Por qué se realiza

Un trasplante de páncreas puede recuperar la producción normal de insulina y mejorar el control del nivel de azúcar en sangre en las personas con diabetes, pero no es un tratamiento estándar. Los efectos secundarios de los medicamentos contra el rechazo requeridos después de un trasplante de páncreas pueden ser graves.

Para las personas con cualquiera de los siguientes trastornos, puede ser muy conveniente analizar un trasplante de páncreas:

  • Diabetes tipo 1 que no puede controlarse con tratamiento estándar
  • Reacciones frecuentes a la insulina
  • Controles del nivel de azúcar en sangre uniformemente deficientes
  • Daño renal grave
  • Diabetes tipo 2 asociada con la baja resistencia a la insulina y la baja producción de insulina

Un trasplante de páncreas en general no es una opción de tratamiento para las personas con diabetes tipo 2, porque la diabetes tipo 2 ocurre cuando el cuerpo se vuelve resistente a la insulina o es incapaz de usarla correctamente en lugar de a causa de un problema en la producción de insulina en el páncreas.

Pero, para algunas personas con diabetes tipo 2 que tienen baja resistencia a la insulina y baja producción de insulina, el trasplante de páncreas es una opción de tratamiento emergente. Aproximadamente, el 10 por ciento de todos los trasplantes de páncreas se realizan en personas con diabetes tipo 2.

Hay varios tipos diferentes de trasplantes de páncreas, entre otros:

  • Trasplante de páncreas únicamente. Las personas con diabetes y enfermedad renal temprana o sin ella pueden ser candidatos para un trasplante de páncreas únicamente (trasplante de páncreas solitario). Una cirugía de trasplante de páncreas implica únicamente un trasplante de páncreas sin otras cirugías.
  • Trasplante combinado de riñón y páncreas. Los cirujanos con frecuencia pueden realizar trasplantes combinados (simultáneos) de riñón y páncreas en personas con diabetes que sufren daño renal o estén en riesgo de sufrirlo. Más de dos tercios de los trasplantes de páncreas se realizan simultáneamente con un trasplante de riñón.

    El objetivo de este enfoque es darte un riñón y un páncreas saludables que, probablemente, no contribuyan al daño renal relacionado con la diabetes en el futuro. Pero, esperar que haya un donante de páncreas y riñón disponible al mismo tiempo puede incrementar el tiempo en la lista de espera de donante de órgano.

  • Trasplante de páncreas después de un trasplante de riñón. Para las personas que enfrentan una larga espera de donante de riñón y páncreas, se recomienda un trasplante de riñón primero si hay disponible un donante vivo o fallecido de riñón.

    Después de que te recuperes de la cirugía de trasplante de riñón, recibirás el trasplante de páncreas una vez que esté disponible el donante de páncreas.

  • Trasplante de células de islotes pancreáticos. Durante el trasplante de células de islotes pancreáticos, las células que producen insulina (células de islotes) tomadas de un páncreas de donante fallecido se inyectan en una vena que lleva la sangre al hígado. Con frecuencia, se necesita más de una inyección de células de islotes trasplantadas.

    El trasplante de células de islotes es un procedimiento experimental y solo puede realizarse como parte de un ensayo clínico aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos.

Aunque es posible que un donante vivo done parte del páncreas, casi todos los trasplantes de páncreas implican un páncreas de donante fallecido.

Aug. 19, 2017
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