Trastornos de adaptación

Diagnóstico y tratamiento

Las pautas enumeran los siguientes seis tipos de trastornos de adaptación:

1. Con estado de ánimo deprimido. Los síntomas incluyen, principalmente, sensación de tristeza, desesperación y llanto, cansancio extremo y dejar de sentir placer por las cosas que solías disfrutar.
2. Con ansiedad. Los síntomas incluyen, principalmente, nerviosismo, preocupación, dificultades para concentrarse o recordar cosas y sensación de agobio. Los niños pueden tener miedo de que los separen de sus padres, madres y seres queridos.
3. Con una mezcla de ansiedad y estado de ánimo deprimido. Los síntomas incluyen una mezcla de depresión y ansiedad.
4. Con problemas conductuales. Los síntomas comprenden, principalmente, problemas conductuales, como peleas o conducción imprudente de vehículos. Los niños y los adolescentes pueden faltar a la escuela o dañar o destruir objetos.
5. Con problemas emocionales y conductuales. Los síntomas incluyen una mezcla de depresión, ansiedad y problemas conductuales.
6. Inespecífico. Los síntomas no se ajustan a los otros tipos de trastornos de adaptación. Sin embargo, este tipo a menudo incluye problemas físicos, problemas con la familia o los amigos, o problemas en el trabajo o la escuela.

La duración de los síntomas del trastorno de adaptación también puede variar. Los trastornos de adaptación pueden ser:

• Temporales. Esto es cuando los síntomas duran seis meses o menos. Se los suele llamar síntomas agudos. Deberían aliviarse una vez que pase el evento estresante.
• Crónicos. Esto es cuando los síntomas duran más de seis meses. Se los suele llamar síntomas persistentes o crónicos. Continúan siendo una molestia y alteran su vida.

La terapia de conversación, también denominada psicoterapia, es el tratamiento principal para los trastornos de adaptación. Este tratamiento se puede hacer individualmente, en grupo o en familia.

La terapia puede hacer lo siguiente:

• Brindar apoyo emocional.
• Ayudarle a volver a su rutina habitual.
• Ayudarle a saber por qué el acontecimiento estresante le afectó tanto.
• Ayudarle a aprender sobre el manejo del estrés y la capacidad de afrontar una situación difícil para sobrellevar acontecimientos estresantes.

Los medicamentos como los antidepresivos y los ansiolíticos se pueden usar con la psicoterapia para ayudar con los síntomas de la depresión y la ansiedad. Al igual que con la terapia, es posible que necesite medicamentos solo por algunos meses, pero no deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con el profesional de atención médica. Si se interrumpen abruptamente algunos medicamentos, como determinados antidepresivos, pueden causar reacciones físicas que generan malestar.

La resiliencia es la capacidad de adaptarse bien al estrés, a la adversidad, a una situación traumática o perjudicial o a una tragedia. Es la capacidad de recuperarse después de pasar por un momento muy duro. Desarrollar resiliencia puede variar de una persona a otra, pero estas estrategias ayudan:

• Manténgase en contacto con sus seres queridos y con los amigos que sean positivos y que brinden apoyo de forma saludable.
• Todos los días, haga algo que lo alegre y que le dé una sensación de logro y propósito.
• Lleve un estilo de vida que incluya dormir bien, seguir una alimentación saludable y hacer actividad física con regularidad.
• Practique la atención plena, por ejemplo, escribiendo un diario, rezando o practicando yoga.
• Aprende de sus experiencias pasadas cómo puede mejorar su capacidad de afrontar una situación difícil.
• Tenga esperanza en el futuro e intente ser positivo.
• Aléjese del alcohol, las drogas y otras sustancias adictivas.
• Busque y desarrolle sus puntos fuertes personales.
• Afronte sus miedos y acepte los desafíos.
• Esfuérzese para alcanzar sus objetivos.
• Planifique la gestión de los problemas cuando surjan en lugar de no afrontarlos.

Hablarlo con sus seres queridos y amigos puede ayudar. También puede pedir apoyo a una comunidad religiosa o encontrar un grupo de apoyo para su situación.

Si a su hijo le cuesta adaptarse, intente instarle con delicadeza a que hable de lo que está pasando. Muchos padres y madres asumen que hablar sobre un cambio difícil, como el divorcio, hará que el niño se sienta peor. Sin embargo, su hijo necesita poder expresar sus sentimientos de aflicción y oír que le diga que seguirá siendo una fuente constante de amor y apoyo.

Para prepararse para la cita médica, elabore una lista que incluya lo siguiente:

• Todos los síntomas que tenga, su duración y qué los mejora o empeora.
• Información personal crucial, como eventos importantes de estrés o cambios recientes en su vida (tanto positivos como negativos).
• Su información médica, como otras enfermedades físicas o de salud mental que tenga. Incluya los medicamentos, las vitaminas, las plantas medicinales u otros suplementos que tome y las dosis.
• Preguntas que quiera hacer para aprovechar al máximo el tiempo con el médico.

Algunas preguntas que puede hacer son las siguientes:

• ¿Qué cree que causa mis síntomas?
• ¿Existen otras causas posibles?
• ¿Es probable que mi afección sea a corto plazo o a largo plazo?
• ¿Recomienda hacer un tratamiento? De ser así, ¿con qué enfoque?
• ¿En cuánto tiempo cree que mejorarán mis síntomas?
• ¿Debería consultar a un especialista en salud mental?
• ¿Recomienda algún cambio temporal en casa, el trabajo o la escuela para ayudar a recuperarme?
• ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme?
• ¿Qué sitios web me recomienda?

No dude en hacer cualquier otra pregunta durante la cita médica.

El profesional de atención primaria o el especialista en salud mental le hará varias preguntas, como las siguientes:

• ¿Qué síntomas tiene?
• ¿Cuándo fue la primera vez que usted o sus seres queridos notaron los síntomas?
• ¿Qué cambios importantes se han producido recientemente en su vida, tanto positivos como negativos?
• ¿Cómo ha intentado lidiar con estos cambios?
• ¿Con qué frecuencia se siente triste o deprimido?
• ¿Piensa acerca del suicidio?
• ¿Con qué frecuencia se siente ansioso o preocupado?
• ¿Tiene problemas para dormir?
• ¿Le cuesta terminar tareas en casa, en el trabajo o en la escuela que antes gestionaba?
• ¿Evite los eventos sociales o familiares?
• ¿Ha tenido algún problema en la escuela o en el trabajo?
• ¿Ha tomado alguna decisión impulsiva o ha tenido comportamientos imprudentes que no son comunes en usted?
• ¿Consume alcohol o drogas recreativas? Si es así, ¿con qué frecuencia?
• ¿Ha recibido tratamiento por otras afecciones de salud mental en el pasado? En caso afirmativo, ¿qué tipo de terapia le ayudó más?

Prepárese para responder preguntas y asegúrese de que haya tiempo para revisar cualquier punto en el que quiera centrarse.