التشخيص

تشخيص اصبع الزناد لا يحتاج لفحوصات مخصوصة. سيقوم طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالتشخيص بناء على تاريخك الطبي والفحص البدني. أثناء الفحص البدني، سيطلب منك طبيبك فتح وإغلاق يديك، ليستكشف مناطق الألم، ضعف الحركة ودلالات السد.

سيتحسس طبيبك راحة يدك أيضًا ليرى ما إذا كان هناك نتوءًا بارزًا. إذا ما كان النتوء مترافقًا مع اصبع الزناد، فسيتحرك مع حركة الإصبع لأن النتوء ما هو إلا منطقة متورمة في جزء الأوتار التي تحرك الإصبع.

العلاج

يختلف علاج الإصبع الزنّادية حسب درجة الحالة ومدة ظهورها.

الأدوية

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات — مثل الإيبوبروفين (أدفيل وموترين السابقي الذكر) أو نابروكسين (أليف) — يمكنها أن تخفف الألم لكن من غير المرجح أن تخفف التورم المحيط بكيس الوتر أو المحاصر للوتر.

العلاج

وقد تتضمن هذه العلاجات التحفظية غير الباضعة ما يلي:

  • الراحة تجنب الأنشطة التي تتطلب تكرار الإمساك بالعناصر وتكرار القبض أو الاستخدام المطول للآلات المحمولة باليد والتي تصدر اهتزازًا حتى تتحسن الأعراض التي تشعر بها. إذا كنت لا تستطيع تجنب هذه الأنشطة تمامًا، فقد توفر القفازات المحشوة بعض الحماية.
  • جبيرة. قد يطلب منك الطبيب ارتداء جبيرة ليلاً للحفاظ على الإصبع المصاب في وضع مُمدد لمدة تصل إلى ستة أسابيع. فالجبيرة تساعد على إراحة الوتر.
  • تمارين الإطالة. قد يشير عليك طبيبك أيضًا بممارسة تمارين خفيفة للمساعدة في الحفاظ على الحركة في إصبعك.

الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات

إذا كانت الأعراض لديك شديدة، أو إذا لم تساعد العلاجات المتحفظة، فقد يقترح طبيبك:

  • حُقن الستيرويد. قد يؤدي حقن دواء الستيرويد قرب غمد الوتر أو داخله إلى الحد من الالتهاب والسماح للأوتار بالانزلاق بحرية مرة أخرى. هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا، وهو عادةً ما يكون فعالاً لمدة عام أو أكثر لدى معظم الأشخاص المعالجين. ولكن في بعض الأحيان يتطلب الأمر أكثر من حقنة واحدة.

    بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري، فإن حُقن الستيرويد تميل لأن تكون أقل فعالية.

  • التحرير عبر الجلد. بعد تخدير راحة اليد، يدخل طبيبك إبرة قوية إلى النسيج الموجود حول الوتر المُصاب. يساعد تحريك الإبرة وإصبعك في فك الانسداد الذي يعيق حركة الوتر السلسة.

    يمكن إجراء هذا العلاج بمساعدة التحكم عن طريق الموجات فوق الصوتية، حتى يتمكن الطبيب من رؤية مكان طرف الإبرة تحت الجلد للتأكد من أنها تفتح غمد الوتر بدون إتلاف الوتر أو الأعصاب القريبة. وعادة ما يتم هذا الإجراء في عيادة الطبيب، أو في حجرة العمليات التابعة للعيادة.

  • الجراحة. يمكن للجراح من خلال شق صغير موجود بالقرب من قاعدة إصبعك المُصاب، أن يقطع الجزء المسدود من غمد الوتر. يتم هذا الإجراء عادة داخل غرفة العمليات.

الاستعداد لموعدك

ستبدأ على الأرجح بزيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك لتحديد السبب المحتمل وراء هذه الأعراض.

ما يمكنك فعله

تأكد من إعداد قائمة بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام. قد ترغب أيضًا في تدوين بعض الأسئلة الموجهة إلى طبيبك مسبقًا. تتضمن الأمثلة ما يلي:

  • ما هو سبب إصابتي بهذه الأعراض؟
  • هل هذه الحالة ستكون مؤقتة أم طويلة المدى؟
  • ما خيارات العلاج المتوفرة؟
  • هل توجد مضاعفات مرتبطة بهذه الحالة المرضية وعلاجاتها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك أو موفر الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة. قد يحفظ الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت للتطرق إلى النقاط ذات الأهمية مرة أخرى.

تشمل الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك الآتي:

  • ما الأعراض التي تعانيها؟
  • منذ متى تعاني من تلك الأعراض؟
  • هل الأعراض التي تعانيها تحدث أحيانًا وتختفي في أحيان أخرى أم أنها دائمة؟
  • هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن من أعراضك؟
  • هل يبدو أن هناك شيئًا يجعل أعراضك أكثر سوءًا؟
  • هل الأعراض أسوأ في الصباح أو في أي وقت معين من اليوم؟
  • هل تقوم بمهام متكررة في الوظيفة أو للهوايات؟
  • هل حدثت إصابة باليد مؤخرًا؟

الإصبع الزنادي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/05/2018
References
  1. Ferri FF. Trigger finger. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 16, 2017.
  2. Blazar PE. Trigger finger (stenosing flexor tenosynovitis). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 20, 2017.
  3. AskMayoExpert. Trigger digits. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  4. Lin FY, et al. Incidence of trigger digits following carpal tunnel release: A nationwide, population-based retrospective cohort study. Medicine. 2017;96:1.
  5. Zhang D, et al. Surgical demographics of carpal tunnel syndrome and cubital tunnel syndrome over 5 years at a single institution. Journal of Hand Surgery (American Volume). In press. Accessed Aug. 16, 2017.
  6. Frontera WR. Trigger finger. In: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 3rd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 16, 2017.
  7. Azar FM, et al. Carpal tunnel syndrome, ulnar tunnel syndrome, and stenosing tenosynovitis. In: Campbell's Operative Orthopaedics. 13th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 16, 2017.
  8. Skinner HB. Hand surgery. In: Current Diagnosis & Treatment in Orthopedics. 5th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2014. http://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Aug. 20, 2017.
  9. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 28, 2017.