نظرة عامة

عكس ربط البوق هو إجراء لاستعادة الخصوبة لدى النساء اللاتي خضعن لربط البوق& — ‎وهو إجراء يقطع قناتي فالوب أو يسدهما لمنع الحمل‎. ويُعرف ربط البوق عادةً باسم "ربط الأنابيب".

خلال عملية عكس ربط البوق، يُعاد توصيل الأجزاء المسدودة من قناتي فالوب ببقية قناتي فالوب‎. وقد يسمح ذلك للبويضات بالتحرك مرة أخرى عبر الأنابيب، وللحيوانات المنوية بالانتقال عبر قناتي فالوب للوصول للبويضة‎.

وغالبًا ما تسمح عمليات ربط البوق التي تتم بأقل ضرر ممكن لقناتي فالوب بنجاح عملية عكس ربط البوق. ومن أمثلة ذلك عمليات التعقيم التي تُجرى باستخدام مشابك البوق أو الحلقات‎. أما الإجراءات التي تتسبب في حدوث تندّب لإغلاق قناتي فالوب فلا يمكن عكسها، مثل استخدام وسيلتي إيشور وأديانا.

لماذا يتم إجراء ذلك

قد يساعدكِ عكس ربط البوق على الحمل دون مزيد من المساعدة الطبية.

لكن عكس ربط البوق ليس مناسبًا لجميع النساء. سيأخذ مقدِّم الرعاية الصحية المتابع لحالتك في الاعتبار عدة عوامل لتحديد ما إذا كان من المحتمل أن ينجح عكس ربط البوق في حالتك، مثل:

  • عمرك ومؤشر كتلة الجسم
  • نوع ربط البوق
  • مدى الضرر الذي لحق بقناتيّ فالوب
  • طول القناة المتبقي
  • عوامل الخصوبة الأخرى، مثل جودة الحيوانات المنوية والبويضات

يعتمد نجاح إجراء عكس ربط البوق على مجموعة متنوعة من العوامل. من المرجح أن تنجح إذا كان لا يزال لديك جزء كبير من قناة فالوب السليمة.

من المرجح أن ينجح عكس ربط البوق إذا تم إجراء ربط القناة في الأصل باستخدام مشابك أو حلقات، بدلاً من حرق أجزاء من قناتيّ فالوب لإغلاقها (الكي الكهربائي). وبعض أنواع التعقيم (سلب القدرة على الإنجاب) مثل Essure أو Adiana، غير قابلة للعكس.

المخاطر

تشتمل المخاطر المرتبطة بإجراء عكس ربط البوق على ما يلي:

  • عدم القدرة على الحمل بعد الخضوع للإجراء. تتباين معدلات الحمل بعد إجراء عكس ربط البوق تباينًا كبيرًا بناءً على عمركِ وعلى عوامل أخرى.
  • العدوى.
  • النزيف.
  • تندّب أُنبوبَي فالوب.
  • إصابة الأعضاء المجاورة.
  • مضاعفات التخدير.
  • الحمل خارج الرحم - ويحدث عندما تُزرَع البويضة المخصبة خارج الرحم، عادةً في قناة فالوب.

كيف تستعد

قبل إجراء عكس ربط الأنابيب سيقوم طبيبك على الأغلب بالتالي:

  • شرح تفاصيل العملية
  • مناقشة احتمالية النجاح وقدرتك على الحمل بعد العملية
  • مناقشة الخيارات الأخرى للحمل لديك، مثل التخصيب الخارجي (أطفال الأنابيب)

ما يمكنك توقعه

يمكن إجراء عملية عكس ربط البوق في العيادة الخارجية أو الداخلية.

أثناء الإجراء

خلال عملية عكس ربط البوق، قد يَستخدم الطبيب أدوات جراحية آلية (بمساعدة الروبوت) أو المنظار — أي أنابيب صغيرة متصلة بكاميرات متناهية الصغر وأدوات جراحية — لعمل شق جراحي متناهي الصغر في البطن وإعادة ربط أُنبوبَا فالوب.

بدلًا من ذلك، سيقوم الطبيب بعمل شق جراحي صغير في البطن (شق بطني مصغر) ويكشف الرحم وأُنبوبَا فالوب الـمِبيَضين. وسيقوم الطبيب حينها بما يلي:

  • إزالة الأجزاء المسدودة من أنبوب فالوب
  • محاولة إصلاح القناة بغُرز متناهية الصغر قابلة للامتصاص

قد لا يستطيع الطبيب إعادة ربط إحدى أُنبوبَا فالوب أو كليهما إذا تمت إزالة جزء كبير منهما أثناء ربط البوق.

بعد الإجراء

يمكنك استئناف نشاطاتك العادية ببطء عندما تبدأ في الشعور بالتحسن، وهو ما يستغرق أسبوعًا أو اثنين في العادة. ستتحلل غرزك ولن تحتاج إلى إزالة.

اسأل طبيبك عن وقت تحديد موعد المتابعة لكي تتمكن من التأكد من تعافيك بالشكل الملائم.

النتائج

يمكن أن تختلف معدلات النجاح بعد عملية عكس ربط البوق بشكل كبير وفقًا لعدة عوامل، مثل سن الأم ونوع عملية ربط البوق التي أُجريت أولًا.

وفي حين أنه من الصعب توقع احتمالات الحمل بعد إجراء هذه العملية، إلا أن معدلات النجاح تكون أعلى بين النساء الشابات، — خاصة النساء اللاتي يبلغن من العمر 35 عامًا وأصغر—.

في حالات عدم نجاح عملية عكس ربط البوق، قد يكون التلقيح الصناعي (IVF) خيارًا بديلًا للمساعدة على الحمل.