Descripción general

La septoplastia es un procedimiento quirúrgico para corregir un tabique nasal desviado (un desplazamiento del hueso y el cartílago que divide los dos orificios nasales). Durante la septoplastia, se te endereza el tabique nasal y se lo reubica en el centro de la nariz. Esto puede requerir que el cirujano corte y extraiga partes del tabique nasal antes de reinsertarlas en la posición adecuada.

Al planificar la septoplastia, el cirujano considera tus síntomas (como dificultades para respirar) y la estructura y las características físicas de la nariz. Habla con el cirujano acerca de qué tipo de septoplastia puede ser útil para ti.

Enfoque de Mayo Clinic

Por qué se realiza

Una desviación en el tabique es algo frecuente. Cuando la desviación del tabique nasal es grave, puede obstruir una parte de la nariz y reducir el flujo de aire, lo que dificulta la respiración a través de uno o ambos lados de la nariz.

La exposición adicional de un tabique nasal desviado al efecto de secado del flujo de aire por la nariz en ocasiones puede contribuir con la formación de costras o sangrado en determinadas personas. La septoplastia endereza el tabique nasal al recortar, reubicar y reemplazar cartílago, hueso o ambos.

Si tienes síntomas (como dificultad para respirar por la nariz) que afecten considerablemente tu calidad de vida, puedes considerar someterte a una cirugía para corregir el tabique nasal desviado.

Riesgos

Como ocurre con cualquier cirugía mayor, la septoplastia conlleva riesgos tales como sangrado, infección y una reacción adversa a la anestesia. Otros posibles riesgos específicos de la septoplastia son:

  • Persistencia de síntomas anteriores, como una obstrucción nasal, a pesar de la cirugía
  • Sangrado excesivo
  • Cambio de la forma de la nariz
  • Orificio en el tabique (perforación del tabique)
  • Disminución del sentido del olfato
  • Acumulación de sangre en el espacio nasal que debería drenarse (hematoma del tabique)
  • Sensación temporal de entumecimiento en las encías o los dientes superiores

Es posible que se requiera una cirugía adicional para tratar algunas de estas complicaciones o si el resultado de la cirugía no satisface tus expectativas. Habla con el médico sobre los riesgos específicos antes de la cirugía.

Cómo te preparas

Antes de programar la septoplastia, debes reunirte con el cirujano para hablar acerca de los beneficios y los riesgos de la cirugía. En general, esta reunión abarcará lo siguiente:

  • Tu historia clínica. Tu médico te preguntará sobre las enfermedades que tienes o has tenido, así como sobre cualquier medicamento que estés tomando.
  • Una exploración física. El médico te realizará una exploración física, lo que comprende cualquier análisis relevante. También te inspeccionará la piel, como así también la parte interior y exterior de la nariz.
  • Fotografías. Es posible que una persona del consultorio médico tome fotografías de tu nariz desde diferentes ángulos. El médico podrá utilizar estas fotos para conversar antes de la septoplastia, o como referencia durante la cirugía y después de ella.
  • Una conversación sobre tus expectativas. El médico y tú deberían hablar acerca de tus expectativas. Te explicará qué es lo que la septoplastia puede o no hacer por ti y cuáles podrían ser los resultados.

Alimentos y medicamentos

Evita medicamentos que contengan aspirina o ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros) durante dos semanas antes y después de la cirugía. Estos medicamentos pueden incrementar el sangrado. Toma solo los medicamentos aprobados o recetados por el cirujano.

Otras precauciones

Si fumas, deja de fumar. El tabaquismo altera el proceso de curación tras la cirugía.

Lo que puedes esperar

La septoplastia endereza el tabique nasal al recortar, reubicar y reemplazar cartílago o hueso. El cirujano trabaja a través de las incisiones dentro de la nariz. A veces, es necesario hacer una pequeña incisión entre las fosas nasales. Si los huesos nasales están encorvados y empujan al tabique hacia un lado, quizá sea necesario realizar cortes en el hueso de la nariz para poder reubicarlos. Los injertos separadores son franjas pequeñas y reforzadas de cartílago que pueden usarse para ayudar a corregir el tabique nasal desviado cuando el problema es a lo largo de la nariz. A veces esto es necesario para enderezar con efectividad el tabique nasal.

Durante el procedimiento

La septoplastia requiere anestesia local o general, según las preferencias de tu cirujano y la complejidad de la cirugía.

  • Anestesia local. Este tipo de anestesia se limita a la nariz. El médico inyecta el medicamento para adormecer el área dolorida (anestesia) en los tejidos nasales. Si también recibes sedación, esta se obtiene mediante la inyección de un medicamento a través de un catéter en una vena: una vía intravenosa. Este medicamento te dejará aturdido, pero no te dormirá por completo.
  • Anestesia general. Con anestesia general, inhalas un agente anestésico o recibes anestesia a través de una vía intravenosa. Este tipo de anestesia afecta a todo el cuerpo y te lleva a un estado temporal de inconsciencia.

Habla con tu médico con anticipación sobre qué tipo de anestesia es mejor en tu caso.

Durante la cirugía, la incisión se cierra con suturas reabsorbibles. Se pueden insertar tablillas de silicona suave dentro de cada orificio nasal para respaldar el tabique. Para evitar el sangrado posoperatorio, el médico puede colocar material similar a una venda en la nariz.

Después de la cirugía, te trasladarán a una sala de recuperación donde el equipo de atención médica vigilará por si ocurrieran posibles complicaciones. Este procedimiento se realiza en general de forma ambulatoria, por lo que podrás irte a tu casa el mismo día.

Después del procedimiento

Para disminuir aún más las probabilidades de sangrado e hinchazón, tu médico te solicitará que sigas estas precauciones durante varias semanas después de la cirugía. Según la extensión de la cirugía, quizá no tengas que cumplir con todo:

  • Evita las actividades exigentes, como ejercicios aeróbicos y trotar. Esto es para disminuir la probabilidad de un aumento de la presión arterial que podría provocar el sangrado de la nariz.
  • No te suenes la nariz.
  • Levanta la cabeza cuando estás durmiendo.
  • Usa vestimenta que se cierre y se abra en la parte delantera; no uses prendas que se ponen por la cabeza, como remeras o suéteres.

Resultados

Si bien los resultados suelen ser estables, el cartílago y el tejido pueden desplazarse o cambiar de forma gradualmente con el tiempo. Los tejidos nasales se mantienen relativamente estables entre tres y seis meses después de la cirugía. Sin embargo, aún pueden producirse algunos cambios hasta un año o más después de la cirugía.

La mayoría de las personas encuentran que la septoplastia mejora los síntomas (como la dificultad para respirar) causados por un tabique nasal desviado. El nivel de mejora que puedes esperar con la septoplastia puede variar.

Algunas personas descubren que los síntomas continúan incluso después de la cirugía y optan por someterse a una septoplastia de revisión para remodelar aún más la nariz y el tabique.

Septoplastia - atención en Mayo Clinic

Jan. 03, 2018
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