Descripción general
El aborto médico es un procedimiento en el que se usan medicamentos para interrumpir un embarazo. Un aborto médico no requiere cirugía ni anestesia. Puede comenzarse en el consultorio o en el domicilio con visitas de seguimiento a tu proveedor de atención médica. Es más seguro y más eficaz durante el primer trimestre del embarazo.
Realizarse un aborto médico es una decisión importante con consecuencias emocionales y psicológicas. Si estás considerando realizarte este procedimiento, asegúrate de que comprendes en qué consiste, los efectos secundarios, los posibles riesgos, las complicaciones y las alternativas.
Por qué se realiza
Los motivos para someterse a un aborto médico son muy personales. Puedes optar por el aborto médico para completar un aborto espontáneo temprano o para interrumpir un embarazo no buscado. También puedes optar por un aborto médico si tienes una enfermedad que pone en riesgo la vida si continúas con el embarazo.
Riesgos
Los riesgos posibles del aborto médico incluyen:
- Aborto incompleto, que puede requerir un aborto quirúrgico
- La continuación del embarazo si el procedimiento no funciona
- Sangrado persistente y prolongado
- Infección
- Fiebre
- Malestar en el sistema digestivo
Si decides continuar con el embarazo después de tomar el medicamento utilizado en el aborto médico, tu embarazo puede correr riesgo de padecer mayores complicaciones.
No hay pruebas de que el aborto médico afecte a embarazos futuros, a no ser que haya complicaciones.
El aborto médico no es una opción si tú:
- Estás muy avanzada en el embarazo. No deberías intentar un aborto médico si llevas más de nueve semanas de embarazo (después del inicio de tu último período). Algunos tipos de aborto médico no se realizan después de las siete semanas de embarazo.
- Tienes un dispositivo intrauterino (DIU) en la actualidad.
- Sospechas que tienes un embarazo afuera del útero. Esto se denomina embarazo ectópico.
- Tienes ciertas afecciones médicas. Estas incluyen trastornos de sangrado; determinadas enfermedades del corazón o vasos sanguíneos; enfermedad grave del hígado, los riñones o los pulmones; o un trastorno de convulsiones no controladas.
- Tomas anticoagulantes o determinados medicamentos esteroides.
- No puedes realizar visitas de seguimiento a tu proveedor de atención médica o no tienes acceso a atención médica de emergencia.
- Tienes alergia a los medicamentos utilizados.
Un procedimiento quirúrgico llamado dilatación y curetaje puede ser una opción si no puedes someterte a un aborto médico.
Cómo prepararse
Antes de un aborto médico, es posible que tu proveedor de atención médica realice lo siguiente:
- Evalúe tus antecedentes médicos y tu salud general
- Confirme tu embarazo con un examen físico
- Realice una ecografía para establecer la fecha del embarazo, y verifique que no se encuentra fuera del útero (embarazo ectópico) o que sea un tumor que se haya desarrollado en el útero (embarazo molar)
- Realice análisis de sangre y orina
- Explique cómo funciona el procedimiento, los efectos secundarios y los posibles riesgos y complicaciones
Tomar la decisión de abortar puede ser difícil. Considera buscar apoyo de tu pareja, un familiar o un amigo mientras analizas tus opciones. Habla con el proveedor de atención médica para obtener respuestas a tus preguntas, recibir ayuda para analizar las alternativas y considerar las repercusiones que el procedimiento puede tener en tu futuro.
No se requiere un proveedor de atención médica para realizar un aborto electivo. En algunos lugares, es posible que los abortos electivos no sean legales. Es posible que haya ciertos requisitos legales y períodos de espera que deben seguirse antes de someterse a un aborto electivo. Si te realizarás un procedimiento de aborto debido a un aborto espontáneo, no se requieren requisitos legales o períodos de espera especiales.
Lo que puedes esperar
El aborto médico no requiere cirugía ni anestesia. El procedimiento se puede empezar en un consultorio médico o una clínica. Un aborto médico también puede realizarse en casa, aunque de todos modos deberás acudir a un proveedor de atención médica para asegurarte de que no haya complicaciones.
Durante el procedimiento
Para hacer el aborto médico, se pueden usar estos medicamentos:
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Mifepristona oral (Mifeprex) y misoprostol oral (Cytotec). Este es el tipo más común de aborto médico. Por lo general, estos medicamentos se toman dentro de las siete semanas siguientes al primer día de tu última menstruación.
La mifepristona bloquea la hormona progesterona, lo que provoca el adelgazamiento de la membrana que recubre el útero e impide que el embrión quede implantado y crezca. El misoprostol, un tipo diferente de medicamento, hace que el útero se contraiga para expulsar el embrión por la vagina.
Puedes tomar la mifepristona en el consultorio de tu proveedor de atención médica o en una clínica. Después, tomarás el misoprostol en casa, horas o días después.
Deberás volver a ver a tu proveedor de atención médica aproximadamente una semana después para verificar que el aborto se haya completado. Este régimen está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos.
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Mifepristona oral y misoprostol vaginal, bucal o sublingual. Para este tipo de aborto médico, debes tomar una tableta de mifepristona por vía oral. El próximo paso es usar una tableta de misoprostol de disolución lenta que se coloca en la vagina (vía vaginal), en la boca entre los dientes y la mejilla (vía bucal) o debajo de la lengua (vía sublingual).
El método de administración por vía vaginal, bucal o sublingual reduce los efectos secundarios y puede ser más eficaz. Para que sean más eficaces, estos medicamentos deben administrarse dentro de las nueve semanas siguientes al primer día de tu última menstruación.
- Metotrexato y misoprostol vaginal. El metotrexato rara vez se usa para abortos por elección, en embarazos no buscados, pero sí se utiliza para embarazos ubicados fuera del útero (embarazos ectópicos). Este tipo de aborto médico debe hacerse dentro de las siete semanas siguientes al primer día de tu última menstruación. Completar el aborto con metotrexato puede llevar hasta un mes. Recibes el metotrexato como una inyección o una píldora que tomas por la boca. Luego usas el misoprostol en tu hogar.
- Misoprostol vaginal solo. El misoprostol vaginal solo puede ser eficaz cuando se usa antes de las nueve semanas de gestación del embrión. Sin embargo, el misoprostol vaginal por sí solo es menos eficaz que otros tipos de aborto médico.
Los medicamentos que se usan en un aborto médico provocan sangrado vaginal y dolores abdominales. También pueden provocar:
- Náuseas
- Vómitos
- Fiebre
- Escalofríos
- Diarrea
- Dolor de cabeza
Tal vez te den medicamentos para controlar el dolor durante el aborto médico y después de realizarlo. También es posible que te den antibióticos, aunque las infecciones después de un aborto médico no son habituales.
Tu proveedor de atención médica te informará cuánto dolor y sangrado debes esperar, según la cantidad de semanas que lleves de embarazo. Tal vez no puedas seguir tu rutina diaria normal durante este tiempo, pero es poco probable que tengas que hacer reposo. Asegúrate de tener bastantes compresas higiénicas absorbentes.
Si te haces un aborto médico en tu casa, necesitarás tener acceso a un proveedor de atención médica que pueda responder consultas por teléfono, además de acceso a servicios de urgencia. También deberás poder identificar las complicaciones.
Después del procedimiento
Los signos y síntomas que pueden requerir atención médica después de un aborto médico incluyen:
- Sangrado intenso: empapar dos o más compresas por hora durante dos horas
- Dolor abdominal o de espalda fuerte
- Fiebre que dura más de 24 horas
- Secreción vaginal con mal olor
Después de un aborto médico, necesitarás hacer una visita de seguimiento a tu proveedor de atención médica para verificar que te estés recuperando bien y evaluar el tamaño del útero, el sangrado y cualquier signo de infección. Para reducir el riesgo de infección, no coloques nada en tu vagina durante las dos semanas siguientes al aborto.
El proveedor de atención médica puede preguntarte si aún te sientes embarazada, si has visto la expulsión del saco gestacional o embrión, cuánto sangrado has tenido y si aún sigues sangrando. Si el proveedor de atención médica sospecha que el aborto está incompleto o que el embarazo continúa, tal vez necesites una ecografía y posiblemente un aborto quirúrgico.
Después de un aborto médico, es posible que tengas una mezcla de emociones, que incluyen alivio, pérdida, tristeza o culpa. Si estos sentimientos te molestan, puede ser útil hablar sobre ellos con un terapeuta.
Prevención del embarazo
Por lo general, la ovulación se produce a las dos semanas después del aborto médico, y existe la posibilidad de volver a quedar embarazada incluso antes de que comiences a menstruar. Antes del aborto, debes hablar con tu proveedor de atención médica acerca de los métodos anticonceptivos que puedes comenzar a usar en cuanto se termine el procedimiento.