Diagnóstico

Si tienes uno o más episodios de trombosis o de pérdida de embarazo que no pueden explicarse por las afecciones conocidas, el médico puede programar análisis de sangre para detectar una coagulación anormal o la presencia de anticuerpos contra los fosfolípidos.

Para confirmar un diagnóstico de síndrome antifosfolipídico, los anticuerpos deben aparecer en la sangre al menos dos veces en pruebas realizadas con 12 semanas o más de diferencia.

Tratamiento

En general, los médicos usan medicamentos que reducen la tendencia de la sangre a coagularse para ayudar a prevenir las complicaciones del síndrome antifosfolipídico.

Tratamiento inicial estándar

Si tienes trombosis, el tratamiento inicial estándar implica una combinación de medicamentos anticoagulantes.

  • Heparina. Por lo general, primero se te dará una inyección del anticoagulante heparina junto con otro anticoagulante en píldora, como warfarina (Coumadin, Jantoven).
  • Warfarina. Después de varios días de tratamiento combinado con heparina y warfarina, el médico podría suspender la administración de heparina y continuar con la warfarina, tal vez de por vida.
  • Aspirina. En algunos casos, el médico podría recomendar que agregues dosis bajas de aspirina al tratamiento.

Cuando tomas medicamentos anticoagulantes, tienes más riesgo de padecer episodios de sangrado. El médico controlará las dosis con análisis de sangre para asegurarse de que la sangre pueda coagular lo suficiente como para detener el sangrado de una herida o el sangrado debajo de la piel por un hematoma.

Tratamiento durante el embarazo

Durante el embarazo, el tratamiento para prevenir que la sangre se coagule aumenta las posibilidades de tener un parto a término. El tratamiento puede ser:

  • Heparina. Algunas formas de la heparina, como la enoxaparina (Lovenox) y la dalteparina (Fragmin), se conocen como «heparina de bajo peso molecular», que puedes inyectarte tú mismo debajo de la piel (por vía subcutánea). La heparina se considera segura para tomar durante el embarazo.
  • Aspirina. Si estás embarazada, es posible que el médico te recomiende que tomes una tableta de aspirina por día, además de la heparina, para aumentar las posibilidades de que el embarazo llegue a término.

Posibles tratamientos futuros

Para el síndrome antifosfolipídico, se están considerando varios tratamientos nuevos, como por ejemplo:

  • Nuevos anticoagulantes. Recientemente se han aprobado varios anticoagulantes orales, como el dabigatrán (Pradaxa), el rivaroxaban (Xarelto) y el apixaban (Eliquis), para tratar otras afecciones. No está claro aún si estos medicamentos son adecuados para tratar el síndrome antifosfolipídico. Ninguno de ellos se recomienda para su uso durante el embarazo o la lactancia.
  • Rituximab (Rituxan). Este medicamento se ha usado con éxito para tratar trastornos que afectan el sistema inmunitario. Pero aún no hay evidencia suficiente de beneficios para recomendar el rituximab como tratamiento para el síndrome antifosfolipídico.

Modo de vida y remedios caseros

Según el plan de tratamiento para el síndrome antifosfolipídico, existen medidas adicionales que puedes tomar para proteger tu salud.

Si tomas anticoagulantes

Ten especial cuidado para no lastimarte y prevenir el sangrado.

  • Evita los deportes de contacto u otras actividades que podrían causar hematomas, lesiones o caídas.
  • Usa un cepillo de dientes blando e hilo dental encerado.
  • Aféitate con una afeitadora eléctrica.
  • Ten mucho cuidado cuando uses cuchillos, tijeras y otras herramientas afiladas.

Ciertos alimentos y medicamentos pueden afectar la eficacia de los anticoagulantes. Pídele orientación a tu médico sobre lo siguiente:

  • Opciones seguras en la dieta. La vitamina K puede disminuir la eficacia de la warfarina, pero no la de otros anticoagulantes. Comer pequeñas cantidades de alimentos ricos en vitamina K podría no ser perjudicial; sin embargo, evita comer grandes cantidades de aguacate, brócoli, coles de Bruselas, repollo, vegetales de hoja y garbanzos.

    Por otro lado, el jugo de arándanos rojos y el alcohol pueden aumentar el efecto anticoagulante de la warfarina. Pregúntale al médico si es necesario limitar o evitar estas bebidas.

  • Medicamentos y suplementos dietéticos seguros. Ciertos medicamentos, vitaminas y productos a base de hierbas pueden tener una interacción perjudicial con la warfarina. Entre ellos se incluyen algunos analgésicos, antigripales, remedios para el estómago o multivitamínicos de venta libre, así como también el ajo, el ginkgo y los productos de té verde.

Preparación para la consulta

En la mayoría de los casos, las complicaciones del síndrome antifosfolipídico (como trombosis venosa profunda, accidente cerebrovascular o pérdida del embarazo) te llevarán a buscar atención médica inmediata. Según tus complicaciones, es probable que debas consultar a un especialista en enfermedades vasculares, obstetricia o hematología.

La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta.

Qué puedes hacer

Ten en cuenta cualquier restricción previa a la consulta. Cuando programes la consulta, asegúrate de preguntar si hay algo que debas hacer con anticipación. Prepara una lista que comprenda:

  • Signos o síntomas, y cuándo empezaron.
  • Anota tu información personal más importante, incluidos los eventos o cambios recientes más importantes en tu vida.
  • Información médica clave que comprenda otras afecciones o infecciones que tengas, y tu historia clínica familiar, especialmente de parientes cercanos que hayan padecido el síndrome antifosfolipídico.
  • Todos los medicamentos, vitaminas y otros suplementos que tomes, y sus dosis.
  • Preguntas para hacerle al médico.

Si es posible, lleva a un familiar o amigo que te ayude a recordar la información que recibes.

Para el síndrome antifosfolipídico, algunas preguntas para hacerle al médico son:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito hacerme?
  • ¿Qué tratamiento recomiendas?
  • ¿Cómo determinarás si mi tratamiento funciona?
  • ¿Este trastorno aumenta el riesgo de padecer otros problemas médicos?
  • ¿Este trastorno aumenta el riesgo de padecer problemas médicos durante el embarazo? ¿Hay tratamientos para reducir ese riesgo?
  • ¿Hay folletos u otros materiales impresos que pueda consultar? ¿Qué sitios web recomiendas?

No dudes en hacer otras preguntas también.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga una serie de preguntas, como las siguientes:

  • ¿Tienes antecedentes de accidentes cerebrovasculares o de coágulos de sangre?
  • ¿Tienes antecedentes de problemas en el embarazo, como presión arterial alta, aborto espontáneo o muerte fetal?
  • ¿Tienes lupus u otra enfermedad autoinmunitaria?
  • ¿Alguna vez te realizaste pruebas para detectar infecciones de transmisión sexual o enfermedades virales crónicas, como la hepatitis?
  • ¿Sufres dolores de cabeza frecuentes?
  • ¿Observaste una erupción roja como una red en las muñecas o en las rodillas?
  • ¿Fumas?
Feb. 09, 2017
References
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