Descripción general

La crioterapia para el cáncer de próstata congela el tejido prostático y provoca que las células del cáncer mueran. La crioterapia para el cáncer de próstata se utiliza como una alternativa a la eliminación quirúrgica de la glándula prostática, ya que es un procedimiento mínimamente invasivo.

En el pasado, la crioterapia para el cáncer de próstata estaba muy asociada a altos niveles de efectos secundarios a largo plazo, más que cualquier otro tratamiento de cáncer de próstata. Los avances en la tecnología han reducido estos efectos secundarios. Sin embargo, muchos hombres todavía padecen de disfunción sexual a largo plazo luego de la crioterapia para el cáncer de próstata.

La crioterapia podría aplicarse en hombres que tienen un estadio temprano de cáncer de próstata. La crioterapia para el cáncer de próstata también puede ser una opción para aquellos hombres cuyo cáncer haya regresado luego de otros tratamientos.

Por qué se realiza

La crioterapia congela el tejido dentro de la glándula prostática. Una vez congeladas, las células del cáncer de próstata mueren.

Tu médico puede sugerirte la crioterapia para el cáncer de próstata como una opción en diferentes momentos durante el tratamiento oncológico y por diferentes razones. Podría recomendarse la crioterapia:

  • Como el tratamiento primario para el cáncer, generalmente, para el cáncer en estadio temprano, que está limitado a la próstata
  • Después de otro tratamiento oncológico, como la radioterapia, para suspender el crecimiento del cáncer de próstata que ha reaparecido

La crioterapia para el cáncer de próstata, generalmente, no se recomienda para los hombres con las siguientes características:

  • Aquellos que mantienen la función sexual normal
  • Aquellos que se han sometido previamente a una cirugía para el cáncer rectal o anal
  • Aquellos cuyas próstatas no se pueden controlar con una sonda ecográfica durante el procedimiento
  • Aquellos que tienen tumores grandes que no pueden tratarse con crioterapia sin dañar los tejidos y órganos que los rodean, como el recto o la vejiga

Riesgos

Los efectos secundarios de la crioterapia para el cáncer de próstata pueden comprender los siguientes:

  • Disfunción eréctil
  • Dolor e hinchazón del escroto y el pene
  • Micciones frecuentes, con dificultades o dolorosas
  • Sangre en la orina
  • Pérdida del control de la vejiga
  • Sangrado o infección en el área tratada

En raras ocasiones, los efectos secundarios pueden comprender:

  • Lesión en el recto
  • Bloqueo del tubo (uretra) que expulsa la orina fuera del cuerpo
  • Infección o inflamación del hueso púbico

Cómo te preparas

Tu médico puede recomendar una solución líquida (enema) para vaciar el colon y un antibiótico para prevenir las infecciones durante el procedimiento.

Lo que puedes esperar

Durante la crioterapia para el cáncer de próstata

La crioterapia para el cáncer de próstata se realiza en el hospital. Es posible que el médico te suministre anestesia general o insensibilice la zona quirúrgica con un anestésico local o regional.

Una vez que la anestesia surte efecto, el médico realiza lo siguiente:

  • Coloca una sonda ecográfica en el recto.
  • Coloca un catéter dentro del conducto (uretra) que transporta la orina desde la vejiga hasta el pene. Llena el catéter con una solución templada para evitar que la uretra se congele durante el procedimiento.
  • Inserta varias sondas de metal o agujas finas por la zona entre el escroto y el ano (perineo) en la próstata.
  • Observa las imágenes generadas por la sonda ecográfica para asegurar la correcta colocación de las agujas.
  • Libera gas argón para que circule por las sondas o las agujas a fin de enfriarlas y congelar el tejido prostático cercano.
  • Supervisa y controla la temperatura de las agujas y cuán congelada está la glándula prostática.
  • Puede colocar un catéter en la vejiga a través de la parte inferior del abdomen para ayudar a drenar la orina después de la crioterapia.

Después de la crioterapia para el cáncer de próstata

Podrás regresar a tu casa el mismo día del procedimiento o quizás tengas que permanecer en el hospital por una noche. El catéter deberá permanecer en el lugar durante aproximadamente dos semanas para permitir la cicatrización. Podrías recibir también un antibiótico para prevenir el riesgo de infección.

La crioterapia para el cáncer de próstata por lo general produce una pequeña pérdida de sangre. Podrías sentir lo siguiente:

  • Dolor y hematomas durante varios días donde se insertó el tubo
  • Sangre en la orina durante varios días
  • Dificultades para vaciar la vejiga y los intestinos, lo que se soluciona con el tiempo

Disfunción sexual, como la impotencia, lo que es frecuente después de la crioterapia para el cáncer de próstata

Resultados

Después de la crioterapia para el cáncer de próstata, tendrás exámenes de seguimiento periódicos así como también exploraciones por imágenes periódicas y análisis de laboratorio para controlar cómo responde el cáncer al tratamiento.

El método actual de crioterapia para el cáncer de próstata —que emplea el ultrasonido como guía, la nueva tecnología de sondas para crioterapia y el control estricto de temperatura— ha estado en uso durante varios años. Todavía se desconocen los resultados de este procedimiento a largo plazo.

Dec. 30, 2017
References
  1. Wein AJ, et al., eds. Focal therapy for prostate cancer. In: Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 3, 2016.
  2. Pisters LL, et al. Cryotherapy and other ablative techniques for the initial treatment of prostate cancer. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 3, 2016.
  3. Marien A, et al. Target ablation — Image-guided therapy in prostate cancer. Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations. 2014;32:912.
  4. Moul JW. Rising serum PSA after radiation therapy for localized prostate cancer: Salvage local therapy. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 3, 2016.
  5. Friedlander DF, et al. Population-based comparative effectiveness of salvage radical prostatectomy vs cryotherapy. Urology. 2014;83:653.
  6. Castle EP (expert opinion). Mayo Clinic, Scottsdale, Ariz. Feb. 12, 2016.
  7. Cryosurgery for prostate cancer. American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-treating-cryosurgery. Accessed Feb. 3, 2016.

Crioterapia para el cáncer de próstata