Diagnóstico

Endoscopía

Es probable que el médico revise tus signos y síntomas, y haga una exploración física. Una serie de pruebas de diagnóstico pueden ayudar al médico a determinar la causa de tu malestar y para descartar otras enfermedades que puedan estar causando síntomas similares. Los exámenes pueden consistir en:

  • Análisis de sangre. Los análisis de sangre pueden ayudar a descartar otras enfermedades que causen signos y síntomas similares a los de la dispepsia funcional.
  • Pruebas para detectar una bacteria. El médico puede recomendar una prueba para detectar una bacteria llamada Helicobacter pylori (H. pylori), que puede causar problemas estomacales. Para el análisis de H. pylori, se necesita una muestra de sangre, heces o aliento.
  • Uso de un endoscopio para examinar el aparato digestivo. Se introduce un instrumento delgado, flexible y provisto de una luz (endoscopio) por la garganta para que el médico pueda ver el esófago, el estómago y la primera porción del intestino delgado (duodeno). Esto también le permitirá al médico recolectar pequeños trozos de tejido del duodeno para ver si hay inflamación.

Tratamiento

La dispepsia funcional de larga duración, y que no se puede controlar con cambios en el estilo de vida, puede requerir tratamiento. El tratamiento que recibas dependerá de los signos y síntomas. El tratamiento puede combinar medicamentos con terapia conductual.

Medicamentos

Los medicamentos que pueden ayudar a controlar los signos y síntomas de la dispepsia funcional incluyen:

  • Remedios de venta libre para los gases. Los medicamentos que contienen el ingrediente simeticona pueden brindar cierto alivio al reducir los gases intestinales. Algunos ejemplos de remedios para aliviar los gases son Mylanta y Gas-X.
  • Medicamentos para disminuir la producción de ácido. Los medicamentos llamados antagonistas de los receptores H-2 se venden sin receta e incluyen la cimetidina (Tagamet HB), la famotidina (Pepcid AC) y la nizatidina (Axid AR). Existen versiones más potentes de estos medicamentos que se venden con receta médica.
  • Medicamentos que bloquean las «bombas» de ácido. Los inhibidores de la bomba de protones cierran las «bombas» de ácido dentro de las células secretoras de ácido estomacal. Los inhibidores de la bomba de protones reducen el ácido al bloquear la acción de estas pequeñas bombas.

    Los inhibidores de la bomba de protones de venta libre comprenden el lansoprazol (Prevacid 24 HR), el omeprazol (Prilosec OTC), y el esopremazol (Nexium). También hay otros inhibidores de la bomba de protones que se venden con receta médica.

  • Medicamentos para reforzar el esfínter esofágico. Los agentes procinéticos ayudan al estómago a vaciarse más rápidamente y pueden ayudar a contraer la válvula entre el estómago y el esófago, lo cual reduce la probabilidad de dolor en la parte superior del abdomen.
  • Medicación para aumentar la velocidad de vaciado del estómago. Los médicos pueden recetarte el medicamento metoclopramida (Reglan) si encuentran que se demora el vaciado del estómago, pero este fármaco no funciona para todos y puede tener efectos secundarios importantes.
  • Antidepresivos en dosis bajas. Los antidepresivos tricíclicos y los medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), si se toman en dosis bajas, pueden ayudar a inhibir la actividad de las neuronas que controlan el dolor intestinal.
  • Antibióticos. Si las pruebas indican la presencia en el estómago de una bacteria denominada Helicobacter pylori, que frecuentemente causa úlceras, tu médico puede recomendar antibióticos.

Terapia conductual

Trabajar con un asesor o terapeuta puede ayudarte a aliviar los signos y síntomas que no mejoran con los medicamentos. Un asesor o terapeuta puede enseñarte técnicas de relajación que pueden ayudarte a afrontar tus signos y síntomas. También puedes aprender formas de reducir el estrés en tu vida para evitar que el dolor de estómago no ulceroso reaparezca.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Estilo de vida y remedios caseros

El médico puede recomendar cambios en el estilo de vida para ayudarte a controlar la dispepsia funcional.

Haz cambios en tu dieta

Los cambios en la alimentación y la forma en la que comes podrían ayudar a controlar los signos y síntomas. Considera intentar lo siguiente:

  • Come porciones pequeñas con más frecuencia. Tener el estómago vacío a veces produce dispepsia funcional. Tener solo ácido en el estómago puede provocarte malestar. Intenta comer un refrigerio, como una galleta salada o una fruta.

    Evita saltar comidas. Evita las comidas abundantes, y comer demasiado. Come porciones pequeñas con más frecuencia.

  • Evita los alimentos desencadenantes. Algunos alimentos pueden desencadenar la dispepsia funcional, como las comidas grasosas o picantes, las bebidas carbonatadas, la cafeína y el alcohol.
  • Mastica los alimentos lenta y deliberadamente. Tómate tiempo para comer sin prisas.

Reduce el estrés en tu vida diaria

Las técnicas de reducción del estrés pueden ayudarte a controlar tus signos y síntomas. Para reducir el estrés, dedica tiempo a hacer cosas que disfrutas, como pasatiempos o deportes. La terapia de relajación o el yoga también puede ayudar.

Medicina alternativa

A menudo, las personas que tienen dispepsia recurren a la medicina complementaria y alternativa para que las ayude a enfrentar la situación. No hay evidencia de que los tratamientos complementarios o alternativos curen la dispepsia funcional. Sin embargo, cuando se usan junto con la atención médica, estos tratamientos pueden ofrecer alivio para los signos y síntomas.

Si te interesan los tratamientos complementarios y alternativos, habla con tu médico sobre:

  • Suplementos de hierbas. Los remedios a base de hierbas que pueden ser algo beneficiosos para la dispepsia funcional incluyen una combinación de angélica, hojas de menta, carraspique blanco (Iberis amara), manzanilla alemana, alcaravea, regaliz, cardo lechoso, celedonia y toronjil. Estos suplementos pueden aliviar algunos de los síntomas de la dispepsia funcional, como la sensación de saciedad y los espasmos gastrointestinales.

    El extracto de hojas de alcachofa también puede reducir otros síntomas de la dispepsia funcional, entre ellos los vómitos, las náuseas y el dolor abdominal.

  • Técnicas de relajación. Las actividades que te ayudan a relajarte pueden contribuir al control y la afrontación de tus signos y síntomas. Considera probar meditación, yoga u otras actividades que puedan ayudarte a reducir los niveles de estrés.

Preparación para la consulta

Si tienes signos o síntomas que te preocupen, solicita una consulta con tu médico de cabecera o con un médico general. Si se sospecha que tengas dispepsia funcional, el médico puede derivarte a un especialista en trastornos digestivos (gastroenterólogo).

Qué puedes hacer

Toma estas medidas para prepararte para la consulta:

  • Ten en cuenta cualquier restricción previa a la consulta. Cuando programes la consulta, pregunta si hay algo que debas hacer con anticipación, como por ejemplo restringir tu dieta.
  • Anota cualquier síntoma que tengas, incluso los que parezcan no tener relación con el motivo por el cual programaste la consulta.
  • Anota tu información personal más importante, incluyendo lo que te genere mayor estrés o cualquier cambio reciente en tu vida.
  • Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas o los suplementos que tomes.
  • Considera pedirle a un familiar o a un amigo de confianza que te acompañe. En ocasiones, puede ser difícil recordar toda la información que se proporciona durante una consulta. La persona que te acompañe puede recordar algún detalle que hayas pasado por alto u olvidado.
  • Anota las preguntas para hacerleal médico.

Preguntas para hacerle al médico

Tu tiempo con el médico es limitado; por eso preparar una lista de preguntas te puede ayudar a aprovechar al máximo la visita. Organiza tus preguntas de la más a la menos importante en caso de que se acabe el tiempo.

Para los casos de dispepsia funcional, algunas preguntas básicas son:

  • ¿Qué puede estar provocando mis molestias de estómago?
  • ¿Cuáles son otras causas posibles de mis molestias de estómago?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
  • Mis molestias de estómago, ¿son temporales o crónicas?
  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
  • ¿Cuáles son las alternativas al abordaje principal que sugiere?
  • Tengo otras afecciones. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlas de manera conjunta?
  • ¿Debo respetar alguna restricción?
  • ¿Debería consultar con un especialista? ¿Cuánto costará? ¿Lo cubrirá mi seguro?
  • ¿Existe alguna versión genérica para el medicamento que me receta?
  • ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomienda?
  • ¿Qué determinará si debo programar una visita de seguimiento?

Además de las preguntas que preparaste para hacerle al médico, no dudes en hacer otras preguntas que se te ocurran durante la consulta.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede darte tiempo para tratar otros temas que quieras abordar. El médico podría preguntar:

  • ¿Cuándo comenzaste a tener los síntomas?
  • ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
  • ¿Cuán intensos son los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, mejore los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, empeore los síntomas?
  • ¿Has bajado de peso?

Dispepsia funcional - atención en Mayo Clinic

April 14, 2020
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