Diagnóstico

Durante la consulta, el médico te preguntará acerca de tu historia clínica y los síntomas. Es posible que también te hagan una exploración física o pruebas para evaluar mejor la causa de la enfermedad.

Análisis de laboratorio

El médico puede recomendarte análisis de sangre, orina u otros análisis de laboratorio para determinar si la sudoración se produce a causa de otra enfermedad, como tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) o nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia).

Pruebas de sudor

Existe una cantidad de pruebas disponibles para identificar las zonas de sudoración y estimar la gravedad de la enfermedad, como la prueba con yodo y almidón, la conductancia de la piel y la prueba de sudoración termorreguladora.

Tratamiento

Si existe una enfermedad preexistente que agrava el problema, se tratará primero esa enfermedad. Si no puede hallarse una causa definida, el tratamiento se centra en controlar la sudoración excesiva. En ocasiones, es posible que tengas que intentar con una combinación de tratamientos. Incluso si la sudoración mejora luego del tratamiento, podría volver a aparecer.

Medicamentos

Los medicamentos que se utilizan para tratar la hiperhidrosis comprenden los siguientes:

  • Antitranspirantes de venta con receta. El médico podría recetarte un antitranspirante con cloruro de aluminio (Drysol, Xerac Ac). Este producto puede irritar la piel y los ojos. Generalmente, se aplica en la piel afectada antes de dormir. Luego, te lavas el producto cuando te levantas, siempre teniendo cuidado de que no entre en contacto con los ojos. Si se te irrita la piel, puede ser útil una crema de hidrocortisona.
  • Cremas recetadas. Una crema recetada que contenga glicopirrolato podría ser de ayuda para la hiperhidrosis que afecta la cara y la cabeza.
  • Medicamentos para bloquear los nervios. Algunos medicamentos orales bloquean las sustancias químicas que permiten que determinados nervios se comuniquen entre sí. Esto puede reducir la sudoración en algunas personas. Los posibles efectos secundarios comprenden sequedad de boca, visión borrosa y problemas en la vejiga.
  • Antidepresivos. Algunos medicamentos que se utilizan para tratar la depresión también pueden disminuir la sudoración. Además, pueden ayudar a reducir la ansiedad que empeora la hiperhidrosis.
  • Inyecciones de toxina botulínica. El tratamiento con toxina botulínica (Bótox, Myobloc, otros) bloquea temporalmente los nervios que causan sudoración. Primero se enfriará o anestesiará la piel. Se necesitarán varias inyecciones para cada zona del cuerpo afectada. El efecto dura hasta 12 meses y, luego, se debe repetir el tratamiento. Este tratamiento puede ser doloroso, y algunas personas presentan debilidad muscular temporal en la zona tratada.

Cirugías y otros procedimientos

Otros tratamientos contra la hiperhidrosis comprenden los siguientes:

  • Terapia por microondas. En esta terapia, se utiliza un dispositivo que emite energía de microondas para destruir las glándulas sudoríparas. El tratamiento consiste en sesiones de 20 a 30 minutos cada tres meses. Los posibles efectos secundarios son un cambio en la sensibilidad de la piel y un poco de molestia. Es posible que esta terapia sea costosa y que no esté ampliamente disponible.
  • Extracción de las glándulas sudoríparas. Si solo tienes sudoración excesiva en las axilas, puede ser útil extraer las glándulas sudoríparas. Si no respondes a otros tratamientos, una opción también podría ser el legrado por aspiración, una técnica mínimamente invasiva.
  • Cirugía del nervio (simpatectomía). Durante este procedimiento, el cirujano corta, quema o pinza los nervios de la columna que controlan la sudoración en las manos. En algunos casos, este procedimiento provoca una sudoración excesiva en otras partes del cuerpo (sudoración compensatoria). Por lo general, la cirugía no es una opción para la sudoración aislada en la cabeza y el cuello. En una variante de este procedimiento, se interrumpen las señales nerviosas sin necesidad de extirpar el nervio simpático (simpatectomía).

Estilo de vida y remedios caseros

Las siguientes recomendaciones pueden ayudarte a enfrentar la sudoración y el mal olor corporal:

  • Usa antitranspirante. Los antitranspirantes sin prescripción médica contienen componentes a base de aluminio que pueden bloquear temporalmente los poros sudoríparos. Esto reduce la cantidad de sudor que llega a la piel. Este tipo de productos puede ayudar en casos menores de hiperhidrosis.
  • Aplica astringentes. Aplica productos de venta libre que contengan ácido tánico (Zilactin) en la zona afectada.
  • Báñate a diario. Bañarte regularmente ayuda a mantener la cantidad de bacterias en la piel bajo control. Sécate bien, especialmente, entre los dedos de los pies y bajo los brazos.
  • Elige zapatos y calcetines hechos con materiales naturales. Los zapatos fabricados con materiales naturales, como cuero, pueden prevenir la sudoración de los pies porque les permiten respirar. Cuando te encuentres activo, los calcetines de tela con control de humedad para deportistas son una buena elección.
  • Cambia tus calcetines con frecuencia. Cámbiate los calcetines o medias una o dos veces por día y sécate los pies completamente. También puedes usar pantimedias con suela de algodón. Utiliza talco para pies de venta libre para absorber el sudor.
  • Ventila tus pies. Quédate descalzo cuando puedas o, al menos, quítate los zapatos de vez en cuando.
  • Elige prendas que se adapten a tus actividades. En general, usa telas naturales, como algodón, lana y seda, que dejan que la piel respire. Al hacer ejercicio, es conveniente que uses telas diseñadas para absorber la humedad de la piel.
  • Intenta aprender técnicas de relajación. Considera aprender técnicas de relajación, como yoga, meditación y biorretroalimentación. Esto puede ayudarte a controlar el estrés que provoca la sudoración.

Estrategias de afrontamiento y apoyo

La hiperhidrosis puede provocar incomodidad y vergüenza. Puedes tener problemas para trabajar o para disfrutar de las actividades recreativas a causa de las manos o los pies mojados o por las manchas húmedas en la ropa. Puedes sentirte ansioso por tus síntomas y volverte introvertido o cohibido. Puedes sentirte frustrado o molesto por las reacciones de otras personas.

Además de hablar con el médico, es posible que quieras hablar con un asesor o con un asistente social médico. Conversar con otras personas que tienen hiperhidrosis puede ser muy útil.

Preparación para la consulta

Puedes comenzar por consultar con tu profesional de atención médica primaria. El médico puede derivarte a un especialista en enfermedades de la piel (dermatólogo). Si tu enfermedad no responde a los tratamientos iniciales, es posible que tu atención médica deba requerir además la intervención de un neurólogo o un cirujano.

La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta.

Qué puedes hacer

Antes de la consulta, sería conveniente que prepares una lista de respuestas a las siguientes preguntas:

  • ¿Algún familiar cercano alguna vez presentó síntomas similares?
  • ¿La sudoración se detiene cuando estás dormido?
  • ¿Qué medicamentos y suplementos tomas habitualmente?

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga varias preguntas, por ejemplo:

  • ¿Cuándo comenzaste a experimentar sudoración excesiva?
  • ¿En qué parte del cuerpo se produce?
  • ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté mejorando los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté empeorando los síntomas?

Hiperhidrosis care at Mayo Clinic

Feb. 21, 2018
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