Diagnósticos

Si el médico sospecha que tienes un embarazo ectópico, podría hacerte un examen pélvico para ver si tienes dolor, sensibilidad o una masa en las trompas de Falopio o los ovarios. No obstante, una exploración física sola en general no es suficiente para diagnosticar un embarazo ectópico. El diagnóstico se confirma frecuentemente con análisis de sangre y estudios por imágenes, como la ecografía.

En una ecografía estándar, se dirigen ondas sonoras de alta frecuencia a los tejidos de la región abdominal. Sin embargo, al principio del embarazo, el útero y las trompas de Falopio están más cerca de la vagina que de la superficie abdominal. La ecografía probablemente se realice con un dispositivo con forma de varilla que se coloca en la vagina (ecografía transvaginal).

Algunas veces, es demasiado pronto para detectar un embarazo mediante una ecografía. Si el diagnóstico está en duda, el médico podría controlar tu afección con análisis de sangre hasta que se pueda confirmar o descartar el embarazo ectópico mediante una ecografía, generalmente, entre cuatro y cinco semanas después de la concepción.

En una situación de emergencia, si tienes un sangrado intenso, por ejemplo, un embarazo ectópico podría diagnosticarse y tratarse quirúrgicamente.

Tratamientos

Un óvulo fecundado no se puede desarrollar normalmente fuera del útero. Para prevenir complicaciones que ponen en riesgo la vida, debe extirparse el tejido ectópico.

Si el embarazo ectópico se detecta a tiempo, puede usarse una inyección del medicamento metotrexato para detener el crecimiento celular y disolver las células existentes. Es imprescindible que el diagnóstico de un embarazo ectópico sea preciso antes de empezar el tratamiento.

Después de la inyección, el médico controlará tu sangre para detectar la hormona del embarazo coriogonadotropina humana. Si el nivel de la hormona continúa alto, es posible que necesites otra inyección de metotrexato.

En otros casos, el embarazo ectópico se trata con cirugía laparoscópica. En este procedimiento, se realiza una pequeña incisión en el abdomen, en el ombligo o cerca de él. A continuación el médico usa un tubo delgado con una lente de cámara y una luz (laparoscopio) para ver la zona.

Se pueden insertar otros instrumentos en el tubo o a través de otras pequeñas incisiones a fin de extraer el tejido ectópico y reparar la trompa de Falopio. Si la trompa de Falopio está considerablemente dañada, podría ser necesario extraerla.

Si el embarazo ectópico provoca un sangrado intenso o si la trompa de Falopio se ha roto, podría ser necesario que te realicen una cirugía de emergencia a través de una incisión abdominal (laparotomía). En algunos casos, se puede reparar la trompa de Falopio. Sin embargo, comúnmente debe extraerse la trompa si presenta una rotura.

El médico controlará tus niveles de coriogonadotropina humana después de la cirugía para asegurarse de que se haya extraído todo el tejido ectópico. Si los niveles de coriogonadotropina humana no disminuyen rápidamente, podría ser necesaria una inyección de metotrexato.

Estrategias de afrontamiento, y apoyo

La pérdida de un embarazo es devastadora, incluso si te enteraste hace poco de que estabas embarazada. Reconoce la pérdida y permítete un tiempo de luto. Habla sobre tus sentimientos y permítete experimentarlos plenamente.

Confía en el apoyo de tu pareja, seres queridos y amigos. También puedes buscar ayuda de un grupo de apoyo, un consejero en pérdidas o de otro profesional de salud mental.

La mayoría de las mujeres con embarazos ectópicos logran tener otros embarazos saludables. Si una de las trompas de Falopio está dañada o fue removida, un óvulo puede ser fecundado en la otra trompa antes de entrar en el útero.

Si ambas trompas de Falopio están dañadas o fueron removidas, la fecundación in vitro puede ser una opción. Con este procedimiento, los óvulos maduros son fecundados en un laboratorio y luego se implantan en el útero.

Si escoges el concebir nuevamente, busca el consejo de tu médico. Los análisis de sangre tempranos y las imágenes por ecografía permiten la detección temprana de un embarazo ectópico y ofrecen la tranquilidad de que el embarazo se está desarrollando normalmente.

Preparación para la consulta

Busca atención de urgencia si tienes algún signo o síntoma de un embarazo ectópico, entre ellos:

  • Dolor abdominal o pélvico intenso acompañado de sangrado vaginal
  • Aturdimiento extremo o desmayos

Si tienes posibles signos o síntomas de un embarazo ectópico, como sangrado vaginal leve o dolor abdominal, comunícate con tu médico. Podría recomendarte que vayas al consultorio o recibas atención médica inmediata.

A continuación te proporcionamos información que brinda ayuda para prepararte, junto con lo que puedes esperar del médico.

Qué puedes hacer

Pídele a un ser querido o amigo que te acompañe si es posible. En ocasiones, puede ser difícil recordar toda la información que recibiste, en especial, durante una situación de urgencia. Si puedes, también es útil anotar tus preguntas con anterioridad. A continuación te damos algunas preguntas básicas que podrías querer hacerle a tu médico:

  • ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
  • Si el embarazo no está ubicado en el útero, ¿dónde está?
  • ¿Qué opciones de tratamiento existen?
  • ¿Cuáles son mis posibilidades de tener un embarazo saludable en el futuro?
  • ¿Cuánto debería esperar antes de quedar embarazada nuevamente?
  • ¿Tengo que seguir algunas precauciones especiales si vuelvo a quedar embarazada?

Además de las preguntas que prepares, no dudes en consultar cuando no entiendas algo.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga una serie de preguntas. Por ejemplo:

  • ¿Cuándo fue tu último período menstrual?
  • ¿Observaste algo inusual sobre tu última menstruación?
  • ¿Podrías estar embarazada?
  • ¿Te hiciste una prueba de embarazo? En ese caso, ¿fue positiva la prueba?
  • ¿Tienes dolor?
  • ¿Tienes sangrado? En ese caso, ¿qué intensidad tiene el sangrado?
  • ¿Sientes aturdimiento o mareos?
  • ¿Has estado embarazada antes? En caso afirmativo, ¿cuál fue el resultado?
  • ¿Te sometiste a alguna cirugía reproductiva, entre ellas, una en la que se vieran afectadas las trompas de Falopio?
  • ¿Te han diagnosticado alguna infección de transmisión sexual?
  • ¿Te realizaste fecundación in vitro?
  • ¿Usas algún tipo de anticonceptivo? ¿Cuál?
  • ¿Planeas quedar embarazada en el futuro?
  • ¿Recibes tratamiento por alguna otra enfermedad?
  • ¿Tomas algún medicamento?
Jan. 20, 2015
References
  1. Preguntas frecuentes. Pregnancy FAQ 0155 (Preguntas frecuentes sobre el embarazo). Ectopic pregnancy (Embarazo ectópico). Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). http://www.acog.org/Patients/FAQs/Ectopic-Pregnancy. Último acceso: 9 de diciembre de 2014.
  2. Cunningham FG, et al. Williams Obstetrics (Obstetricia de Williams). 24.ª ed. Nueva York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2014. http://accessmedicine.mhmedical.com/book.aspx?bookid=1057. Último acceso: 9 de diciembre de 2014.
  3. Clinical manifestations, diagnosis and management (Manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de embarazos ectópicos). http://www.uptodate.com/index. Último acceso: 9 de diciembre de 2014.
  4. Tulandi T. Incidence, risk factors, and pathology of ectopic pregnancy (Incidencia, factores de riesgo y patología del embarazo ectópico). http://www.uptodate.com/index. Último acceso: 9 de diciembre de 2014.
  5. Harms RW (opinión de un experto). Mayo Clinic, Rochester, Minn. 15 de diciembre de 2014.