Diagnósticos

Tu médico u otro profesional de salud debe determinar si tienes ciclotimia, trastorno bipolar I o II, depresión u otra enfermedad que pueda causar los síntomas. Para ayudar a detectar el diagnóstico de los síntomas, es probable que debas hacerte varios exámenes y análisis, que suelen consistir en lo siguiente:

  • Exploración física. Se pueden realizar una exploración física y análisis de laboratorio para ayudar a identificar cualquier problema médico que pudiera causar los síntomas.
  • Evaluación psicológica. Un médico o un profesional de salud mental hablarán contigo sobre tus pensamientos, sentimientos y patrones de comportamiento. Es posible que también completes una autoevaluación psicológica o un cuestionario. Con tu permiso, se les puede pedir a tus familiares o a tus amigos cercanos que brinden información sobre tus síntomas, como posibles síntomas hipomaníacos o depresivos.
  • Llevar un registro del estado de ánimo. Para identificar lo que sucede, el médico puede pedirte que lleves un registro diario de tu estado de ánimo, los patrones de sueño u otros factores que podrían ayudar con el diagnóstico y a encontrar el tratamiento correcto.

Criterios de diagnóstico

Para un diagnóstico de ciclotimia, el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5), publicado por la American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría), enumera los siguientes puntos:

  • Tuviste muchos períodos de estado de ánimo eufórico (síntomas hipomaníacos) y períodos de síntomas depresivos durante, al menos, dos años (un año para niños y adolescentes) —esos altibajos sucedieron durante, por lo menos, la mitad de ese tiempo—.
  • Por lo general, los períodos de estado de ánimo estable duran menos de dos meses.
  • Tus síntomas afectan, de forma significativa, tu vida social, laboral, escolar u otras áreas importantes.
  • Tus síntomas no coinciden con los criterios del trastorno bipolar, de la depresión mayor o de otro trastorno mental.
  • Tus síntomas no son a causa del consumo de drogas o de una enfermedad.

Tratamientos

La ciclotimia requiere tratamiento durante toda la vida (incluso durante los períodos en los que te sientes mejor) generalmente dirigido por un profesional de salud mental capacitado en el tratamiento de la enfermedad. Para tratar la ciclotimia, el médico o profesional de salud mental intenta:

  • Disminuir el riesgo de trastorno bipolar I o II porque la ciclotimia conlleva un riesgo alto de transformarse en trastorno bipolar
  • Reducir la frecuencia y gravedad de los síntomas, lo que te permite tener una vida más equilibrada y amena
  • Prevenir una reincidencia de los síntomas mediante el tratamiento continuo durante los períodos de remisión (tratamiento de mantenimiento)
  • Tratar los problemas de consumo de alcohol u otras sustancias, ya que pueden empeorar los síntomas de la ciclotimia

Los principales tratamientos para la ciclotimia son los medicamentos y la psicoterapia.

Medicamentos

No existen medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration) específicamente para la ciclotimia, pero el médico puede recetar medicamentos usados para tratar el trastorno bipolar. Estos medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas de la ciclotimia y evitar períodos de síntomas hipomaníacos o depresivos.

Psicoterapia

La psicoterapia, también llamada «terapia psicológica» o «terapia de conversación», es una parte vital del tratamiento para la ciclotimia y puede brindarse en contextos individuales, familiares o grupales. Existen varios tipos de terapias que pueden ayudar, como los siguientes:

  • Terapia cognitiva conductual. Como tratamiento frecuente para la ciclotimia, el foco de la terapia cognitiva conductual es identificar comportamientos y creencias negativos y poco saludables, y reemplazarlos por otros positivos y saludables. Puede ayudar a identificar qué desencadena los síntomas. También aprendes estrategias eficaces para controlar el estrés y enfrentar situaciones angustiantes.
  • Terapia interpersonal y de ritmo social. La terapia interpersonal y de ritmo social se centra en la estabilización de los ritmos diarios, como el sueño, el tiempo activo y los horarios para comer. Una rutina regular permite controlar mejor el estado de ánimo. Las personas con trastornos del estado de ánimo pueden beneficiarse si establecen una rutina diaria de sueño, dieta y ejercicio.
  • Otras terapias. Se han estudiado otras terapias con cierta evidencia de éxito. Pregúntale al médico si otras opciones pueden ser adecuadas para ti.

Modo de vida y remedios caseros

Además del tratamiento profesional, puedes desarrollar tu plan de tratamiento con estas medidas para el estilo de vida y el cuidado personal:

  • Toma los medicamentos según las indicaciones. Incluso si te sientes bien, resiste la tentación de saltear los medicamentos. Si suspendes los medicamentos, pueden regresar los síntomas de la ciclotimia.
  • Presta atención a las señales de advertencia. Puedes haber identificado un patrón de los síntomas de la ciclotimia y qué los desencadena. Sigue tu plan de tratamiento si sientes que estás enfrentando un período de altibajos. Pídeles a tus familiares o amigos que también estén atentos a las señales de advertencia. Tratar los síntomas de forma temprana puede evitar que empeoren.
  • Deja de beber alcohol o usar drogas recreativas. El alcohol y las drogas recreativas pueden desencadenar cambios en el estado de ánimo. Habla con el médico si tienes problemas para dejarlos por tu cuenta.
  • Consulta antes de tomar otros medicamentos. Llama al médico que te está tratando por la ciclotimia antes de tomar medicamentos de venta libre o medicamentos recetados por otro médico. En ocasiones otros medicamentos pueden desencadenar períodos de ciclotimia o pueden interferir con los medicamentos que ya estás tomando.
  • Lleva un registro. Haz un seguimiento de tu estado de ánimo, las rutinas diarias y los eventos significativos en tu vida. Estos registros pueden ayudarles a ti y al profesional de salud mental a comprender el efecto de los tratamientos y a identificar patrones de pensamiento y comportamientos asociados con los síntomas de la ciclotimia.
  • Realiza actividad física y ejercicios con regularidad. La actividad física y los ejercicios moderados y regulares pueden ayudar a estabilizar el estado de ánimo. El ejercicio libera sustancias químicas (endorfinas) en el cerebro que te hacen sentir bien, pueden ayudarte a conciliar el sueño y tienen muchos beneficios más. Consulta con el médico antes de comenzar un programa de ejercicios.
  • Duerme mucho. No te quedes despierto toda la noche. Por el contrario, duerme mucho. Dormir lo suficiente es importante para controlar el estado de ánimo. Si tienes problemas para dormir, habla con el médico o profesional de salud mental sobre lo que puedes hacer.

Estrategias de afrontamiento, y apoyo

Enfrentar la ciclotimia puede ser difícil. Durante los períodos en los que te sientes mejor o durante los síntomas hipomaníacos, puedes sentirte tentado a suspender el tratamiento. A continuación, te damos algunas formas de enfrentar la ciclotimia:

  • Obtén información acerca del trastorno. Aprender sobre la ciclotimia y sus posibles complicaciones pueden darte las herramientas y motivarte para continuar con tu plan de tratamiento. Además, ayuda a educar a tu familia y a tus amigos sobre lo que afrontas.
  • Únete a un grupo de apoyo. Pregúntale a tu médico si existe algún tipo de grupo de apoyo que podría ayudarte a hablar con otras personas que enfrentan desafíos similares.
  • Mantente concentrado en tus objetivos. El control exitoso de la ciclotimia puede tomar tiempo. Mantente motivado pensando en tus objetivos.
  • Encuentra medios saludables. Explora formas saludables de canalizar tu energía, como pasatiempos, ejercicio físico y actividades recreativas.
  • Aprende a relajarte y a controlar el estrés. Prueba métodos de relajación o técnicas de reducción del estrés, como meditación, yoga o taichí.

Preparación para la consulta

Si tienes signos y síntomas frecuentes de ciclotimia, llama al médico. Después de la primera consulta, el médico podrá derivarte a un profesional de salud mental, que ayudará a determinar el diagnóstico y crear el plan de tratamiento adecuado para ti.

Es recomendable que le pidas a un familiar o amigo de confianza que te acompañe a la consulta si es posible. Alguien cercano puede brindar otra perspectiva sobre tu enfermedad y puede ayudarte a recordar lo que hablaron durante la consulta.

Qué puedes hacer

Antes de la consulta, haz una lista con lo siguiente:

  • Los síntomas que has experimentado y durante cuánto tiempo.
  • Tu información médica, incluso otros trastornos de salud física o mental que te hayan diagnosticado.
  • Los medicamentos que estás tomando, incluso los medicamentos, vitaminas y suplementos de venta libre y sus dosis.
  • Las preguntas para hacerle al médico o al profesional de salud mental, a fin de aprovechar al máximo el tiempo juntos.

Preguntas para hacer en tu consulta

  • ¿Cuál crees que es la causa de los síntomas?
  • ¿Existe alguna otra causa posible?
  • ¿Cómo determinarás el diagnóstico?
  • ¿Qué tratamientos podrían ayudar en mi caso?
  • ¿Hasta qué punto crees que mis síntomas mejorarán con el tratamiento?
  • ¿Necesitaré recibir tratamiento durante el resto de mi vida?
  • ¿Qué cambios en mi estilo de vida pueden ayudarme a controlar mis síntomas?
  • ¿Con qué frecuencia debería realizar las consultas de seguimiento?
  • ¿Tengo mayor riesgo de experimentar otros problemas de salud mental?
  • ¿Tienes algún material impreso que me pueda llevar? ¿Qué sitios web recomiendas?

No dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del médico

El médico o profesional de salud mental pueden hacerte las siguientes preguntas:

  • ¿Cómo describirías los síntomas?
  • ¿Cómo han descrito los síntomas las personas cercanas a ti?
  • ¿Cuándo fue la primera vez que tú o tus seres queridos notaron estos síntomas?
  • ¿Los síntomas han mejorado o empeorado con el tiempo?
  • Si tienes altibajos, ¿cuánto duran, por lo general?
  • ¿También tienes períodos en los que tu estado de ánimo parece relativamente estable?
  • ¿Cómo describirías tu estado mental y emocional durante los altibajos? ¿Cómo responderían tus seres queridos esta pregunta sobre ti?
  • ¿Cómo dirías que tus elecciones y comportamientos cambian durante los altibajos? ¿Cómo responderían tus seres queridos esta pregunta sobre ti?
  • ¿Cambian tus necesidades físicas durante los altibajos, como la necesidad de dormir, comer o tener relaciones sexuales?
  • ¿Cómo afectan estos ciclos tu vida, incluso tu trabajo, la escuela y las relaciones?
  • ¿Sabes si alguno de tus familiares cercanos ha tenido síntomas similares?
  • ¿Te han diagnosticado alguna enfermedad?
  • ¿Has recibido tratamiento por otros síntomas psiquiátricos o trastornos mentales en el pasado? En caso afirmativo, ¿qué tipo de terapia te ayudó más?
  • ¿Alguna vez pensaste en hacerte daño a ti mismo o lastimar a otras personas?
  • ¿Tomas bebidas alcohólicas o consumes drogas recreativas? Si es así, ¿con qué frecuencia?

Ciclotimia (trastorno ciclotímico) care at Mayo Clinic

June 04, 2015
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