Prevención de caídas en Mayo Clinic

Las caídas son uno de los eventos adversos más comunes entre los pacientes internados. Las caídas que ocasionan una lesión pueden aumentar la permanencia de un paciente en el hospital y el riesgo de sufrir complicaciones y la mortalidad, especialmente entre adultos mayores.

Mayo Clinic se esmera por trabajar con el paciente y la familia para disminuir las lesiones por caídas.

¿Qué mide Mayo Clinic?

Mayo Clinic usa los datos de caídas para identificar oportunidades de reducir la caída de los pacientes. Mayo Clinic establece como punto de referencia los datos obtenidos de eventos adversos de atención médica que deben informarse de manera obligatoria, según los "Eventos graves que deben informarse" del National Quality Forum (Foro Nacional de Calidad) y los "Eventos que nunca deben suceder" de Leapfrog:

  • La Minnesota Hospital Association (Asociación de Hospitales de Minnesota) y el Departamento de Salud de Minnesota crearon una lista de eventos adversos de atención médica que deben informarse de manera obligatoria. Los eventos adversos de atención médica que deben informarse de manera obligatoria se elaboraron a partir de los "Eventos graves que deben informarse" del National Quality Forum (Foro Nacional de Calidad), los cuales incluyen la muerte o las lesiones graves que sufren los pacientes por caídas mientras reciben atención médica en un centro.
  • Los "Eventos que nunca deben suceder" de Leapfrog coinciden con los establecidos por el National Quality Forum (Foro Nacional de Calidad) y los eventos adversos de atención médica de Minnesota que deben informarse de forma obligatoria. Leapfrog Group es un grupo independiente sin fines de lucro que proporciona el Grado de seguridad hospitalario de Leapfrog.
  • Los "Eventos adversos de atención médica" de los Eventos graves que deben informarse del National Quality Forum (Foro Nacional de Calidad) y los "Eventos que nunca deben suceder" de Leapfrog se refieren a acontecimientos extremadamente poco frecuentes que no deberían ocurrirle a un paciente en un hospital. Mayo Clinic trabaja para prevenir estos eventos poco frecuentes en los demás pacientes.

¿Cómo es el desempeño de Mayo Clinic?

En el siguiente gráfico, se describen los eventos adversos de atención médica de Mayo Clinic informados a Leapfrog en términos de caídas durante 2018-2021. En el gráfico se destacan los avances que ha hecho Mayo Clinic para reducir las caídas con lesiones en los pacientes con respecto al período 2018-2021.

Chart.

¿Qué está haciendo Mayo Clinic para mejorar?

Se han implementado iniciativas específicas del hospital Leapfrog de Mayo Clinic, entre las que se incluyen las siguientes:

  • Prueba piloto de un tablero electrónico de comunicación sobre el riesgo de caída de los pacientes para todo el personal multidisciplinario de Mayo Clinic en Arizona.
  • Creación de un equipo ejecutivo y multidisciplinario de caídas específico para la sede de Mayo Clinic en Florida, para que el personal pueda llevar a cabo diferentes intervenciones sin barreras. Mayo Clinic en Florida también está probando un producto que avisa al personal de enfermería antes de que el paciente se caiga de la cama. Las alarmas se activan ante ciertos movimientos que indican que el paciente está tratando de levantarse.
  • Trabajo en planes de acción para prevenir caídas en cada unidad, como el cartel de Mi plan de actividad segura, la herramienta de evaluación de movimiento junto a la cama (BMAT, por sus siglas en inglés) y los criterios para "descartar" del programa Al alcance de la mano de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota.
  • Uso de la herramienta de mejora de la calidad A3, un método de resolución de problemas usado en Austin, Minnesota, para crear planes de acción frente a las caídas.
  • Mejora del conocimiento con tableros de gestión visual en Red Wing, Minnesota, para informar a los pacientes y visitantes sobre las tareas de mejora de la calidad.
  • Participación de pacientes y familiares en la prevención de caídas mediante el uso de un recurso visual de "Mi plan de actividad segura" en el Sistema de Salud de Mayo Clinic en Fairmont, Minnesota.
  • Prueba piloto de un expediente médico electrónico para identificar a los pacientes que tienen alto riesgo de sufrir caídas, y uso de imanes en las puertas sobre el riesgo de caídas, como recurso visual para quienes ingresan en una habitación y no intervienen directamente en los cuidados médicos del paciente en el Sistema de Salud de Mayo Clinic en Mankato, Minnesota.
  • Prueba piloto de una herramienta para pacientes sentados en una silla que avisa al personal cuando el paciente intenta levantarse, en el Sistema de Salud de Mayo Clinic en Eau Claire, Wisconsin.
  • Mejora del conocimiento mediante auditorías y educación en el Sistema de Salud de Mayo Clinic en La Crosse, Wisconsin.

Otras actividades incluyen lo siguiente:

  • Trabajo centrado en la prevención de caídas para pacientes con discapacidad cognitiva, delirio y demencia.
  • Uso de tecnologías como la monitorización por video para ayudar a identificar a pacientes con riesgo de sufrir caídas.
  • Comunicación entre las sedes de las mejores prácticas para prevenir caídas y de las iniciativas de eficacia comprobada para crear un entorno seguro y reducir las caídas de los pacientes, a través de un grupo de contactos en red en toda la institución.
  • Intercambio de conocimientos de Enfermeros del escuadrón anticaídas, que son expertos del área local y líderes entre sus pares en las iniciativas de prevención de caídas, en foros con médicos líderes en el tema.
  • Aplicación de una herramienta para la evaluación de riesgo en pacientes internados que ayude a desarrollar un plan de atención médica individualizado basado en los riesgos identificados de caídas y lesiones, y a implementar intervenciones específicas a los pacientes.
  • Identificación de los pacientes con riesgo de caída mediante el uso de un indicador en el expediente médico electrónico.
  • Uso de equipos, como cinturones de marcha, andadores y grúas de techo, durante traslados y al caminar para mejorar la seguridad de los pacientes.
  • Desarrollo de un Manual de estrategia para prevenir caídas que sirva de guía al equipo multidisciplinario.
  • Desarrollo de un video dirigido al personal para la comunicación empática con pacientes que rechazan las intervenciones de prevención de caídas.

Mayo Clinic también utiliza sus datos y su red en todas las ubicaciones para explorar otras oportunidades de prevenir lesiones relacionadas con caídas.

Iniciativas actuales:

  • Prueba piloto de cinturón de regazo
  • Prueba piloto de sensores de cama
  • Alarmas de silla con alerta fuera de la habitación

Recursos

Prevención de caídas en Mayo Clinic para una vejez saludable: consejos simples para prevenir caídas