Diagnóstico

Es posible que el médico sospeche la presencia de adenomiosis según lo siguiente:

  • Signos y síntomas
  • Un examen pélvico que revela la existencia de un útero agrandado y sensible
  • Imagen ecográfica del útero
  • Imagen por resonancia magnética (IRM) del útero

En algunos casos, el médico puede extraer una muestra del tejido uterino para hacer análisis (biopsia del endometrio) y verificar que el sangrado uterino anormal no esté asociado con un trastorno grave. No obstante, la biopsia del endometrio no ayudará al médico a confirmar el diagnóstico de adenomiosis.

La única forma de confirmar la adenomiosis es la evaluación del útero posterior a la histerectomía. Sin embargo, el diagnóstico por imágenes pélvicas, como la ecografía o la resonancia magnética, puede detectar los signos de esta enfermedad.

Otras enfermedades uterinas pueden presentar signos y síntomas similares a la adenomiosis, de manera que la adenomiosis es difícil de diagnosticar. Tales enfermedades incluyen los tumores fibroides (leiomiomas), las células uterinas que crecen fuera del útero (endometriosis) y los crecimientos en el recubrimiento uterino (pólipos del endometrio).

El médico probablemente llegue a la conclusión de que tienes adenomiosis después de descartar otras causas posibles de tus signos y síntomas.

Tratamiento

La adenomiosis suele desaparecer después de la menopausia, por lo que es posible que el tratamiento dependa de cuán cerca te encuentres de esa etapa de la vida.

Las opciones de tratamiento para la adenomiosis incluyen las siguientes:

  • Medicamentos antiinflamatorios. Es posible que tu médico te recomiende medicamentos antiinflamatorios, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), para controlar el dolor. Si empiezas a tomar un medicamento antiinflamatorio uno o dos días antes de que comience tu período y continúas tomándolo durante este, podrás reducir el flujo menstrual y ayudar a aliviar el dolor.
  • Medicamentos hormonales. Las pastillas anticonceptivas combinadas con estrógeno y progesterona, o los parches o anillos vaginales que contienen hormonas, pueden reducir el sangrado intenso y el dolor asociados a la adenomiosis. Los métodos anticonceptivos que solo tienen progesterona, como un dispositivo intrauterino o las pastillas anticonceptivas de uso continuo, a menudo provocan amenorrea, la ausencia de períodos menstruales, lo cual puede brindar un alivio de los síntomas.
  • Histerectomía. Si el dolor es intenso y ningún otro tratamiento ha funcionado, tu médico podría sugerirte una cirugía para extirpar el útero. La extirpación de los ovarios no es necesaria para controlar la adenomiosis.

Estilo de vida y remedios caseros

Con el fin de aliviar el dolor y los calambres pélvicos relacionados con la adenomiosis, intenta seguir los siguientes consejos:

  • Toma un baño de inmersión tibio.
  • Colócate un paño caliente sobre el abdomen.
  • Toma un medicamento antiinflamatorio de venta libre, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros).

Preparación para la consulta

La primera consulta será con el proveedor de atención primaria o con el ginecólogo.

Lo que puedes hacer

Haz una lista de lo siguiente:

  • Los signos y síntomas, y cuándo comenzaron
  • Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que consumas, incluidas las dosis
  • Información médica, incluso los antecedentes menstruales y de partos
  • Preguntas para hacerle al médico.

Para la adenomiosis, estas son algunas preguntas básicas que puedes hacerle al médico:

  • ¿Existen medicamentos que pueda tomar para mejorar los síntomas?
  • ¿En qué circunstancias se recomienda la cirugía?
  • ¿La enfermedad puede afectar mi capacidad para quedar embarazada?

No dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar de tu médico

El médico podría hacerte las siguientes preguntas:

  • ¿Cuándo suelen aparecer los síntomas?
  • ¿Qué tan graves son tus síntomas?
  • ¿Cuándo fue tu último período?
  • ¿Es posible que estés embarazada?
  • ¿Estás usando un método anticonceptivo? De ser así, ¿cuál?
  • ¿Los síntomas parecen estar relacionados con el ciclo menstrual?
  • ¿Existe algo que haga que los síntomas mejoren?
  • ¿Hay algo que empeore tus síntomas?
Nov. 20, 2018
References
  1. Stewart EA. Uterine adenomyosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 3, 2018.
  2. Uterine adenomyosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/benign-gynecologic-lesions/uterine-adenomyosis. Accessed April 3, 2018.
  3. Abbott JA, et al. Adenomyosis and abnormal uterine bleeding (AUB-A) — Pathogenesis, diagnosis and management. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2017;40:68.