Diagnóstico

El médico comprobará si tiene sensibilidad en la nariz y la cara, y observará el interior de la nariz.

Otros métodos de diagnóstico de sinusitis crónica son:

  • Endoscopia nasal. Un tubo flexible y delgado (endoscopio) con una luz de fibra óptica que se inserta por la nariz y permite al médico ver el interior de los senos paranasales. Esto también se denomina rinoscopia.
  • Estudios por imágenes. Las imágenes obtenidas mediante una exploración por tomografía computarizada o una resonancia magnética pueden mostrar detalles de los senos paranasales y el área nasal. En estas imágenes se puede identificar con precisión una inflamación profunda u obstrucción física que es difícil de identificar con un endoscopio.
  • Cultivos nasofaríngeos. Por lo general, no se necesitan cultivos para el diagnóstico de la sinusitis crónica. No obstante, si la afección no responde al tratamiento o empeora, los cultivos de tejidos pueden ayudar a determinar la causa, por ejemplo bacterias u hongos.
  • Una prueba de alergia. Si el médico sospecha que la causa de la afección puede ser una alergia, es posible que te recomiende una prueba cutánea para alergia. Las pruebas cutáneas son seguras y rápidas y pueden ayudar a identificar con precisión el alérgeno responsable de los dolores nasales.

Tratamiento

The goal of treating chronic sinusitis is to:

  • Reduce sinus inflammation
  • Keep your nasal passages draining
  • Eliminate the underlying cause
  • Reduce the number of sinusitis flare-ups

Tratamientos para aliviar síntomas

Entre estos tratamientos se incluyen los siguientes:

  • Irrigación salina nasal, con soluciones u atomizadores nasales, lo que reduce la secreción, además de eliminar los irritantes y las alergias.
  • Corticoesteroides nasales. Estos atomizadores nasales ayudan a evitar y tratar la inflamación. Algunos ejemplos son fluticasona (Flonase, Veramyst), triamcinolona (Nasacort 24), budesónida (Rhinocort), mometasona (Nasonex) y dipropionato de beclometasona (Beconase AQ, Qnasl y otros).

    Si los atomizadores no son lo suficientemente eficaces, es posible que el médico recomiende realizar enjuagues con una solución salina mezclada con gotas de budesónida (Pulmicort Respules) o usar esta solución con un atomizador.

  • Corticoesteroides orales o inyectados. Estos medicamentos se utilizan para aliviar la inflamación de la sinusitis grave, sobre todo si también tienes pólipos. Los corticoesteroides orales pueden provocar efectos secundarios graves cuando se utilizan por períodos prolongados, por lo que se utilizan solo para tratar síntomas graves.
  • Tratamiento de desensibilización a la aspirina, si tienes reacciones a la aspirina que provocan sinusitis. Bajo supervisión médica, recibirás dosis de aspirina gradualmente mayores para aumentar la tolerancia.

Antibióticos

A veces es necesario usar antibióticos para la sinusitis si tienes una infección bacteriana. Si el médico no puede descartar una infección no diagnosticada, es posible que te recomiende un antibiótico, a veces con otros medicamentos.

Inmunoterapia

Si las alergias empeoran la sinusitis, las vacunas antialérgicas inyectables (inmunoterapia) que ayudan a reducir la reacción del cuerpo a alérgenos específicos pueden mejorar la afección.

Cirugía

En los casos de resistencia al tratamiento o el medicamento, la cirugía endoscópica de los senos paranasales puede ser una opción. Para este procedimiento, el médico utiliza un tubo delgado y flexible con una luz conectada (endoscopio) para explorar las fosas de los senos paranasales.

Dependiendo de la fuente de obstrucción, el médico puede usar diversos instrumentos para retirar el tejido o quitar un pólipo que provoca la congestión nasal. Ampliar la apertura de unos senos paranasales estrechos puede ser una opción para fomentar el drenaje.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Modo de vida y remedios caseros

Estos pasos de cuidado personal pueden ayudar a aliviar los síntomas de la sinusitis:

  • Descansa. Esto ayudará a tu cuerpo a combatir la inflamación y acelerará la recuperación.
  • Bebe líquidos, como agua o jugo. Esto ayudará a diluir las secreciones mucosas y fomentará el drenaje. Evita las bebidas que contienen cafeína o alcohol, ya que pueden producir deshidratación. El consumo de alcohol también puede empeorar la inflamación del revestimiento de los senos paranasales y la nariz.
  • Humedece las cavidades de los senos paranasales. Cubre tu cabeza con una toalla e inhala el vapor de un recipiente con agua moderadamente caliente. Dirige el vapor hacia tu cara. O bien toma una ducha caliente e inhala el aire cálido y húmedo para ayudar a aliviar el dolor y ayudar a la secreción de la mucosidad.
  • Aplica compresas tibias en tu cara. Coloca toallas tibias y húmedas alrededor de la nariz, mejillas y ojos para aliviar el dolor facial.
  • Enjuaga las fosas nasales. Usa una botella de diseño especial (Sinus Rinse y otros), un contenedor de solución salina o un rinocornio para enjuagar las fosas nasales. Este remedio casero, denominado lavaje nasal, puede ayudar a limpiar los senos paranasales.

    Si prepararás tu propio enjuague, utiliza agua no contaminada (destilada, estéril, hervida y enfriada anteriormente, o filtrada con un filtro de tamaño de poro absoluto de 1 micra o menos) para preparar la solución de irrigación. Asimismo, luego de cada uso asegúrate de enjuagar el dispositivo de irrigación con agua no contaminada y dejarlo secar con el aire.

  • Duerme con la cabeza elevada. Esto ayudará a drenar los senos paranasales, lo que reduce la congestión.

Preparación para la consulta

En la consulta con tu médico se te realizará un examen completo de los senos. La siguiente información te ayudará a prepararte para tu consulta.

Qué puedes hacer

Haz una lista que incluya lo siguiente:

  • Tus síntomas, incluidos los que parecen no tener relación con el motivo de la consulta.
  • Información personal clave, incluso si tienes alergias o asma, además de la historia clínica de tu familia.
  • Todos los medicamentos, vitaminas y demás suplementos que tomes, incluidas las dosis.
  • Preguntas para hacerle a tu médico

De ser posible, lleva a un familiar o amigo a la consulta para que te ayude a recordar la información que te den.

En el caso de sinusitis crónica, las preguntas para hacerle a tu médico podrían incluir las siguientes:

  • ¿Cuál es la causa probable de los síntomas?
  • ¿Existen otras causas posibles de los síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito hacerme?
  • ¿Esta enfermedad suele ser temporal o crónica?
  • ¿Cuáles son las mejores medidas que puedo tomar?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que me sugiere?
  • Tengo estas otras afecciones. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlas de manera conjunta?
  • ¿Debo respetar alguna restricción?
  • ¿Debería consultar a un especialista?
  • ¿Hay folletos u otros materiales impresos que pueda llevar? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga preguntas tales como:

  • ¿Cuándo comenzaron tus síntomas?
  • ¿Los síntomas han sido continuos o aislados?
  • ¿Qué tan graves son los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté mejorando los síntomas?
  • ¿Existe algo que, al parecer, esté empeorando los síntomas?
July 01, 2016
References
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