Diagnóstico

La perimenopausia es un proceso, una transición gradual. Una prueba o señal es suficiente para determinar si has introducido la perimenopausia. Su médico tiene muchas cosas en cuenta, incluyendo su edad, historia menstrual, y qué síntomas o cuerpo cambios que usted está experimentando.

Algunos médicos pueden ordenar exámenes para determinar sus niveles hormonales. Pero que no sean de comprobación de la función tiroidea, que puede afectar los niveles hormonales, prueba de hormona es raramente necesario o útil para evaluar la perimenopausia.

Tratamiento

Terapia de droga se utiliza a menudo para tratar los síntomas de la perimenopausia.

  • La terapia de hormonas. Terapia con estrógenos sistémicos, que viene en pastilla, parche de piel, gel o crema de forma, sigue siendo la opción de tratamiento más eficaz para aliviar la perimenopausia y menopausia sofocos y sudores nocturnos. Dependiendo de su historial médico personal y familiar, el médico puede recomendar el estrógeno en la dosis más baja necesaria para proporcionar alivio de los síntomas para usted. Si usted aún tiene su útero, necesitará progestina además de estrógeno. Estrógenos sistémicos pueden ayudar a prevenir la pérdida ósea.
  • Estrógeno vaginal. Para aliviar la sequedad vaginal, estrógenos pueden administrarse directamente en la vagina utilizando una tableta vaginal, anillo o crema. Este tratamiento libera sólo una pequeña cantidad de estrógeno, que es absorbida por el tejido vaginal. Puede ayudar a aliviar la sequedad vaginal, molestias con las relaciones sexuales y algunos de los síntomas urinarios.
  • Antidepresivos. Ciertos antidepresivos relacionados con la clase de medicamentos llamados inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden reducir los sofocos menopáusicos. Un antidepresivo para el manejo de los sofocos puede ser útil para las mujeres que no pueden tomar estrógeno por razones de salud o para las mujeres que necesitan un antidepresivo para un trastorno del estado de ánimo.
  • Gabapentina (Neurontin). La gabapentina está aprobada para tratar las convulsiones, pero también se ha demostrado para ayudar a reducir los sofocos. Esta droga es útil en mujeres que no pueden utilizar terapia de estrógeno por razones de salud y en aquellos que tienen migrañas.

Antes de decidir cualquier forma de tratamiento, hable con su médico sobre sus opciones y los riesgos y beneficios involucrados en cada uno. Revise sus opciones, como sus necesidades y opciones de tratamiento pueden cambiar.

Estilo de vida y remedios caseros

Estas decisiones de estilo de vida saludable pueden ayudar a aliviar algunos síntomas de la perimenopausia y promover la buena salud edad:

  • Aliviar malestar vaginal. Uso de lubricantes vaginales de venta sin receta, a base de agua (Astroglide, K-Y jelly, otros) o cremas hidratantes (Replens, Vagisil, otros). Elegir productos que no contienen glicerina, que puede causar ardor o irritación en las mujeres que son sensibles a ese producto químico. Mantenerse sexualmente activo también ayuda a aumentar el flujo sanguíneo a la vagina.
  • Comer sano. Porque el riesgo de osteoporosis y enfermedades del corazón aumenta en este momento, una dieta saludable es más importante que nunca. Adoptar una dieta baja en grasas, alta en fibra que es rica en frutas, verduras y granos enteros. Añadir alimentos ricos en calcio. Pregúntele a su médico si usted también debe tomar un suplemento de calcio y si es así, qué tipo y cuánto — también pregúntele si necesita más vitamina D, que ayuda al cuerpo a absorber el calcio. Evitar el alcohol y la cafeína si parecen desencadenar sofocos.
  • Ser activa. Actividad física y el ejercicio regular ayuda a prevenir el aumento de peso, mejora el sueño y eleva su estado de ánimo. Trate de hacer ejercicio por 30 minutos o más en casi todos los días de la semana, aunque no justo antes de acostarse. El ejercicio regular ha demostrado reducir el riesgo de fractura de cadera en mujeres mayores y fortalecer la densidad ósea.
  • Dormir lo suficiente. Procure mantener un horario de sueño constante. Evite la cafeína, que puede hacer difícil conciliar el sueño y evitar beber demasiado alcohol, que puede interrumpir el sueño.
  • Técnicas de reducción del estrés práctica. Practicado regularmente, técnicas de reducción del estrés, como meditación o yoga, pueden promover la relajación y la buena salud durante toda su vida, pero puede ser particularmente útiles durante la transición menopáusica.

Medicina alternativa

Además de las terapias convencionales, muchas mujeres en transición hacia la menopausia quieren saber más sobre métodos complementarios y alternativos para el tratamiento de los síntomas. Los investigadores están investigando estas terapias para determinar su seguridad y eficacia, pero todavía a menudo se carecen de pruebas.

Algunas de las opciones estudiadas incluyen:

  • Cohosh negro. Este extracto de la hierba es utilizado por algunas mujeres para tratar los sofocos y otros síntomas de la menopausia. No hay pruebas suficientes para apoyar su uso. Los expertos también están seguros de qué riesgos tomar poses de cohosh negro. Estudios anteriores sugirieron que el cohosh negro fue dañino para el hígado, pero una revisión más reciente de los estudios no encontró pruebas que esto es cierto. Los investigadores también preguntan si el extracto de la hierba es seguro para mujeres con o en riesgo de cáncer de mama.
  • Fitoestrógenos. Estos estrógenos ocurren naturalmente en ciertos alimentos. Dos tipos principales de fitoestrógenos son isoflavonas y lignanos. Isoflavonas se encuentran en la soja, garbanzos y otras legumbres. Lignanos se encuentran en la linaza, granos integrales y algunas frutas y verduras. También son compuestos derivados de plantas que tienen propiedades similares al estrógeno.

    Isoflavona de suplementos generalmente vienen de soja o de trébol rojo. Lignanos provienen principalmente de la linaza. Estudios sobre fitoestrógenos — ya sea de alimentos o suplementos, los conflictos sobre si ayudan a reducir síntomas de la menopausia. Estudios también conflictos sobre si es posible que fitoestrógenos podrían aumentar el riesgo de cáncer de mama o interferir con la eficacia de tamoxifeno.

  • Las hormonas bioidénticas. El término "bioidénticas" implica que las hormonas en el producto son químicamente idénticas a las que su cuerpo produce. Sin embargo, complica bioidénticas, las hormonas no son reguladas por la Food and Drug Administration (FDA), por lo que podrían variar la calidad y riesgos. También hay ninguna evidencia que las hormonas bioidénticas son más seguras o más eficaz que la terapia hormonal Convención.
  • Dehidroepiandrosterona (DHEA). Este esteroide natural producida por la glándula suprarrenal está disponible como un suplemento dietético y se ha utilizado por algunos para mejorar el interés sexual. Pero evidencia sobre su eficacia es mixta, y hay algunas preocupaciones sobre los posibles efectos perjudiciales.

Bajo riesgo terapias complementarias, como acupuntura, yoga y al ritmo de la respiración pueden ayudar a reducir el estrés y mejorar el bienestar psicológico. Investigación sobre la acupuntura para disminuir los sofocos es poco concluyente, pero prometedor. Relajación puede ayudar a reducir el estrés, que a su vez puede ayudar a mejorar síntomas de la menopausia.

Hable con su médico antes de tomar cualquier suplementos herbales o dietéticos para mujeres perimenopáusicas o síntomas de la menopausia. La FDA no regula productos herbarios, y algunos pueden ser peligrosos o interactuar con otros medicamentos que usted toma, poner en riesgo su salud.

Preparación para su cita

Probablemente usted comenzará por hablar de sus síntomas con su médico de atención primaria. Si ya no están viendo a un médico que se especializa en el sistema reproductor femenino (ginecólogo), su proveedor de atención primaria puede referirse a uno.

Lo que puedes hacer

Para prepararse para su cita:

  • Llevar un registro de tus ciclos menstruales. Un diario de tus ciclos menstruales para el pasado pocos meses, incluyendo en primer lugar y fecha de sangrado de cada ciclo y si el flujo fue luz, moderado o pesado.
  • Hacer una lista de signos y síntomas que está experimentando. Incluyen descripciones detalladas. Incluyen síntomas incluso que pueden parecer sin relación.
  • Hacer una nota de información personal. Incluyen cualquier principales tensiones o cambios recientes en la vida.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos y las dosis. Incluyen prescripción y medicamentos sin prescripción, vitaminas y suplementos que estás tomando.
  • Considerar un familiar o amigo a lo largo de. A veces puede ser difícil recordar toda la información proporcionada durante una cita. Alguien que te acompaña puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Preparar preguntas. Su tiempo con su médico es limitado, así que prepare una lista de preguntas para ayudarle a aprovechar al máximo su tiempo juntos.

Algunas preguntas básicas son:

  • ¿Qué es probable causando mis síntomas o condición?
  • ¿Cuáles son otras posibles causas de mis síntomas o condición?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • ¿Es probable que mi condición temporal o crónica?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que usted está sugiriendo?
  • Tengo algunos otros problemas de salud. ¿Cómo puedo administrarlos juntos?
  • ¿Hay alguna restricción que tengo que seguir?
  • ¿Debo consultar a un especialista?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios web me recomiendan?
  • ¿Lo que va a determinar si debo planeo para una visita de seguimiento?

Preguntas que su médico puede hacer

Para iniciar un debate acerca de su experiencia de mujeres perimenopáusicas, el médico puede hacer preguntas tales como:

  • ¿Continúa teniendo períodos menstruales? Si es así, ¿qué les gusta?
  • ¿Qué síntomas experimenta?
  • ¿Cuánto tiempo se han experimentado estos síntomas?
  • ¿Cuánto sufrimiento le causa sus síntomas?
  • ¿Qué medicamentos, vitaminas u otros suplementos tomar?
May 07, 2019
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