Diagnóstico

Para diagnosticar la tromboflebitis, el médico te preguntará dónde sientes molestias y buscará las venas afectadas cerca de la superficie de la piel. Para determinar si tienes tromboflebitis superficial o trombosis venosa profunda, el médico podría elegir una de estas pruebas:

  • Ecografía. Un dispositivo en forma de varita (transductor) que se mueve sobre el área afectada de la pierna envía ondas sonoras a la pierna. A medida que las ondas sonoras atraviesan el tejido de la pierna y rebotan, una computadora transforma las ondas en una imagen móvil en una pantalla de video.

    Esta prueba puede confirmar el diagnóstico y distinguir entre la trombosis venosa profunda y la superficial.

  • Análisis de sangre. Casi todas las personas con un coágulo sanguíneo tienen un nivel elevado en sangre de una sustancia que disuelve los coágulos y que se produce naturalmente llamada dímero D. Pero los niveles de dímeros D pueden ser elevados con otras afecciones. Así que una análisis de dímero D no es concluyente, pero puede indicar la necesidad de más pruebas.

    También es útil para descartar la trombosis venosa profunda e identificar quién tiene riesgo de presentar tromboflebitis recurrente.

Tratamiento

En el caso de la tromboflebitis superficial, el médico podría recomendar la aplicación de calor en la zona dolorosa, la elevación de la pierna afectada, el uso de un medicamento antiinflamatorio no esteroide (AINE) de venta libre y posiblemente el uso de medias de compresión. La afección suele mejorar sola.

El médico también podría recomendar estos tratamientos para ambos tipos de tromboflebitis:

  • Medicamentos anticoagulantes. Si tienes una trombosis venosa profunda, la inyección de un medicamento anticoagulante, como la heparina de bajo peso molecular, el fondaparinux (Arixtra) o el apixabán (Eliquis), evitará que los coágulos crezcan. Después del primer tratamiento, es probable que te digan que tomes warfarina (Coumadin, Jantoven) o rivaroxabán (Xarelto) durante varios meses para seguir previniendo el crecimiento de coágulos. Los anticoagulantes pueden causar un sangrado excesivo. Siga siempre cuidadosamente las instrucciones del médico.
  • Medicamentos anticoagulantes. El tratamiento con un medicamento disolvente de coágulos se llama trombólisis. El medicamento alteplasa (Activase) se utiliza para disolver los coágulos de sangre en personas con trombosis venosa profunda extensiva, incluidas aquellas que tienen un coágulo de sangre en los pulmones (embolia pulmonar).
  • Medias de compresión. Las medias de compresión con prescripción ayudan a prevenir la hinchazón y reducen las posibilidades de complicaciones de la trombosis venosa profunda.
  • Filtro de vena cava. Si no puedes tomar anticoagulantes, se puede insertar un filtro en la vena principal del abdomen (vena cava) para evitar que los coágulos que se desprenden en las venas de las piernas se alojen en los pulmones. Por lo general, el filtro se retira cuando ya no se necesita.
  • Extirpación de venas varicosas. El médico puede extirpar quirúrgicamente las venas varicosas que causan dolor o tromboflebitis recurrente. El procedimiento implica la extracción de una vena larga a través de pequeñas incisiones. Quitar la vena no afectará el flujo sanguíneo en la pierna porque las venas más profundas de la pierna se encargan de los mayores volúmenes de sangre.

Estilo de vida y remedios caseros

Además de los tratamientos médicos, aquí hay medidas de cuidado personal para ayudar a mejorar la tromboflebitis.

Si tienes tromboflebitis superficial:

  • Usa un paño tibio para aplicar calor en la zona en cuestión varias veces al día
  • Levanta la pierna
  • Utiliza un antiinflamatorio no esteroideo, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o el naproxeno sódico (Aleve, otros), si te lo recomienda tu médico

Informa al médico si estás tomando otro anticoagulante, como la aspirina.

Si tienes trombosis venosa profunda:

  • Toma los medicamentos anticoagulantes recetados según las indicaciones para prevenir complicaciones
  • Levanta la pierna si está hinchada
  • Usa medias de compresión de alta resistencia según las indicaciones

Preparación para la consulta

Si tienes tiempo antes de tu cita, la información que incluimos a continuación te ayudará a prepararte.

Qué puedes hacer

Prepara una lista de lo siguiente:

  • Tus síntomas, incluso aquellos que parezcan no estar relacionados con el motivo de la cita
  • Información personal importante, como los antecedentes familiares de trastornos de la coagulación de la sangre o si pasaste mucho tiempo inactivo recientemente, por ejemplo, si viajaste en coche o en avión
  • Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que tomes
  • Preguntas para hacerle al médico

Algunas de las preguntas básicas que puedes hacerle al médico sobre la tromboflebitis son las siguientes:

  • ¿Qué puede estar causando esta afección?
  • ¿Cuáles son otras causas posibles?
  • ¿Qué pruebas necesito hacerme?
  • ¿Cuáles son los tratamientos que están disponibles y cuál me recomienda?
  • Tengo otras afecciones médicas. ¿Cómo puedo controlarlas de manera conjunta?
  • ¿Debo seguir restricciones relacionadas con la alimentación o la actividad?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga preguntas como las siguientes:

  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • ¿Tienes síntomas todo el tiempo, o aparecen y desaparecen?
  • ¿Cuál es la gravedad de los síntomas?
  • ¿Has tenido alguna lesión o te has sometido a una cirugía en los últimos tres meses?
  • ¿Existe algo que, al parecer, mejore o empeore los síntomas?
July 29, 2021
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