Me dijeron que el síndrome vespertino puede ocurrir con la demencia. ¿Qué es el síndrome vespertino y cómo se trata?
Respuesta de Jonathan Graff-Radford, M.D.
El término "síndrome de empeoramiento vespertino" se refiere a un estado de confusión que aparece al final de la tarde y se prolonga hasta la noche. Puede provocar diferentes comportamientos, como confusión, ansiedad, agresión e incumplimiento de las indicaciones. También puede provocar que la persona camine de un lado a otro o camine sin rumbo.
El síndrome de empeoramiento vespertino no es una enfermedad. Es un grupo de síntomas que pueden ocurrir en momentos específicos del día. Estos síntomas pueden afectar a las personas con enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia. Se desconoce la causa exacta de este comportamiento.
Los factores que pueden empeorar la confusión que comienza al final del día incluyen los siguientes:
- Fatiga
- Pasar el día en un lugar desconocido
- Poca iluminación
- Entorno donde hay más sombras
- Interrupción del reloj biológico
- Dificultad para separar la realidad de los sueños
- Tener hambre o sed
- Las infecciones, como una infección de las vías urinarias
- Estar aburrido o dolorido
- Depresión
Consejos para reducir los síntomas de este síndrome
- Tener una rutina predecible para irse a la cama, caminar, comer y realizar actividades
- Planificar actividades y la exposición a la luz durante el día para alentar el sueño a la noche
- Limitar las siestas durante el día
- Limitar el consumo de cafeína y azúcar a la mañana
- Encender una luz de noche para reducir la agitación que se produce cuando el entorno está oscuro o es desconocido
- A la noche, reducir el ruido de fondo y las actividades estimulantes, incluida la televisión, lo cual a veces puede provocar ansiedad
- En los entornos extraños o desconocidos, llevar elementos familiares, como fotografías, para crear un entorno más relajado y familiar
- Reproducir música tranquila o ruidos relajantes de la naturaleza (como sonidos de olas) durante la noche
Algunas investigaciones sugieren que una dosis baja de melatonina (una hormona que se produce de manera natural y que provoca sueño), ya sea sola o en combinación con la exposición a la luz solar durante el día, puede aliviar los síntomas del síndrome de empeoramiento vespertino.
Es posible que un efecto secundario de un medicamento, un dolor, la depresión u otras afecciones médicas contribuyan a este síndrome. Habla con el proveedor de atención médica de tu ser querido si sospechas que una afección subyacente, como una infección de las vías urinarias o la apnea del sueño, puede estar empeorando el comportamiento en relación con el síndrome de empeoramiento vespertino, especialmente si aparece rápidamente.
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Jonathan Graff-Radford, M.D.
Show References
- Todd WD. Potential pathways for circadian dysfunction and sundowning-related behavioral aggression in Alzheimer's disease and related dementia. Frontiers in Neuroscience. 2020; doi:10.3389/fnins.2020.00910.
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July 19, 2022Original article: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/alzheimers-disease/expert-answers/sundowning/faq-20058511