Descripción general

Un neumotórax es un colapso pulmonar. Un neumotórax se produce cuando el aire se filtra dentro del espacio que se encuentra entre los pulmones y la pared torácica. El aire hace presión en la parte externa del pulmón y lo hace colapsar. En la mayoría de los casos, solo colapsa una parte del pulmón.

Un neumotórax puede ser provocado por una contusión o una lesión penetrante en el pecho, por determinados procedimientos médicos o daño provocado por una enfermedad pulmonar oculta. O bien, puede ocurrir sin un motivo evidente. Los síntomas, generalmente, comprenden dolor repentino en el pecho y dificultad para respirar. En algunas ocasiones, un colapso pulmonar puede ser un evento que pone en riesgo la vida.

El tratamiento de un neumotórax, con frecuencia, implica insertar un tubo o aguja flexible entre las costillas para eliminar el exceso de aire. Sin embargo, un pequeño neumotórax puede curarse por sí solo.

Síntomas

Los principales síntomas de un neumotórax son el dolor de tórax repentino y la dificultad para respirar. Pero existe una variedad de problemas de salud que pueden causar estos síntomas y algunos de ellos pueden poner en riesgo la vida. Si el dolor de tórax es intenso o respirar se torna cada vez más difícil, busca atención de urgencia de inmediato.

Causas

Un neumotórax puede originarse por:

  • Lesión en el pecho. Cualquier contusión o lesión penetrante en el pecho puede provocar el colapso pulmonar. Algunas lesiones pueden producirse durante agresiones físicas o accidentes de automóvil, mientras que otras pueden producirse por accidente durante procedimientos médicos que implican la inserción de una aguja en el pecho.
  • Enfermedad pulmonar. Es más probable que el tejido pulmonar dañado colapse. El daño pulmonar puede originarse en muchos tipos de enfermedades ocultas, entre ellas, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis quística y la neumonía.
  • Ampollas de aire rotas. Se pueden manifestar pequeñas ampollas de aire (bullas) en la parte superior del pulmón. Estas bullas a veces revientan, dejando que el aire se filtre en el espacio que rodea los pulmones.
  • Ventilación mecánica. Se puede producir un tipo grave de neumotórax en personas que necesitan asistencia mecánica para respirar. El respirador puede crear un desequilibrio de presión de aire dentro del pecho. El pulmón puede colapsar por completo.

Factores de riesgo

Entre los factores de riesgo de un neumotórax, se encuentran:

  • Sexo. En general, los hombres tienen mayor probabilidad de tener neumotórax que las mujeres.
  • Fumar. El riesgo se incrementa con la cantidad de tiempo y con la cantidad de cigarrillos fumados, incluso cuando no hay enfisema.
  • Edad. El tipo de neumotórax provocado por ampollas de aire rotas tiene más probabilidad de ocurrir en personas entre los 20 y los 40 años, en especial, si la persona es muy alta y tiene bajo peso.
  • Genética. Ciertos tipos de neumotórax tienden a ser hereditarios.
  • Enfermedad pulmonar. Tener una enfermedad pulmonar de fondo, en especial, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), hace más probable la aparición de un colapso pulmonar.
  • Ventilación mecánica. Las personas que necesitan ventilación mecánica para asistir su respiración corren un mayor riesgo de padecer un neumotórax.
  • Neumotórax previo. Cualquier persona que haya tenido un neumotórax corre un mayor riesgo de tener otro, generalmente, dentro de uno a dos años después del primero.

Complicaciones

Muchas personas que han tenido un neumotórax pueden tener otro, generalmente después de uno a dos años del primero. A veces puede seguir filtrándose aire si la abertura en el pulmón no se cierra. Con el tiempo puede ser necesario hacer una cirugía para cerrar la fuga de aire.

Aug. 04, 2017
References
  1. Mason RJ, et al. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax, and fibrothorax (Neumotórax, quilotórax, hemotórax y fibrotórax). En: Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine (Manual de medicina respiratoria de Murray y Nadel). 5.ª ed. Filadelfia, Pa.: Saunders Elsevier; 2010. http://www.clinicalkey.com. Último acceso: 6 de noviembre de 2015.
  2. Ferri FF. Pneumothorax, spontaneous (Neumotórax espontáneo). En: Ferri’s Clinical Advisor 2016 (Consejos clínicos de Ferri 2016). Filadelfia, Pa.: Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Último acceso: 6 de noviembre de 2015.
  3. Tintinalli JE, et al. Spontaneous and iatrogenic pneumothorax (Neumotórax espontáneo e iatrogénico). En: Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Medicina de urgencias de Tintinalli: guía de estudio exhaustiva). 7.ª ed. Nueva York, N.Y.: The McGraw Hill Companies; 2011. http://www.accessmedicine.com. Último acceso: 6 de noviembre de 2015.
  4. AskMayoExpert. Neumotórax. Rochester, Minn.: Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica; 2015.
  5. Light RW. Primary spontaneous pneumothorax in adults (Neumotórax espontáneo primario en adultos). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 6 de noviembre de 2015.
  6. Light RW. Secondary spontaneous pneumothorax in adults (Neumotórax espontáneo secundario en adultos). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 6 de noviembre de 2015.
  7. Barbara Woodward Lips Patient Education Center (Centro de Educación para el Paciente Barbara Woodward Lips). Colapso pulmonar (neumotórax). Rochester, Minn.: Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica; 2009.