Descripción general

Una ooforectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar un ovario o ambos. Los ovarios son órganos con forma de almendra que se ubican a ambos lados del útero en la pelvis. Los ovarios contienen óvulos y producen hormonas que controlan el ciclo menstrual.

Cuando una ooforectomía involucra la extirpación de ambos ovarios, se denomina «ooforectomía bilateral». Cuando la cirugía involucra la extirpación de un solo ovario, se denomina «ooforectomía unilateral».

Por qué se realiza

La ooforectomía puede realizarse en los siguientes casos:

  • Un absceso de las trompas o los ovarios: una bolsa llena de pus que involucra a una trompa de Falopio y un ovario
  • Cáncer de ovario
  • Endometriosis
  • Tumores o quistes ováricos no cancerosos (benignos)
  • Reducción del riesgo de padecer cáncer de ovario o de mama en quienes corren un mayor riesgo
  • Torsión ovárica (el retorcimiento de un ovario)

Ooforectomía combinada con otros procedimientos

La ooforectomía puede efectuarse sola, pero, a menudo, se realiza como parte de una cirugía más completa para extirpar el útero (histerectomía) en las mujeres que ya han tenido la menopausia.

En las mujeres con un mayor riesgo de padecer cáncer de ovario, la ooforectomía generalmente se combina con una cirugía para extraer las trompas de Falopio cercanas (salpingectomía) debido a que comparten un suministro de sangre en común con los ovarios. Cuando el procedimiento es combinado, se denomina «salpingooforectomía».

Riesgos

La ooforectomía es un procedimiento relativamente seguro. Sin embargo, como ocurre con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos.

Los riesgos de una ooforectomía son los siguientes:

  • Sangrado
  • Infección
  • Daño a órganos cercanos
  • Ruptura de un tumor, lo que puede diseminar células potencialmente cancerosas
  • Retención de células ováricas que continúan ocasionando signos y síntomas, como dolor en la pelvis en mujeres premenopáusicas (síndrome del ovario remanente)
  • Imposibilidad para quedar embarazada sin tratamiento si te extraen ambos ovarios

Riesgo de menopausia prematura

Si no has atravesado la menopausia, experimentarás una menopausia prematura si te extraen ambos ovarios. Esto priva al cuerpo de hormonas, como el estrógeno y la progesterona, producidas en los ovarios, lo que luego derivará en complicaciones como las siguientes:

  • Signos y síntomas de la menopausia, como sofocos y sequedad vaginal
  • Depresión o ansiedad
  • Enfermedad cardíaca
  • Problemas de memoria
  • Disminución del deseo sexual
  • Osteoporosis
  • Muerte prematura

Tomar medicamentos de reemplazo hormonal en dosis bajas después de la cirugía y hasta los 50 años, aproximadamente, puede reducir el riesgo de presentar estas complicaciones. Sin embargo, la terapia de reemplazo hormonal tiene sus propios riesgos. Analiza las opciones con tu médico.

Cómo prepararse

Para prepararte para una ooforectomía, el médico te puede pedir lo siguiente:

  • Bebe una solución para limpiar los intestinos el día anterior a la cirugía
  • No comas el día anterior a la cirugía y limita la ingesta de líquidos
  • Suspende la toma de ciertos medicamentos
  • Sométete a pruebas de diagnóstico por imágenes, como ecografía y tomografía computarizada (TC), para ayudar a los cirujanos a planificar el procedimiento

Prepárate para una estancia hospitalaria

Es posible que necesites permanecer en el hospital durante algunos días después de la ooforectomía. La duración de la estancia dependerá de la forma en que se realizó el procedimiento y del motivo de la cirugía. Pregúntale a tu médico lo que puedes esperar.

Planifica con antelación tu estancia en el hospital y lleva lo siguiente:

  • Una bata y pantuflas
  • Efectos personales, como tu cepillo de dientes
  • Cosas que te ayuden a pasar el rato, como libros y revistas

Ten en cuenta la posibilidad de dejar de ser fértil

Si deseas tener hijos, habla con el médico sobre tus opciones. Para algunos trastornos, es posible que se deba extraer solo uno de los ovarios (ooforectomía unilateral). Con el ovario restante, aún seguirás teniendo ciclos menstruales y podrás concebir de manera natural.

Si se extraen ambos ovarios (ooforectomía bilateral), pero se conserva el útero, es posible que puedas quedar embarazada con el uso de alguna tecnología de reproducción asistida. Pídele a tu médico que te derive a un especialista en fertilidad que pueda analizar contigo las opciones que tienes.

Lo que puedes esperar

Durante la ooforectomía

Durante la ooforectomía, te administrarán anestésicos para provocarte un estado de somnolencia. No estarás despierta durante el procedimiento.

Una ooforectomía puede realizarse de dos maneras:

  • Laparotomía. En el caso de este enfoque quirúrgico, el cirujano realiza una incisión larga en la parte inferior del abdomen para acceder a los ovarios. El cirujano separa cada ovario del suministro de sangre y tejido que lo rodea, y lo extirpa.
  • Cirugía laparoscópica mínimamente invasiva. En el caso de este enfoque quirúrgico, el cirujano realiza 3 o 4 incisiones pequeñas en el abdomen.

    El cirujano introduce un tubo con una cámara diminuta a través de una incisión y ciertas herramientas quirúrgicas especiales a través de las demás incisiones. La cámara transmite un video a un monitor ubicado en el quirófano, que el cirujano utiliza para guiar las herramientas quirúrgicas.

    Los ovarios se separan del suministro de sangre y del tejido que los rodea, y se colocan en una bolsa. La bolsa se saca del abdomen a través de una de las pequeñas incisiones.

    La ooforectomía laparoscópica también puede, en ciertos casos, ser asistida por robot. Durante la cirugía robótica, el cirujano mira un monitor tridimensional y utiliza controles manuales que permiten un movimiento más sutil de las herramientas quirúrgicas.

Tu situación determinará si te someterás a una ooforectomía abierta, laparoscópica o robótica. La ooforectomía laparoscópica o robótica a menudo permite que la paciente se recupere más rápido, sienta menos dolor y tenga una estancia hospitalaria más breve. Sin embargo, estos procedimientos no son adecuados para todas las mujeres y, en algunos casos, una cirugía que comienza como laparoscópica se termina convirtiendo en un procedimiento abierto durante la operación.

Después de la ooforectomía

Después de la ooforectomía, puedes esperar lo siguiente:

  • Pasar tiempo en una sala de recuperación mientras desaparece el efecto de la anestesia
  • Pasar a una habitación del hospital en la que estarás de unas horas a algunos días, según el procedimiento al que te hayas sometido
  • Levantarte y caminar apenas puedas para fomentar la recuperación

Resultados

Cuán rápido puedes volver a tus actividades normales después de la ooforectomía depende de tu situación, el motivo de la cirugía y cómo se llevó a cabo.

La mayoría de las personas pueden retomar todas sus actividades seis semanas después de la cirugía. Quienes se someten a una cirugía laparoscópica o robótica pueden retomar todas sus actividades más temprano, tan solo dos semanas después de la cirugía.

Habla con el cirujano acerca de las restricciones en la actividad física, la actividad sexual y para conducir, y el nivel de actividad general.

Estudios clínicos

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July 25, 2019
References
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Ooforectomía (extirpación quirúrgica de los ovarios)