Preguntas frecuentes

¿Qué es la terapia de células T con receptor de antígenos quiméricos (CAR)?

La terapia de células T con receptor de antígenos quiméricos es un tipo de inmunoterapia. Se trata de aprovechar el poder del propio sistema inmunitario de una persona al lograr que las células T reconozcan y destruyan las células cancerosas.

¿Esto funcionará para mi tipo de cáncer?

Entre las enfermedades aprobadas por la FDA para la terapia de células T con receptor de antígenos quiméricos se incluyen las siguientes:

  • Leucemia linfoblástica aguda (ALL) precursora de células B, en personas de hasta 25 años de edad
  • Linfoma difuso de células B grandes (DLBCL)
  • Linfoma primario mediastinal de células B grandes
  • Linfoma de células B grandes transformado de linfoma folicular
  • Linfoma de células B de alto grado
  • Linfoma de células B agresivo sin otra especificación (NOS)

¿Cómo sé si soy elegible para la terapia de células T con receptor de antígenos quiméricos en Mayo Clinic?

Para ser elegible para la terapia de células T con receptor de antígenos quiméricos, por lo general la persona ya debe haber recibido quimioterapias estándar. Los médicos de Mayo Clinic te evaluarán para saber cuál es la mejor manera de tratar la enfermedad y para determinar si la terapia de células T con receptor de antígenos quiméricos puede ser una opción.

¿Qué debo hacer si creo que yo o un ser querido reunimos las condiciones para el tratamiento?

Si crees que tú o un ser querido reúnen las condiciones para el tratamiento de células T con receptores de antígenos quiméricos en uno de los tres centros de Mayo Clinic, comunícate con el número de teléfono a continuación para solicitar un turno en el lugar en el que te interese buscar atención médica. El personal de turnos trabajará para encontrar al especialista capaz de abordar mejor tus preguntas y necesidades. Asegúrate de mencionar que estás interesado en el tratamiento de células T con receptores de antígenos quiméricos para que tu solicitud sea transferida correctamente.

  • Minnesota: 507-284-8707
  • Arizona: 480-342-4800
  • Florida: 904-956-3309

¿Con quién puede hablar mi médico que no pertenece a Mayo Clinic sobre el tratamiento de células T con receptores de antígenos quiméricos en Mayo Clinic?

Los hematólogos de Mayo Clinic están dispuestos a analizar posibles derivaciones con médicos y profesionales de la salud ajenos a Mayo Clinic. El médico debe mencionar que estás interesado en comprender si el tratamiento de células T con receptores de antígenos quiméricos resultaría más adecuado en tu caso. Las consultas de pacientes se programan de lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m. hora local en cada recinto médico. Las consultas con los médicos de Mayo también se encuentran disponibles durante esas horas.

Minnesota: Pide a tu médico que llame al Hematology Department (Departamento de hematología) directamente al 507-284-8707 para solicitar una consulta. Tu médico también puede comunicarse con la Oficina de Derivaciones Médicas al 800-533-1564 (línea gratuita).

Arizona: Pide a tu médico que llame al Hematology Department (Departamento de hematología) directamente al 480-342-4800 para solicitar una consulta. Tu médico también puede comunicarse con la Referring Provider Office (Oficina de derivaciones médicas) al 866-629-6362 (línea gratuita).

Florida: Pide a tu médico que llame al Hematology Department (Departamento de hematología) directamente al 904-956-3309 para solicitar una consulta. Tu médico también puede comunicarse con la Referring Provider Office (Oficina de derivaciones médicas) al 800-634-1417 (línea gratuita).

¿Dentro de cuánto tiempo me darán un turno en Mayo Clinic para el tratamiento de células T con receptores de antígenos quiméricos?

Generalmente, Mayo Clinic puede ofrecerte un turno dentro de una o dos semanas con un profesional de salud especializado en el tipo de cáncer o la enfermedad que padezcas. Una vez que te hayan evaluado los especialistas necesarios y hayan determinado que reúnes las condiciones para el tratamiento de células T con receptores de antígenos quiméricos, Mayo Clinic trabajará contigo para programar el tratamiento. El tiempo para obtener un turno depende de varios factores, que incluyen tu enfermedad, la capacidad del laboratorio y la cantidad de personas que solicitan este tratamiento.

¿Cuánto cuesta la terapia de células T con receptor de antígenos quiméricos en Mayo Clinic?

La terapia de células T con receptor de antígenos quiméricos es un nuevo tipo de tratamiento oncológico que puede ser más costoso que otras terapias. No todas las pólizas de seguro cubren la terapia de células T con receptor de antígenos quiméricos. El costo de tu propio bolsillo para recibir la terapia de células T con receptor de antígenos quiméricos variará según la cobertura que el seguro te ofrezca para los servicios de Mayo Clinic y para esta terapia en particular.

¿Cubrirá mi seguro el tratamiento de células T con receptores de antígenos quiméricos?

Para determinar si tu compañía de seguro cubrirá el tratamiento de células T con receptores de antígenos quiméricos, comunícate con la compañía de seguro y realiza las siguientes dos preguntas:

  • ¿Mi plan de seguro incluye cobertura en la ubicación de Mayo Clinic en la que busco tratamiento?
  • ¿Mi plan de seguro ofrece cobertura para el tratamiento de células T con receptores de antígenos quiméricos? De lo contrario, ¿hay un proceso de revisión?

Trabajaremos contigo y tu compañía de seguro médico para determinar si esta cubrirá el tratamiento de células T con receptores de antígenos quiméricos, en el caso de que sea el tratamiento recomendado. Esto incluye cualquier proceso de apelación ante la compañía de seguro médico.

¿Quién debe acompañarme durante la terapia de células T con receptor de antígenos quiméricos?

Durante la terapia de células T con receptor de antígenos quiméricos, es posible que no puedas realizar actividades que sueles hacer por tu cuenta bien o de forma segura. Una persona responsable del cuidado te ayuda durante este proceso. La persona responsable del cuidado proporciona apoyo físico y emocional y, en ocasiones, actúa como tu defensor.

Estas son algunas tareas que una persona responsable del cuidado puede hacer por ti:

  • Supervisar tus necesidades diarias como llevar un registro de los medicamentos, la nutrición y controlar cambios en tu salud
  • Ayudarte a mantenerte organizado y controlar los detalles
  • Asistir a todas las consultas de atención médica contigo
  • Comunicarse con el equipo de terapia de células T con receptor de antígenos quiméricos sobre tus cuidados
  • Comprar comestibles, preparar comidas o realizar tareas del hogar
  • Apoyarte en tus decisiones
  • Estar a disposición en caso de que necesites ayuda

La persona responsable del cuidado también necesita ser tu animador, alguien que te motive, te aliente, te de ánimos, te haga reír y te ayude a superar todo.

¿Durante cuánto tiempo tendré que estar cerca de Mayo Clinic para recibir el tratamiento?

Una vez que hayas sido identificado como un candidato para la terapia de células T con receptor de antígenos quiméricos (CAR), es posible que necesites presentarte a varias consultas en Mayo Clinic para determinar tu elegibilidad para el tratamiento y para visitar un médico que realizará un plan de atención.

Evaluación: Para esta evaluación inicial, planea quedarte cerca de Mayo Clinic durante cinco días hábiles para completar los análisis necesarios.

Recolección: Según el momento de la aprobación del seguro, la recolección puede llevarse a cabo una semana después de completar la evaluación. El proceso de recolección tomará un mínimo de dos días.

Procesamiento: La mayoría de las personas vuelve a su hogar durante esta fase.

Quimioterapia antes de la infusión: A partir de este punto, planea permanecer en Mayo Clinic durante muchas semanas según tus necesidades médicas. Durante este tiempo, deberás permanecer a unos 30 minutos de Mayo Clinic.

Infusión: La infusión de células T con receptor de antígenos quiméricos generalmente tarda entre 30 y 90 minutos. Sin embargo, ten en cuenta que la visita de infusión toma un máximo de seis horas debido a los cuidados antes y después de la infusión.

Cuidados después de la infusión: Te monitorearán con atención durante varias semanas luego de la infusión de células T con receptor de antígenos quiméricos.

¿Qué puedo esperar después del tratamiento de células T con receptores de antígenos quiméricos?

En un principio, después del tratamiento de células T con receptores de antígenos quiméricos, tendrás que asistir a consultas con el equipo de Mayo Clinic cada mes. A medida que tu estado de salud mejore y disminuyan los síntomas de la enfermedad, las consultas serán cada vez menos frecuentes. Prevé asistir a consultas en Mayo Clinic por lo menos una vez al año.

Debido a que el tratamiento de células T con receptores de antígenos quiméricos es una forma de terapia genética, la FDA requiere que se realice un control durante 15 años.

¿Cómo es Mayo Clinic? ¿Cómo llego ahí? ¿Dónde me alojo?

Queremos ayudarte a llegar a Mayo Clinic de la manera más fácil posible. Brindamos información y una variedad de servicios para ayudarte.

Minnesota: El campus de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, cuenta con Servicio de conserjería gratuito para ayudarte a planificar tu estadía y Servicio de traslado para pacientes con costo.

¿Por qué elegir a Mayo Clinic para la terapia de células T con receptor de antígenos quiméricos?

En Mayo Clinic, las necesidades del paciente están en primer lugar. Los médicos y otros especialistas del programa de terapia de células T con receptor de antígenos quiméricos consultan con sus colegas sobre la enfermedad y recomiendan opciones de tratamientos según su experiencia y la medicina basada en la evidencia. Los expertos en Mayo Clinic han tratado a personas en el ensayo clínico relevante que logró la aprobación de la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.) para esta terapia innovadora. Este programa es uno de los pocos programas en centros médicos selectos con expertos capacitados y certificados para administrar la terapia de células T con receptor de antígenos quiméricos como una práctica clínica.

Preguntas para hacerle al médico

  • ¿Cómo se administra el tratamiento y cómo es el procedimiento?
  • ¿Es necesario permanecer en el hospital antes, durante o después del tratamiento?
  • ¿Cuántos tratamientos son necesarios y cuánto tiempo tardan en administrarse?
  • ¿Cuáles son los riesgos y los efectos secundarios del tratamiento?
  • ¿Cuál es el costo del tratamiento? ¿Lo cubre el seguro?
  • ¿Cuáles son las alternativas?
  • ¿Existen probabilidades de remisión o cura?
Feb. 15, 2019
References
  1. Locke FL, et al. Clinical and biologic covariates of outcomes in zuma-1: A pivotal trial of axicabtagene ciloleucel (AXI-CEL; KTE-C19) in patients with refractory aggressive non-Hodgkin lymphoma (NHL). Presentation. 2017 annual meeting of European Hematology Association, June 24, 2017, Madrid, Spain. https://learningcenter.ehaweb.org/eha/2017/22nd/181753/yi.lin.clinical.and.biologic.covariates.of.outcomes.in.zuma-1.a.pivotal.trial.html?f=m3. Accessed Oct. 27, 2017.
  2. Neelapu SS, et al. Chimeric antigen receptor T-cell therapy: Assessment and management of toxicities. Nature Reviews Clinical Oncology. 2018;15:47.