نظرة عامة

ربط البوق، يُعرف أيضًا بربط الأنابيب أو تعقيم البوق، وهو نوع من تحديد النسل الدائم. أثناء ربط البوق، يتم قطع أنابيب فالوب، أو ربطها أو حجبها لمنع الحمل بشكل دائم.

يمنع ربط البوق انتقال البويضة من المبايض عبر قنوات فالوب ويمنع الحيوان المنوي من الانتقال عبر قنوات فالوب إلى البويضة. لا يؤثر الإجراء على دورة الطمث.

يمكن إجراء ربط البوق في أي وقت، بما في ذلك بعد ولادة الطفل أو مع جراحة أخرى بالبطن، مثل الولادة القيصرية. لا يمكن التراجع عن معظم إجراءات ربط البوق. في حالة محاولة التراجع، يتطلب ذلك إجراء جراحة كبرى ولا تكون فعالة دائمًا.

لماذا يتم إجراء ذلك

يعد ربط البوق واحدة من أكثر عمليات التعقيم الجراحية لدى النساء شيوعًا. يمنع ربط البوق الحمل بشكل دائم، لذا لن تحتاجين لأي نوع من وسائل منع الحمل فيما بعد. ومع ذلك، فإنها لا تحمي من العدوى المنقولة جنسيًا.

كما يمكن أن يقلل ربط البوق أيضًا من خطر إصابتكِ بسرطان المبيض خاصة إذا أُزيلت قناتي فالوب.

ومع ذلك، لا يناسب ربط البوق أي امرأة. سيتأكد طبيبكِ أو مقدم الرعاية الصحية من فهمكِ الكامل لمخاطر تلك العملية ومزاياها.

كما يمكن أن يتحدث طبيبكِ معكِ حول خيارات أخرى بما في ذلك وسائل منع الحمل العكسية طويلة المدى مثل اللولب الرحمي (IUD)، أو وسيلة منع حمل تُزرع في ذراعكِ. هناك خيار دائم آخر وهو التعقيم بتنظير الرحم، والذي يضع فيه طبيبكِ وشيعة صغيرة أو شيئًا آخر داخل قناتي فالوب. يتسبب ما أُدخل في تشكل نسيج متندب الأمر الذي يؤدي إلى غلق القناتين.

المخاطر

ربط البوق هي عملية جراحية تنطوي على إجراء شقوق في البطن. تتطلب تخديرًا. تتضمن المخاطر المرتبطة بربط البوق ما يلي:

  • تلف الأمعاء أو المثانة أو الأوعية الدموية الرئيسية
  • رد فعل للتخدير
  • عدوي أو تعافي الجروح بشكل غير مناسب
  • ألمًا مستمرًا في البطن أو الحوض
  • فشل الإجراء، مما يؤدي إلى حمل غير مرغوب فيه في المستقبل

تتضمن الأمور التي تجعلك أكثر عرضة لحدوث مضاعفات من ربط البوق ما يلي:

  • تاريخًا بإجراء جراحة في البطن أو الحوض
  • السمنة
  • داء السكري

كيف تستعد

قبل الخضوع لإجراء ربط البوق، سوف يتحدث مقدم الخدمة الصحية مع المريضة عن سبب رغبتها في التعقيم. ستناقشان معًا العوامل التي قد تجعلك تندمين على القرار، مثل صغر السن أو تغيير الحالة الاجتماعية.

كما سيراجع مقدم الخدمة الصحية مع المريضة التالي:

  • مخاطر طرق منع الحمل الدائمة والقابلة للإصلاح ومزاياها
  • تفاصيل الإجراء
  • سبب فشل التعقيم واحتماليته
  • طرق منع الأمراض المنقولة جنسيًا
  • أفضل وقت لإجراء العملية — على سبيل المثال، بعد وقت قصير من الولادة أو بالمزج مع جراحة أخرى في البطن، مثل الولادة القيصرية

إذا لم تخضع المريضة لربط البوق بعد الولادة أو خلال الولادة القيصرية، يجب أن تستخدم وسيلة منع حمل لمدة شهر واحد قبل العملية أو تستخدم وسيلة منع حمل موثوقة حتى إجراء العملية.

ما يمكنك توقعه

يمكن إجراء ربط البوق في الحالات التالية:

  • بعد ولادة مهبلية عن طريق شق صغير تحت زر البطن (شق البطن المصغر)
  • خلال الولادة القيصرية
  • في أي وقت كإجراء خارجي باستخدام منظار البطن وتخدير عام قصير المفعول (فترة ربط البوق)

بعد إجراء العملية

قد يُطلب منكِ الخضوع لاختبار حمل لضمان أنكِ لست حاملاً.

في أثناء إجراء العملية

إذا أجريتِ ربط البوق لفترة زمنية كإجراء خارج المستشفى، يتم إجراء إما شق أو إدخال إبرة من خلال السرة حتى يمكن نفخ بطنك بالغاز (ثاني أكسيد الكربون أو أكسيد النيتروز). ثم يتم إدخال منظار البطن داخل البطن.

في أغلب الحالات، سيُجري الطبيب شق صغير ثاني لإدخال أدوات خاصة من خلال جدار البطن. يستخدم الطبيب هذه الأدوات لغلق قناتي فالوب من خلال تدمير أطراف الأنابيب أو سدها بحلقات أو مشابك بلاستيكية.

إذا أجريتِ ربط البوق بعد ولادة مهبلية، فمن المرجح أن يجري الطبيب شق صغير أسفل السرة، مما يوفر وصولاً سهلاً إلى الرحم وقناتي فلوب. إذ أجريتِ ربط البوق أثناء الولادة القيصرية، فسيستخدم موفر الرعاية الصحية الشق الذي تم إجراؤه لولادة الطفل.

بعد العملية

في حالة استخدام الغاز في أثناء ربط البوق، فستتم إزالته عند إتمام الإجراء. قد يُسمح لك بالذهاب للمنزل بعد عدة ساعات من إجراء ربط البوق. لا يتضمن عادة ربط البوق بعد الولادة مباشرةً الإقامة بالمستشفى لفترة أطول.

ستشعرين بعدم الارتياح في مكان الشق. ربما يمكنك كذلك:

  • ألم البطن وتقلصاته
  • الإرهاق
  • الدوخة
  • الغازات أو الانتفاخ
  • ألم الكتف

سيناقش مقدم الرعاية الصحية معك إدارة أي ألم بعد العملية، قبل الخروج من المستشفى والذهاب للمنزل.

يمكنك الاستحمام بعد 48 ساعة من العملية، لكن تجنبي شد الشق أو فركه. جففي الشق بعناية بعد الاستحمام.

تجنبي رفع الأشياء الثقيلة وممارسة الجنس حتى يخبرك مقدم الرعاية الصحية بأنه من الآمن القيام بذلك. يمكنك استئناف أنشطتك الطبيعية بصورة تدريجية عند البدء في الشعور بالتحسن. ستتلاشى الغرز ولن تحتاج إلى إزالة. تشاوري مع مقدم الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى تحديد موعد للمتابعة.

إذا كانت لديك مخاوف من أنك لا تتعافى بشكل مناسب، فاتصل بطبيبك. اتصل بمقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كنت تعاني:

  • درجة حرارة تبلغ 100.4 فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى
  • نوبات إغماء
  • ألمًا حادًا في البطن يستمر أو يتفاقم بعد 12 ساعة
  • نزيفًا من الجرح يمر من خلال الضمادة
  • إفرازات ذات رائحة كريهة من الجرح

النتائج

يُعد ربط البوق هو وسيلة آمنة وفعالة من وسائل موانع الحمل الدائمة. ولكن لا ينجح ربط البوق مع جميع المرضى. سوف تحمل سيدة واحدة من بين كل 100 سيدة في السنة الأولى بعد إجراء العملية. كلما كنتِ أصغر سنًا في وقت إجراء العملية، تكونين أكثر عرضة للفشل.

إذا أنجبتِ بعد الخضوع لعملية ربط البوق، فسيكون هناك خطر حدوث حمل منتبذ. وهذا يعني أن البويضة المخصبة تُزرع خارج الرحم، عادة في قناة فالوب. يتطلب الحمل المنتبذ تلقي علاج طبي فوري. فلا يمكن استمرار الحمل حتى الولادة. إذا ظننتِ أنكِ حامل في أي وقت بعد إجراء عملية ربط البوق، فاتصلي بمقدم الرعاية الصحية على الفور.

ضعي في اعتبارك أنه على الرغم من إمكانية إجراء عملية عكس ربط البوق، فإن إجراء الانعكاس يكون معقدًا وقد لا ينجح.

29/03/2018
References
  1. Hatcher RA, et al. Male and Female Sterilization. In: Contraceptive Technology. 20th ed. New York, NY: Ardent Media.
  2. Hatcher RA, et al. Female Sterilization: Tubal Ligation or Occlusion. In: Managing Contraception 2017-2018. 14th ed. Tiger, Georgia: Bridging the Gap Foundation.
  3. Frequently asked questions. Contraception FAQ035. Sterilization by laparoscopy. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Sterilization-by-Laparoscopy. Accessed Oct.6, 2017.
  4. Frequently asked questions. Contraception FAQ052. Postpartum sterilization. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Sterilization. Accessed Oct.6, 2017.
  5. Butler Tobah YS (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 11, 2017.

ذات صلة

Products & Services