducir el riesgo de tener cáncer de mama. Si tiene un riesgo muy alto de cáncer de mama, el equipo de atención médica podría recomendar una cirugía para reducir el riesgo. El riesgo podría ser alto si tiene antecedentes familiares fuertes de cáncer de mama. El riesgo también puede ser alto si tiene alteraciones del ADN que aumenten el riesgo de tener cáncer de mama en su familia. La cirugía de extirpación de ambas mamas es una operación que puede reducir el riesgo de tener cáncer de mama. Este procedimiento se llama mastectomía para reducir el riesgo o mastectomía profiláctica.
• Elija un estilo de vida saludable. Tome decisiones saludables en su vida diaria para reducir el riesgo de tener cáncer de mama. Por ejemplo, haga ejercicio todos los días de la semana y mantenga un peso saludable. No fume. Si elige beber alcohol, limite la cantidad que bebe. Si se quiere prevenir el cáncer de mama, ninguna medida de alcohol es segura. Si le preocupa mucho el riesgo de cáncer de mama, puede evitar consumir bebidas alcohólicas.
• Participe en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos ponen a prueba tratamientos nuevos. Es posible que existan ensayos que prueben la mejor manera de controlar el riesgo de tener cáncer de mama en personas con hiperplasia atípica. Hable con el equipo de atención médica sobre los ensayos clínicos.

Las estadísticas de cáncer de mama pueden ser abrumadoras y preocupantes. Estas estadísticas se elaboran mediante un seguimiento de muchas personas con hiperplasia atípica y el control para verificar si contraen cáncer de mama. Si bien las estadísticas pueden dar una idea del pronóstico, no pueden asegurar el riesgo que se tiene de tener cáncer de mama.

Pídale al profesional de atención médica que le explique su riesgo personal de padecer cáncer de mama. Una vez que conozca su riesgo personal de padecer cáncer de mama, puede sentirse más cómodo para tomar decisiones con respecto al tratamiento.

Si le diagnosticaron hiperplasia atípica, el médico podría recomendar exámenes y análisis más frecuentes para la detección del cáncer de mama. Es común sentir ansiedad antes de que le realicen estas pruebas. No permita que estos sentimientos le impidan asistir a sus citas médicas.

En cambio, busque actividades que le ayuden a manejar sus preocupaciones. Relájese, escriba sus sentimientos en un diario y pase tiempo con un amigo cercano que pueda levantarle el ánimo.

Conecte con otras personas a quienes se les haya diagnosticado hiperplasia atípica. Pregúntele al equipo de atención médica sobre los grupos de apoyo en su comunidad y en línea.

Para prepararse para la cita médica, intente lo siguiente:

• Tenga en cuenta cualquier restricción previa a la cita médica. Cuando programe la cita médica, asegúrese de preguntar si hay algo que debe hacer con anticipación, como restringir la alimentación.
• Anote los síntomas que tenga, incluso aquellos que quizás no parezcan estar relacionados con el motivo de la cita médica.
• Anote información personal crucial, como episodios de estrés importantes o cambios recientes en su vida.
• Haga una lista de todos los medicamentos, las vitaminas o los suplementos que toma.
• Considere pedirle a un familiar o a un amigo de confianza que le acompañe. A veces puede ser difícil asimilar toda la información que recibe durante una cita médica. La persona que lo acompañe podría recordar algún detalle que usted haya pasado por alto u olvidado.

El tiempo con el equipo de atención médica es limitado, así que prepare una lista de preguntas con anticipación. Organice las preguntas por orden de importancia por si se queda sin tiempo. Las siguientes son algunas de las preguntas básicas sobre hiperplasia que se pueden hacer:

• ¿Puede explicarme el informe de patología?
• ¿Tienen que hacerme más pruebas?
• ¿Necesitaré cirugía para la hiperplasia atípica?
• ¿Hay medicamentos que pueda tomar para disminuir el riesgo de padecer cáncer de mama?
• ¿Qué puedo hacer para reducir el riesgo de padecer cáncer de mama?
• ¿A qué síntomas del cáncer de mama debo estar atento?
• ¿Con qué frecuencia deberían hacerme una mamografía para la detección de cáncer de mama?
• ¿También deberían hacerme una resonancia magnética para la detección de cáncer de mama?
• ¿Qué le recomendaría a un amigo o familiar en mi situación?
• ¿Debo respetar alguna restricción?
• ¿Debería consultar a un especialista en salud mamaria? ¿Cuánto costará? ¿Lo cubrirá mi seguro?
• ¿Debo considerar asesoramiento genético?
• ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

Además de las preguntas que haya preparado, no dude en hacer cualquier otra pregunta que se le ocurra durante la cita.

Es probable que el equipo de atención médica le haga varias preguntas. Prepárese para responder preguntas como las siguientes:

• ¿Tiene antecedentes familiares de cáncer de mama?
• ¿Tiene antecedentes familiares de otros tipos de cáncer?
• ¿Le han hecho una biopsia de mama anteriormente? ¿Conoce los resultados de las biopsias de mama anteriores?