Enfoque de Mayo Clinic

Robot-assisted minimally invasive mitral valve repair at Mayo Clinic

En la cirugía de reparación de la válvula mitral asistida por robot en Mayo Clinic, dos cirujanos certificados en enfermedades cardíacas usan equipos robóticos para realizar exactamente el mismo procedimiento que se hace en la cirugía a corazón abierto, pero sin necesidad de hacer una incisión grande a través del esternón. Los cirujanos hacen el procedimiento a través de incisiones pequeñas del lado derecho del tórax, con instrumentos del tamaño de un dedo que se deslizan entre las costillas. Durante este procedimiento, un cirujano trabaja desde una consola remota y se vale de vistas tridimensionales amplificadas del corazón de alta definición en un monitor de video. Otro cirujano trabaja en el quirófano y garantiza que los brazos robóticos se muevan de manera segura. Durante el procedimiento, necesitarás el apoyo de una máquina de circulación extracorpórea. Este aparato permite que los cirujanos detengan el corazón brevemente para que se introduzcan los instrumentos en las cavidades internas a fin de reparar la válvula mitral. El cirujano usa los brazos robóticos para copiar las maniobras específicas que se usan en las cirugías a corazón abierto. El procedimiento se hace a través de pequeños orificios en el tórax, por los cuales se introducen microinstrumentos y una sonda fina con una cámara de alta definición (toracoscopio). Uno de los orificios funciona como puerto de trabajo, por el cual los cirujanos introducen los materiales que usan durante el procedimiento. El cirujano realiza el procedimiento desde la consola remota. Los movimientos de las manos del cirujano se trasladan con precisión a los brazos robóticos en la mesa de operaciones, que se mueven de manera similar a la muñeca humana. En el quirófano, otro cirujano colabora con el cirujano que está en la consola para efectuar el procedimiento y garantiza que se haga todo de manera segura y eficaz. El cirujano que está en la consola puede examinar de cerca el problema complicado de la válvula mitral mediante un monitor de video tridimensional de alta definición. De ese modo, el cirujano puede tener una perspectiva más clara y real del corazón que la que sería posible en una cirugía a corazón abierto, en la cual los cirujanos ven el corazón desde una distancia mayor.

Para reparar la válvula mitral, el cirujano hace una incisión en la cavidad superior izquierda (aurícula izquierda) del corazón, a fin de acceder a la válvula mitral. Entonces, el cirujano puede identificar el problema en la válvula mitral y repararla. Cuando hay un prolapso, la válvula mitral, ubicada entre la aurícula izquierda y la cámara inferior izquierda (ventrículo izquierdo), no se cierra correctamente. Las valvas de la válvula sobresalen (prolapso) hacia arriba o hacia atrás en el interior de la aurícula izquierda cuando se contrae el corazón. Esto puede hacer que la sangre fluya en dirección contraria hacia la aurícula izquierda, una afección llamada regurgitación de la válvula mitral. Para reparar esta afección, se hacen varios procedimientos técnicos complicados. En ocasiones, se identifica una sección pequeña de la valva, la parte de la válvula que no se cierra correctamente, y se extrae una sección triangular, como se puede ver. El cirujano luego sutura los bordes cortados de la valva para unirlos a fin de reparar la válvula.

En otros casos, se introducen cuerdas nuevas que sujetan la valva rota. Luego se coloca una banda de anuloplastia alrededor de la circunferencia de la válvula para estabilizar la reparación. Después del procedimiento, el cirujano cierra las incisiones en el tórax. El personal de Mayo te asistirá durante tu recuperación por un período de tres días en el hospital. Con la cirugía cardíaca asistida por robot, la mayoría de las personas tiene una recuperación más rápida, incisiones más pequeñas y menos dolor que después de una cirugía a corazón abierto. Además, en los estudios se descubrió que este procedimiento que se realiza en Mayo Clinic es menos costoso, con costos totales similares o menores a los de una cirugía tradicional a corazón abierto.

  • Colaboración. Los médicos, el personal de enfermería y otros profesionales de la salud están comprometidos a trabajar en equipo para brindar un cuidado integral a todos los pacientes que necesiten recuperarse. Si existe una forma de satisfacer las necesidades de las personas que impliquen molestias y riesgos mínimos, es probable que el equipo de expertos de Mayo Clinic sepa cómo hacerlo.
  • Pericia. Desde hace muchos años, los cirujanos de Mayo Clinic son líderes en la cirugía de invasión mínima y llevan a cabo miles de procedimientos cada año, entre ellos alrededor de 4600 cirugías asistidas por robot.
  • Tecnología. Los investigadores y especialistas de Mayo Clinic buscan constantemente maneras de mejorar la cirugía de invasión mínima y la aplican para la atención médica del paciente. Tu médico te informará sobre la variedad de enfoques quirúrgicos posibles para que recibas exactamente la atención médica que necesitas.
  • Investigación. Los investigadores de Mayo Clinic estudian el uso de la cirugía de invasión mínima para tratar otras afecciones, entre ellas una herramienta de invasión mínima con láser para la cirugía por epilepsia. Descubrieron que ofrece una recuperación más rápida que la cirugía abierta de cerebro. La relación estrecha entre la atención médica clínica y la investigación en Mayo Clinic hace posible que los pacientes que sean elegibles puedan participar en ensayos clínicos, donde es posible que reciban los tratamientos más avanzados.

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Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de pruebas y procedimientos para ayudar a prevenir, detectar, tratar o controlar las afecciones.

Nov. 11, 2021
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