Diagnóstico

El diagnóstico del dedo en gatillo no requiere ningún análisis complejo. El médico o proveedor de atención médica realiza el diagnóstico a partir de tu historia clínica y una exploración física. Durante la exploración física, el médico te pedirá que abras y cierres la mano, para verificar las zonas de dolor, la fluidez de movimiento y las evidencias de bloqueo.

El médico también te tocará la palma para detectar la presencia de algún bulto. Si el bulto está relacionado con el dedo en gatillo, se moverá al mover el dedo, dado que es una zona inflamada en una parte del tendón que mueve el dedo.

Tratamiento

El tratamiento del dedo en gatillo varía según su gravedad y su duración.

Medicamentos

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides —como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o el naproxeno (Aleve)— pueden aliviar el dolor, pero es probable que no alivien la hinchazón que comprime la vaina tendinosa o que bloquea el tendón.

Terapia

Entre los tratamientos conservadores no invasivos se encuentran los siguientes:

  • Descansar. Hasta que mejoren tus síntomas, evita las actividades que requieren el agarre repetitivo, la sujeción reiterada o el uso prolongado de maquinaria manual que vibra. Si no puedes evitar por completo estas actividades, el uso de guantes acolchados podría brindarte un poco de protección.
  • Una férula. Es posible que el médico te haga usar una férula por la noche para mantener el dedo afectado en una posición extendida por hasta seis semanas. La férula ayuda a que el tendón descanse.
  • Ejercicios de estiramiento. El médico también puede recomendar ejercicios suaves para ayudar a mantener la movilidad en el dedo.

Cirugías y otros procedimientos

Si los síntomas son graves o si los tratamientos conservadores no te ayudaron, el médico puede recomendar lo siguiente:

  • Inyección de esteroides. Una inyección de un medicamento esteroide en la vaina tendinosa, o cerca de esta, puede reducir la inflamación y permitir que el tendón vuelva a deslizarse libremente. Este es el tratamiento más frecuente y, en la mayoría de las personas tratadas, suele ser eficaz durante un año o más. Sin embargo, a veces se necesita más de una inyección.

    En las personas con diabetes, las inyecciones de esteroides suelen ser menos eficaces.

  • Liberación percutánea. Después de insensibilizar la palma de la mano, el médico inserta una aguja gruesa en el tejido alrededor del tendón afectado. Mover la aguja y el dedo ayuda a separar la compresión que impide el movimiento fluido del tendón.

    Este tratamiento puede realizarse con control ecográfico para que el médico pueda ver dónde se encuentra la punta de la aguja por debajo de la piel y asegurarse de que abre la vaina tendinosa sin dañar el tendón ni los nervios cercanos. Este procedimiento suele llevarse a cabo en el consultorio del médico o en una sala de procedimientos del consultorio.

  • Cirugía. A través de una pequeña incisión cerca de la base del dedo afectado, un cirujano puede abrir con un corte la sección comprimida de la vaina tendinosa. Por lo general, este procedimiento se realiza en un quirófano.

Preparación para la consulta

Es probable que empieces con una consulta con tu médico de atención primaria para determinar cuál podría ser la causa de los síntomas.

Qué puedes hacer

Asegúrate de traer una lista de todos los medicamentos y los suplementos que tomas regularmente. También es conveniente anotar con antelación las preguntas que quieras hacerle a tu médico. Algunos ejemplos pueden ser los siguientes:

  • ¿Cuál es la causa de mis síntomas?
  • ¿Esta enfermedad es temporal o de larga duración?
  • ¿Qué tratamientos hay disponibles?
  • ¿Hay alguna complicación asociada a esta afección o sus tratamientos?

Qué esperar del médico

Es probable que el médico o el proveedor de atención médica te hagan una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede dejar tiempo para repasar información importante por segunda vez.

Estas son algunas preguntas que puede hacerte el médico:

  • ¿Qué síntomas tienes?
  • ¿Hace cuánto tienes estos síntomas?
  • ¿Los síntomas aparecen y desaparecen, o los tienes siempre?
  • ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
  • ¿Hay algo que parezca empeorarlos?
  • ¿Tus síntomas empeoran en la mañana o en algún momento del día en particular?
  • ¿Haces tareas repetitivas en el trabajo o como parte de algún pasatiempo?
  • ¿Tuviste alguna lesión en la mano recientemente?

Dedo en gatillo - atención en Mayo Clinic

Feb. 21, 2018
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