Panorama general

La cirugía de pecho para mujeres transgénero y personas no binarias es un procedimiento para aumentar el tamaño de los senos y cambiar la forma del pecho. También se le llama cirugía feminizante de senos, aumento de senos, construcción de pecho o mamoplastia.

La cirugía de pecho para mujeres transgénero y personas no binarias puede implicar la colocación de implantes mamarios o expansores de tejido debajo del tejido torácico. En algunos casos, se toma grasa de otras partes del cuerpo y se inyecta en el pecho. Se pueden utilizar ambas técnicas, si es necesario.

La cirugía de pecho para mujeres transgénero y personas no binarias podría realizarse como un paso en el proceso de tratamiento de la incomodidad cuando la identidad de género difiere del sexo asignado al nacer (disforia o incongruencia de género). Este procedimiento puede ayudar a las mujeres transgénero y personas no binarias a hacer la transición física a su género autoafirmado.

Por qué se hace

Las mujeres transgénero y las personas no binarias que se someten a una cirugía de pecho pueden sentirse incómodas porque su identidad de género no coincide con el sexo que les asignaron al nacer.

Aunque muchas mujeres transgénero y personas no binarias usan terapia hormonal para estimular el crecimiento de los senos, es posible que sientan que el tamaño logrado no es suficiente. Algunas usan senos artificiales o sostenes con relleno. Otras eligen someterse a una cirugía para cambiar la apariencia de su pecho. Las personas transgénero y las no binarias se relacionan con su cuerpo de diversas maneras y necesitan tomar decisiones individuales.

Antes de realizar una cirugía de pecho, la mayoría de los cirujanos y las compañías de seguros exigen una carta de apoyo de un profesional de salud mental competente en salud transgénero. El profesional de salud mental determinará si cumples con los criterios de atención médica de la World Professional Association of Transgender Health (Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero).

Los criterios establecen que debes:

  • Tener disforia de género persistente y bien documentada
  • Tener la capacidad para tomar una decisión informada y para dar consentimiento para el tratamiento
  • Tener la mayoría de edad (18 años en los EE. UU.) para tomar decisiones sobre la atención médica en tu país
  • Recibir tratamiento para cualquier problema médico o de salud mental importante

El proveedor de atención médica también puede recomendar que te sometas a terapia hormonal según sea apropiado para tus objetivos de género, antes de la cirugía de pecho feminizante. Lo recomendable es recibir terapia hormonal durante un mínimo de 12 meses antes de la cirugía, a no ser que tengas una contraindicación médica, o no puedas o no quieras tomar hormonas.

Riesgos

Como cualquier otro tipo de cirugía mayor, la cirugía de pecho para mujeres transgénero y personas no binarias supone un riesgo de sangrado, infección y una reacción adversa a la anestesia.

Otras posibles complicaciones incluyen las siguientes:

  • Tejido cicatricial que distorsiona la forma del implante mamario
  • Acumulación de líquido debajo de la piel
  • Una hinchazón sólida de sangre coagulada dentro de los tejidos
  • Dolor en el pecho
  • Senos desiguales o pliegues en los senos
  • Desplazamiento, fuga o infección del implante
  • Insatisfacción con la apariencia después de la cirugía

Corregir estas complicaciones podría requerir otra cirugía. A los 10 años de la cirugía, es posible que también necesites un reemplazo de implante.

Cómo prepararte

Por lo general, la cirugía de pecho para mujeres transgénero y personas no binarias se pospone hasta la edad adulta.

Antes de la cirugía de pecho, te reunirás con un cirujano plástico o reconstructivo de senos. Consulta a un cirujano certificado y con experiencia en este procedimiento. El cirujano te describirá las opciones y los posibles resultados. También te proporcionará información sobre la anestesia, la ubicación de la operación y el tipo de procedimientos de seguimiento que podrían ser necesarios.

Sigue las indicaciones específicas del proveedor de atención médica sobre cómo tienes que prepararte para los procedimientos, incluidas las pautas para comer y beber, ajustar los medicamentos actuales y dejar de fumar.

Además, antes de que puedas someterte a una cirugía de pecho, tendrás que cumplir con ciertos criterios. Para empezar, el proveedor de atención médica evaluará tu estado de salud para tratar cualquier enfermedad que pueda llegar a afectar el tratamiento. La evaluación podría incluir lo siguiente:

  • Una revisión de tus antecedentes médicos personales y familiares
  • Una exploración física
  • Análisis de laboratorio para medir los niveles de testosterona
  • Exámenes de detección acordes a la edad y el sexo
  • Identificación y manejo del consumo de tabaco, abuso de sustancias y abuso de alcohol
  • Pruebas para detectar el VIH y otras infecciones de trasmisión sexual junto con el tratamiento, si es necesario

El propósito de la terapia hormonal antes del aumento de senos es maximizar el crecimiento de los senos para que obtengas un resultado óptimo.

Consentimiento

Debido a que la cirugía de pecho para mujeres transgénero y personas no binarias causa cambios físicos irreversibles, debes dar tu consentimiento informado después de analizar a fondo lo siguiente:

  • Riesgos
  • Beneficios
  • Costo
  • Alternativas a la cirugía
  • Posibles complicaciones
  • Lo irreversible del procedimiento

Es posible que el seguro médico no cubra los procedimientos quirúrgicos considerados estéticos para la población general, aunque estos procedimientos sean necesarios por razones médicas para aliviar la disforia de género.

También puedes considerar hablar con otras mujeres transgénero y personas no binarias que se hayan sometido a una cirugía de pecho antes de dar este paso. Pueden ayudarte a formar tus expectativas con respecto a lo que se puede conseguir.

Qué esperar

Por lo general, la cirugía de pecho para mujeres transgénero y personas no binarias es un procedimiento ambulatorio. Se te administrará anestesia general.

Durante el procedimiento

Los principios del aumento de senos para las mujeres transgénero y las personas no binarias son similares a los de las cirugías que se realizan en mujeres cisgénero.

Sin embargo, las mujeres transgénero normalmente tienen el pecho más ancho y músculos pectorales más grandes y gruesos. También suelen tener areolas y pezones más pequeños. Además, tienen distancias más cortas entre los pezones y los pliegues debajo de los senos (pliegue inframamario). Debido al pecho más ancho, las mujeres transgénero a menudo tienen un amplio espacio entre los senos, incluso con implantes más grandes.

Durante la cirugía de pecho, el cirujano puede hacer incisiones alrededor de la areola, cerca de la axila o al nivel del pliegue inframamario. Se colocarán implantes de silicona o solución salina a través de la incisión debajo del tejido mamario.

Cuando el implante esté en su lugar, el cirujano cerrará la incisión (por lo general con puntos) y la vendará con adhesivo cutáneo y cinta quirúrgica.

Si las hormonas feminizantes no han hecho que tus senos sean lo suficientemente grandes, es posible que necesites una cirugía inicial para que te coloquen dispositivos llamados expansores de tejido delante de los músculos del pecho. Visitarás al proveedor de atención médica cada tantas semanas después de la cirugía para que te inyecten una pequeña cantidad de solución salina en los expansores de tejido. Esto estirará lentamente la piel del pecho y otros tejidos para hacer espacio para los implantes.

Cuando la piel se haya estirado, tendrás que someterte a otra cirugía para retirar los expansores y colocar los implantes.

Después del procedimiento

Es posible que necesites que alguien te acompañe a casa después de la cirugía. El cirujano podría pedirte que te quedes cerca del hospital unos días.

Es probable que sientas dolor e hinchazón durante unas semanas después de la cirugía. También es posible que se formen hematomas. Las cicatrices se desvanecen con el tiempo, pero no desaparecen por completo. Tendrás que usar un sostén de compresión durante tres semanas.

Para reducir el riesgo de mover el implante mamario, no realices ejercicios que involucren la parte superior del cuerpo durante las primeras semanas después de la cirugía.

Resultados

La cirugía de pecho para mujeres transgénero y personas no binarias puede desempeñar un papel importante en el alivio de la disforia de género.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de pruebas y procedimientos para ayudar a prevenir, detectar, tratar o controlar las afecciones.

Cirugía de pecho para mujeres transgénero y personas no binarias - atención en Mayo Clinic

April 23, 2022
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Cirugía de pecho para mujeres transgénero y personas no binarias