الرعاية المنزلية المتقدمة - تجربة جون مع مايو

[عزف موسيقي]

مايكل جيه مانياسي، كبير المسؤولين السريريين، قسم الطب الباطني بالمستشفى، كبير أطباء، الرعاية المنزلية المتقدمة، مايو كلينك في ولاية فلوريدا: جاءنا السيد جولي يعاني من إصابة حادة في الكلى. ومن الأمور المهمة في حالات أولئك المرضى، المتابعة. عادةً تمتد فترة الإقامة في المستشفى في هذه الحالات بين ثلاثة إلى خمسة أيام، وأحيانًا تستمر مدة أطول بناءً على عمل الكلية. مضت 48 ساعة على دخوله المستشفى، وكان يشعر بأنه على ما يرام. وقد سألنا عما إذا كانت هناك طريقة أخرى لفعل هذا. فقلنا له، تخيل؟ لدينا بالفعل طريقة. فلدينا برنامج الرعاية المنزلية المتقدمة يبدأ حاليًا. ينقل برنامج الرعاية المنزلية المتقدمة الممارسات التي نفعلها في الأقسام الداخلية في المستشفى إلى منزل المريض للعناية به. يمكننا الانتقال عن طريق نقل المريض خارج المستشفى إلى بيئته المنزلية. ونلتقي به عن طريق مقدم خدمة ممارس متقدم وحزمة من التقنيات. تحتوي حزمة التقنيات على كل ما نحتاج إليه للعناية بذلك المريض خلال مرحلة الرعاية الحرجة، وتشمل متابعة متصلة وآمنة متوافقة مع قانون HIPPA عبر شبكة واي فاي لمراقبة ضغط الدم والأكسجين النبضي وميزانًا، وأي مستلزمات طبية أخرى يحتاج إليها المريض، إضافة إلى حاسوب لوحي يتيح لنا التواصل عبر الإنترنت، وكذلك جدولاً يوميًا بحيث يكون المريض على علم بما يجري من وقت لآخر. نهيّئ كل تلك التجهيزات في المنزل، ونوصلها ثم نختبرها. يجري فريق الخدمات الطبية الطارئة أو مقدم الخدمة الممارس المتقدم ونحن مع المريض فحصًا بدنيًا لنتأكد من أن عملية النقل تمت بسلام. بعد ذلك، أبدأ الاتصال، وأتحدث مع المريض للتأكد من أنه بخير، وهذا ما فعلناه مع السيد جولي.

مناقشة في الخلفية: د. مانياسي للسيد جولي: من المهم الاحتفاظ بمستوى السوائل في جسمك مرتفعًا كما تفعل الآن، وفي حال تدهور الرقم قليلاً، فإن هذا يعني أن علينا إعطائك المزيد من السوائل عندئذ.

السيد جون جولي، المريض: أنت تخضع للمراقبة كما لو كنت في المستشفى. فعلى سبيل المثال، يرونك وأنت تتناول الدواء، ويمكنهم التحقق من ذلك. أعتقد أن أفضل ما في الأمر هو ساعات النهار، إذ أنهم علموني كيف أقيس ضغط دمي ومستوى الأكسجين في دمي، وأشياء من هذا القبيل بحيث أقيس مؤشراتي الحيوية وأرسلها إليهم. كذلك إذا كان هناك أمر على قدر من الأهمية، فإنني أعلم أنني سأجد رعاية على مدار 24 ساعة في اليوم. كل ما عليّ هو الضغط على زر، وتظهر صورة سيدة شابة لطيفة، ويمكنني بدء طرح أسئلتي عليها حتى لو كانت الساعة الثانية أو الثالثة بعد منتصف الليل.

ليتي جولي: أيضًا أصبحت قدرتك على الحركة أفضل كثيرًا.

السيد جولي: نعم، أعتقد أن هذا أسوأ ما في الإقامة في المستشفى، أنني لا أتمكن من النهوض من الفراش والتجول. أحب جدًا فكرة أن بإمكاني القراءة، ثم أخرج لأطل على حديقة منزلي. البقاء في المنزل أفضل بكثير.

د. مانياسي: لدينا الآن ما يكفي من الموارد لتقديم علاج أفضل لمرضانا، وأن نقدم لهم رعاية مماثلة لما في المستشفى إن لم تكن أفضل منها. وأن نجعلهم يشعرون بمزيد من الرضا وهم في منازلهم، ونقلل التكاليف التي يتحملها المريض ونتحملها نحن كذلك. هذه هي الثورة القادمة في عالم الطب، ولا بد أن نكون جزءًا منها، وهذا ما نجتهد في تحقيقه وتحقيق ما بعده أيضًا.

السيد جولي: أعتقد أن أهم شيء استمتعت به في هذه التجربة هو الحرية.

[عزف موسيقي]