Síndrome nefrótico

Diagnóstico y tratamiento

Los siguientes son algunos procedimientos y pruebas que se usan para diagnosticar el síndrome nefrótico:

• Análisis de orina. Un análisis de orina puede revelar anomalías en la orina, como grandes cantidades de proteínas. Se le puede pedir que recolecte muestras de orina durante 24 horas.
• Análisis de sangre. Un análisis de sangre puede mostrar niveles bajos de la proteína albúmina y a menudo niveles disminuidos de la proteína sanguínea en general. Por lo general, la pérdida de albúmina se relaciona con un aumento de colesterol y triglicéridos en sangre. También se pueden medir los niveles de nitrógeno de creatinina y urea en la sangre para evaluar la funcionalidad renal en general.
• Biopsia de riñón. El médico podría recomendar la extracción de una pequeña muestra de tejido renal para su análisis. Durante una biopsia de riñón, se inserta una aguja a través de la piel y en el riñón. Se extrae una muestra de tejido renal y se envía a un laboratorio para que la analicen.

El tratamiento del síndrome nefrótico comprende tratar cualquier enfermedad que posiblemente lo cause. El médico también puede recomendarle medicamentos y cambios en su alimentación que le ayuden a controlar los signos y síntomas, o tratar complicaciones del síndrome nefrótico.

Estos son algunos de los medicamentos:

• Medicamentos para la presión arterial. Los medicamentos denominados inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) reducen la presión arterial y también la cantidad de proteína que se libera en la orina. Los medicamentos de esta categoría incluyen el lisinopril (Prinivil, Qbrelis, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril y enalapril (Vasotec).

  Otro grupo de medicamentos que funciona de forma similar se denomina antagonistas de receptores de angiotensina II y comprende losartán (Cozaar) y valsartán (Diovan). También pueden usarse otros medicamentos, como los inhibidores de la renina, aunque por lo general se usan primero los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y los antagonistas de receptores de angiotensina II.

• Diuréticos. Ayudan a controlar la hinchazón, ya que aumentan la eliminación de líquido de los riñones. Los medicamentos diuréticos suelen incluir la furosemida (Lasix). Otros pueden ser la espironolactona (Aldactone, Carospir) y las tiazidas, como la hidroclorotiazida o la metolazona (Zaroxolyn).

• Medicamentos para reducir el colesterol. Las estatinas ayudan a reducir los niveles de colesterol. Sin embargo, no está claro si los medicamentos para reducir el colesterol pueden mejorar los resultados de las personas con síndrome nefrótico, como evitar los ataques cardíacos o disminuir el riesgo de muerte prematura.

  Las estatinas son la atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol XL), lovastatina (Altoprev), pravastatina (Pravachol), rosuvastatina (Crestor, Ezallor) y simvastatina (Zocor).

• Anticoagulantes. Estos se pueden recetar para disminuir la capacidad de coagulación de la sangre, especialmente si ha tenido un coágulo sanguíneo. Entre los anticoagulantes se encuentran la heparina, la warfarina (Coumadin, Jantoven), el dabigatrán (Pradaxa), el apixabán (Eliquis) y el rivaroxabán (Xarelto).
• Medicamentos supresores del sistema inmunitario. Los medicamentos para controlar el sistema inmunitario, como los corticoides, pueden disminuir la inflamación que acompaña a algunas de las afecciones que pueden causar el síndrome nefrótico. Los medicamentos pueden ser el rituximab (Rituxan), la ciclosporina y la ciclofosfamida.

Los cambios en la alimentación pueden ayudar con el síndrome nefrótico. El médico podría remitirle a un dietista, que le recomendaría lo siguiente:

• Elija fuentes magras de proteínas. La proteína vegetal es útil en la enfermedad renal.
• Reduzca la cantidad de grasa y colesterol en la alimentación, lo que ayudará a controlar los niveles de colesterol en sangre.
• Consuma una alimentación baja en sal para ayudar a controlar la hinchazón.
• Reduzca la cantidad de líquido en la alimentación.

Empiece por consultar al médico de cabecera. Si el médico sospecha que usted o su hijo tienen un problema de riñón, como el síndrome nefrótico, es posible que le remita a un médico especializado en los riñones (nefrólogo).

A continuación, encontrará información que le ayudará a prepararse para la cita médica.