Adenomiosis

Algunas otras afecciones uterinas pueden provocar signos y síntomas similares a los de la adenomiosis, por eso la adenomiosis es tan difícil de diagnosticar. Algunas de estas afecciones son los fibromas (leiomiomas), el crecimiento de células uterinas fuera del útero (endometriosis) y la formación de bultos en la membrana mucosa del útero (pólipos endometriales).

El médico podría llegar a la conclusión de que tienes adenomiosis después de descartar otras causas posibles de los signos y síntomas que tienes.

Para diagnosticar la adenomiosis, el médico tiene en cuenta lo siguiente:

• Signos y síntomas
• Una exploración ginecológica que indica que el útero aumentó de tamaño y está sensible
• Ecografías del útero
• Resonancias magnéticas del útero

En algunos casos, el médico podría tomar una muestra del tejido uterino para hacer un análisis (biopsia endometrial) y verificar que no tengas una afección más grave. No obstante, el médico no podrá confirmar el diagnóstico de adenomiosis con una biopsia endometrial.

Las pruebas por imágenes, como la ecografía y la imágenes por resonancia magnética, permiten detectar los signos de la adenomiosis, pero la única forma de confirmar el diagnóstico es a través de un examen del útero después de la histerectomía.

La adenomiosis suele desaparecer después de la menopausia, por lo que es posible que el tratamiento dependa de cuán cerca te encuentres de esa etapa de la vida.

Las opciones de tratamiento de la adenomiosis incluyen las siguientes:

• Medicamentos antiinflamatorios. Es posible que tu médico te recomiende medicamentos antiinflamatorios, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), para controlar el dolor. Si empiezas a tomar un medicamento antiinflamatorio uno o dos días antes de que comience tu período y continúas tomándolo durante este, podrás reducir el flujo menstrual y ayudar a aliviar el dolor.
• Medicamentos hormonales. Las pastillas anticonceptivas combinadas de estrógeno y progestina, o los parches o anillos vaginales que contienen hormonas pueden reducir el sangrado intenso y el dolor asociados a la adenomiosis. Los anticonceptivos que contienen solo progestina, como un dispositivo intrauterino o las píldoras anticonceptivas de uso continuo, a menudo causan amenorrea (ausencia de períodos menstruales), lo que podría proporcionar cierto alivio.
• Histerectomía. Si el dolor es intenso y ningún otro tratamiento ha funcionado, tu médico podría sugerirte una cirugía para extirpar el útero. No hace falta extirpar los ovarios para controlar la adenomiosis.

Con el fin de aliviar el dolor y los calambres pélvicos relacionados con la adenomiosis, intenta seguir estos consejos:

• Toma un baño de inmersión tibio.
• Colócate un paño caliente sobre el abdomen.
• Toma un medicamento antiinflamatorio de venta libre, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros).

La primera consulta será con el proveedor de atención primaria o con el ginecólogo.

Qué puedes hacer

Prepara una lista de lo siguiente:

• Los signos y síntomas, y cuándo comenzaron
• Todos los medicamentos, las vitaminas y otros suplementos que tomes, incluidas las dosis
• Información médica, incluidos los antecedentes menstruales y de partos
• Preguntas para hacerle al médico

Para la adenomiosis, estas son algunas preguntas básicas que puedes hacer al médico:

• ¿Existen medicamentos que pueda tomar para mejorar los síntomas?
• ¿En qué circunstancias se recomienda la cirugía?
• ¿La afección puede comprometer mi capacidad para quedar embarazada?

No dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del médico

El médico podría hacerte estas preguntas:

• ¿Cuándo suelen aparecer los síntomas?
• ¿Cuál es la gravedad de los síntomas?
• ¿Cuándo fue tu último periodo?
• ¿Podrías estar embarazada?
• ¿Estás usando un método anticonceptivo? De ser así, ¿cuál?
• ¿Los síntomas parecen estar relacionados con el ciclo menstrual?
• ¿Existe algo que haga que mejoren los síntomas?
• ¿Hay algo que empeore los síntomas?