نظرة عامة

عكس ربط البوق هو عملية جراحية لإعادة الخصوبة للمرأة بعد إجرائها عملية ربط البوق — عملية تقطع أو تسد قناتي فالوب للحيلولة دون حدوث الحمل. تشيع الإشارة إلى ربط البوق بأنه "ربط قناتي فالوب".

في عملية عكس ربط البوق، يُعاد توصيل الأجزاء المسدودة من قناتي فالوب بسائر القناتين. من شأن هذا الأمر السماح للبويضات بالانتقال من خلال القناتين مرة أخرى، والسماح للحيوانات المنوية بالانتقال خلال القناتين لإتمام عملية التبويض.

إن احتمال إجراء عملية ربط البوق بأقل ضرر قد يلحق بقناتي فالوب هو نفس احتمال نجاح عملية عكس ربط البوق. من ضمن الأمثلة التعقيم باستخدام مشبك أو حلقة حول القناة. إن العمليات الجراحية التي تخلف الندوب لإغلاق قناتي فالوب لا يمكن عكسها؛ مثل: استخدام جهاز إيشور أو نظام أديانا.

لماذا يتم إجراء ذلك

ويمكن أن يتيح عكس ربط البوق للمرأة أن تحمل مرة أخرى دون الحصول على المزيد من المساعدة الطبية.

لا يصلح عكس ربط البوق لجميع النساء. ستضع مزودة الرعاية الصحية عدة عوامل في الحسبان لتحديد ما إذا كان عكس ربط البوق سينجح أم لا، مثل:

  • السن ومؤشر كتلة الجسم
  • نوع ربط البوق
  • مقدار التلف في قنوات فالوب
  • الطول المتبقي في قنوات فالوب
  • عوامل الخصوبة الأخرى، مثل جودة المني والبويضة

يعتمد نجاح إجراء عكس ربط البوق على مجموعة متنوعة من العوامل. في حال كان لا يزال لديكِ جزء كبير من قناة فالوب سليمًا، سينجح الإجراء غالبًا؟

في حال تم إجراء ربط البوق في الأصل باستخدام مشابك أو حلقات، فغالبًا سينجح عكس ربط البوق أكثر مما لو كانت أجزاء قنوات فالوب قد أحرقت (بالمكواة الكهربائية) لغلقها. بعض أنواع التعقيم مثل أنظمة إيسيور "Essure" أو أديانا "Adiana" غير قابلة للعكس.

المخاطر

تتضمن المخاطر المصاحبة لعكس ربط البوق ما يلي:

  • فقدان القدرة على الحمل بعد الخضوع للإجراء. تختلف معدلات الحمل بعد عكس ربط البوق اختلافًا كبيرًا بناء على عمر المرأة وعوامل أخرى.
  • العدوى.
  • النزيف.
  • إصابة قناتي فالوب بندبات.
  • إصابة الأعضاء المجاورة.
  • مضاعفات التخدير.
  • الحمل خارج الرحم — عندما يتم زرع البويضة المخصبة خارج الرحم، ويحدث الحمل عادةً في قناة فالوب.

كيف تستعد

قبل إجراء عكس ربط الأنابيب سيقوم طبيبك على الأغلب بالتالي:

  • شرح تفاصيل العملية
  • مناقشة احتمالية النجاح وقدرتك على الحمل بعد العملية
  • مناقشة الخيارات الأخرى للحمل لديك، مثل التخصيب الخارجي (أطفال الأنابيب)

ما يمكنك توقعه

يمكن إجراء عملية عكس ربط البوق في العيادة الخارجية أو الداخلية.

أثناء الإجراء

خلال عملية عكس ربط البوق، قد يَستخدم الطبيب أدوات جراحية آلية (بمساعدة الروبوت) أو المنظار — أي أنابيب صغيرة متصلة بكاميرات متناهية الصغر وأدوات جراحية — لعمل شق جراحي متناهي الصغر في البطن وإعادة ربط أُنبوبَا فالوب.

بدلًا من ذلك، سيقوم الطبيب بعمل شق جراحي صغير في البطن (شق بطني مصغر) ويكشف الرحم وأُنبوبَا فالوب الـمِبيَضين. وسيقوم الطبيب حينها بما يلي:

  • إزالة الأجزاء المسدودة من أنبوب فالوب
  • محاولة إصلاح القناة بغُرز متناهية الصغر قابلة للامتصاص

قد لا يستطيع الطبيب إعادة ربط إحدى أُنبوبَا فالوب أو كليهما إذا تمت إزالة جزء كبير منهما أثناء ربط البوق.

بعد الإجراء

يمكنك استئناف نشاطاتك العادية ببطء عندما تبدأ في الشعور بالتحسن، وهو ما يستغرق أسبوعًا أو اثنين في العادة. ستتحلل غرزك ولن تحتاج إلى إزالة.

اسأل طبيبك عن وقت تحديد موعد المتابعة لكي تتمكن من التأكد من تعافيك بالشكل الملائم.

النتائج

يمكن أن تختلف معدلات النجاح بعد عملية عكس ربط البوق بشكل كبير وفقًا لعدة عوامل، مثل سن الأم ونوع عملية ربط البوق التي أُجريت أولًا.

وفي حين أنه من الصعب توقع احتمالات الحمل بعد إجراء هذه العملية، إلا أن معدلات النجاح تكون أعلى بين النساء الشابات، — خاصة النساء اللاتي يبلغن من العمر 35 عامًا وأصغر—.

في حالات عدم نجاح عملية عكس ربط البوق، قد يكون التلقيح الصناعي (IVF) خيارًا بديلًا للمساعدة على الحمل.

02/07/2019
References
  1. AskMayoExpert. Tubal reanastomosis. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  2. Tulandi T. Reproductive surgery for female infertility. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 13, 2017.
  3. Essure FAQs. Essure (Bayer). http://www.essure.com/faq. Accessed Dec. 17, 2017.
  4. Moss C, et al. Sterilization — A review and update. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 2015;42:713.

عكس ربط البوق