Descripción general

Una gastrectomía en manga, también llamada «gastrectomía vertical en manga», es un tipo de procedimiento quirúrgico para adelgazar. Este procedimiento suele realizarse por vía laparoscópica, lo que implica insertar instrumentos pequeños a través de varias incisiones pequeñas en la parte superior del abdomen. Durante una gastrectomía en manga, se extrae aproximadamente el 80 por ciento del estómago, lo que da como resultado un estómago en forma de tubo, con un tamaño y una forma similares a los de una banana.

Limitar el tamaño del estómago restringe la cantidad de comida que puedes consumir. Además, el procedimiento provoca cambios hormonales que ayudan a adelgazar. Los mismos cambios hormonales también ayudan a aliviar las afecciones asociadas con el sobrepeso, como la presión arterial alta y las enfermedades cardíacas.

Por qué se realiza

La gastrectomía en manga se realiza para ayudar a perder el exceso de peso y a reducir los riesgos de tener problemas de salud relacionados con el peso que pueden poner en riesgo la vida, como los siguientes:

  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico
  • Enfermedad cardíaca
  • Presión arterial alta
  • Nivel de colesterol alto
  • Apnea obstructiva del sueño
  • Diabetes tipo 2
  • Accidente cerebrovascular
  • Esterilidad

La gastrectomía en manga se suele realizar únicamente después de haber intentado adelgazar mejorando la dieta y los hábitos de ejercicio.

Por lo general, la gastrectomía en manga podría ser una opción para ti en los siguientes casos:

  • Si tu índice de masa corporal (IMC) es de 40 o más (obesidad extrema).
  • Si tu índice de masa corporal está entre 35 y 39,9 (obesidad), y padeces un problema de salud grave relacionado con el peso, como diabetes tipo 2, presión arterial alta o apnea del sueño grave. En ciertos casos, podrías ser apto para determinados tipos de cirugía para adelgazar si tu IMC está entre 30 y 34, y tienes graves problemas de salud relacionados con el peso.

También deberás estar dispuesto a realizar cambios permanentes para llevar un estilo de vida sano. Podrían pedirte que participes en programas de seguimiento de largo plazo que comprenden un control de tu nutrición, comportamiento y estilo de vida, y de las afecciones que padeces.

Consulta con tu plan de seguro médico o pregunta en la oficina regional de Medicare o de Medicaid para averiguar si tu póliza cubre cirugías de adelgazamiento.

Riesgos

Al igual que con cualquier cirugía mayor, la gastrectomía en manga representa posibles riesgos para la salud tanto a corto como a largo plazo.

Los riesgos relacionados con la gastrectomía en manga pueden comprender los siguientes:

  • Sangrado excesivo
  • Infección
  • Reacciones adversas a la anestesia
  • Coágulos sanguíneos
  • Problemas pulmonares o respiratorios
  • Filtraciones por el borde cortado del estómago

Los riesgos y las complicaciones a más largo plazo de la gastrectomía en manga comprenden los siguientes:

  • Obstrucción gastrointestinal
  • Hernias
  • Reflujo gastroesofágico
  • Bajo contenido de azúcar en la sangre (hipoglucemia)
  • Desnutrición
  • Vómitos

En casos muy poco frecuentes, las complicaciones de la gastrectomía en manga pueden ser mortales.

Cómo prepararse

Si reúnes los requisitos para la gastrectomía en manga, el equipo de atención médica te dará instrucciones sobre cómo prepararte para la cirugía. Es posible que necesites diferentes análisis de laboratorio y exámenes antes de la cirugía.

Alimentos y medicamentos

Antes de la cirugía, entrégale al médico una lista de todos los medicamentos, las vitaminas, los minerales y los suplementos dietéticos o de hierbas que tomes. Es posible que te restrinjan alimentos, bebidas y medicamentos.

Si tomas medicamentos anticoagulantes, habla al respecto con el médico antes de la cirugía. Dado que estos medicamentos afectan la coagulación y el sangrado, es posible que tu rutina de medicamentos anticoagulantes se deba modificar.

Si tienes diabetes, habla con el médico que controla la insulina u otros medicamentos para la diabetes que tomes para recibir instrucciones específicas acerca de cómo tomarlos o ajustarlos después de la cirugía.

Otras precauciones

Te pedirán que comiences un programa de actividad física.

Te pedirán que dejes de consumir tabaco 12 semanas antes de la cirugía, y es posible que te realicen una prueba de nicotina antes de la cirugía.

También es posible que debas prepararte y planificar la recuperación después de la cirugía. Por ejemplo, organiza que alguien te ayude en casa si crees que lo necesitarás. Las personas que se someten a una gastrectomía en manga suelen ausentarse cuatro semanas del trabajo.

Lo que puedes esperar

La gastrectomía en manga se realiza en el hospital. En función de tu recuperación, tu estancia hospitalaria puede ser de una o dos noches.

Antes del procedimiento

Antes de que ingreses al quirófano, te pedirán que te coloques una bata; además, los médicos y el personal de enfermería te realizarán varias preguntas. Una vez en el quirófano, te administrarán un anestésico general antes de que comience la cirugía. El anestésico es un medicamento que te mantiene dormido y cómodo durante la cirugía.

Durante el procedimiento

Los datos específicos de tu cirugía dependen de tu situación individual y de las prácticas del hospital o del médico. Algunas gastrectomías en manga se realizan con una incisión tradicional grande (abierta) en el abdomen. Sin embargo, la gastrectomía en manga suele realizarse por vía laparoscópica, lo que implica insertar instrumentos pequeños a través de varias incisiones pequeñas en la parte superior del abdomen.

Después, el cirujano crea una manga estrecha al engrapar el estómago verticalmente y extraer la parte más grande y curva del estómago.

La cirugía suele durar entre una y dos horas. Después de la cirugía, te despiertas en una sala de recuperación, donde el personal médico te controlará para verificar si hay posibles complicaciones.

Después del procedimiento

Después de una gastrectomía en manga, la dieta comienza con líquidos sin azúcar y sin gas durante los primeros siete días, luego sigue con alimentos hechos puré durante tres semanas y, por último, con alimentos regulares aproximadamente cuatro semanas después de la cirugía. Deberás tomar un multivitamínico dos veces por día y un suplemento de calcio una vez al día, y te deberás aplicar una inyección de vitamina B-12 una vez por mes de por vida.

Deberás realizarte chequeos médicos frecuentes para controlar tu salud durante los primeros meses después de la cirugía para bajar de peso. Es posible que debas realizarte análisis de laboratorio, análisis de sangre y varios exámenes.

Puedes presentar cambios a medida que el cuerpo reacciona al adelgazamiento rápido en los primeros tres a seis meses tras la gastrectomía en manga, entre ellos:

  • Dolor generalizado
  • Sensación de cansancio, como si tuvieras influenza
  • Sensación de frío
  • Piel seca
  • Debilitamiento o caída del cabello
  • Cambios de humor

Resultados

La gastrectomía en manga puede facilitar el adelgazamiento a largo plazo. El peso que pierdas depende de los cambios que realices en tu estilo de vida. Es posible que bajes, aproximadamente, el 60 por ciento (o incluso más) de tu exceso de peso en dos años.

Además del adelgazamiento, la gastrectomía en manga puede mejorar o curar las enfermedades que están relacionadas con el sobrepeso, entre ellas:

  • Enfermedad cardíaca
  • Presión arterial alta
  • Nivel de colesterol alto
  • Apnea obstructiva del sueño
  • Diabetes tipo 2
  • Accidente cerebrovascular
  • Esterilidad

La gastrectomía en manga también puede mejorar la capacidad para realizar tus actividades diarias y puede ayudarte a mejorar la calidad de vida.

Cuando la cirugía de pérdida de peso no funciona

Es posible que no bajes el peso suficiente o que vuelvas a subir de peso después de la cirugía para adelgazar. Este aumento de peso puede ocurrir si no realizas los cambios recomendados en tu estilo de vida. Por ejemplo, si comes tentempiés con muchas calorías frecuentemente, es posible que no adelgaces como corresponde. Para no volver a aumentar de peso, debes realizar algunos cambios saludables permanentes en tu dieta y hacer ejercicio y actividad física regularmente.

Es importante que no faltes a ninguna de tus consultas de seguimiento después de la cirugía de pérdida de peso para que el médico pueda controlar tu progreso. Si observas que no estás perdiendo peso o que tienes complicaciones después de la cirugía, consulta con el médico de inmediato.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic para exámenes y procedimientos al aprender los investigadores cómo mantener sana a la gente en la práctica clínica.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic para exámenes y procedimientos al aprender los investigadores cómo mantener sana a la gente en la práctica clínica.

Gastrectomía en manga - atención en Mayo Clinic

Jan. 11, 2018
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