نظرة عامة

تصوير الأوعية التاجية بالتصوير المقطعي المحوسب هو اختبار تصوير يُستخدم لفحص الشرايين التي تغذي القلب بالدم. قد يتم إجراؤه لتشخيص سبب ألم الصدر أو أعراض أخرى.

يستخدم تصوير الأوعية التاجية التصوير المقطعي المحوسب (CT) آلة أشعة سينية قوية لإنتاج صور للقلب والأوعية الدموية. هذا الإجراء غير جراحي ولا يتطلب وقتًا للتعافي. تُستخدم صور الأوعية التاجية عبر التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتشخيص مجموعة متنوعة من أمراض القلب.

يختلف تصوير الأوعية التاجية عبر التصوير المقطعي المحوسب (CT) عن تصوير الأوعية التاجية القياسي. في الإجراء التقليدي (صورة وعائية غير ملتقطة عبر التصوير المقطعي المحوسب (CT))، يتم تمرير أنبوب مرن (قسطرة) عبر الفخذ أو الذراع إلى القلب أو الشرايين التاجية. إذا كنت تعرف مرض الشريان التاجي، فقد يوصي طبيبك بالطريقة التقليدية لأنه يمكنك أيضًا تلقي العلاج أثناء الإجراء.

لماذا يتم إجراء ذلك

تُستخدَم صور الأوعية التاجية الناتجة عن التصوير المَقطعي المُحوسَب في الأساس للبحث عن الشرايين الضيقة أو المسدودة في قلبك (مرض الشريان التاجي). ومع ذلك، فقد يستخدمها طبيبك لفحص قلبك في حالات مرضية مختلفة.

المخاطر

ستتعرض لبعض الإشعاع أثناء الاختبار. وتختلف كمية الإشعاع حسب نوع الجهاز المستخدَم. ما زال خطر الإصابة بالسرطان جراء التصوير المقطعي المحوسب (CT) غير معروف، لكنه ضئيل على أي حال. ومع ذلك، لا ينبغي لك إجراء صورة وعائية بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) إذا كنتِ حاملاً بسبب الضرر المحتمل الذي قد يلحق بالجنين الذي في بطنكِ.

من المحتمل أن يكون لديك رد فعل تحسسي تجاه الصبغة المستخدمة في الإجراء. تحدث إلى طبيبك إذا كنت قلقًا بشأن إصابتك برد فعل تحسسي.

كيف تستعد

يجب أن يعطيك الطبيب تعليمات حول كيفية الاستعداد لإجراء التصوير المقطعي المحوسب للأوعية. يمكن أن تقود السيارة بنفسك للحضور إلى الموعد الطبي، وسيكون بإمكانك كذلك القيادة بعد الاختبار.

الطعام والأدوية

وسيُطلَب منك عدم تناول أي شيء عادةً لمدة أربع ساعات تقريبًا قبل الفحص. ويمكنك شرب الماء. لكن تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين قبل 12 ساعة من الاختبار لأنها يمكن أن تزيد من معدل ضربات القلب، ما يجعل من الصعب الحصول على صور واضحة لقلبك.

أخبر الطبيب المعالج لك عن الأدوية التي تتناولها. قد يُطلب منك تجنب تناول الدواء أو إيقافه مؤقتًا قبل الاختبار. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه صبغة التباين، فقد يطلب منك طبيبك تناول دواء الستيرويد قبل 12 ساعة من الإجراء لتقليل خطر حدوث رد فعل.

الملابس والأدوات الشخصية

ستحتاج إلى تغيير ملابسك من فوق الخصر، بالإضافة إلى الحلي والنظارات، وارتداء ثوب المستشفى.

ما يمكنك توقعه

عادةً ما يتم إجراء الصور الوعائية بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) في قسم الأشعة في المستشفى أو في مركز تصوير خارجي.

بعد إجراء العملية

قد تتلقى دواءً يُعرف بحاصرات مستقبلات بيتا لإبطاء معدل ضربات القلب. سيعمل ذلك على جعل الصور أوضح في فحص التصوير المقطعي المحوسب. أخبر طبيبك إذا كانت قد ظهرت عليك آثار جانبية من حاصرات مستقبلات بيتا في الماضي.

قد تتلقى كذلك النتروغليسرين لتمديد (توسيع) الشرايين التاجية. قد يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب باستخدام مادة تباين، والتي هي عبارة عن صبغة تعمل على إظهار أوعيتك الدموية بوضوح أكبر. إذا كانت لديك حساسية تجاه مادة التباين، فقد تتلقى دواءً لتقليل مخاطر حدوث الحساسية.

في أثناء إجراء العملية

ستحصل على دواء تخدير، ثم يقوم الاختصاصي بإدخال أنبوب وريدي في يدك أو ذراعك. ستتدفق الصبغة عبر هذا الأنبوب الوريدي. ستوضع رُقع لاصقة تُعرف بالمسارات الكهربائية على صدرك لتسجيل معدل ضربات القلب.

ستستلقي على طاولة طويلة تنزلق خلال جهاز يشبه النفق القصير (ماسح التصوير المقطعي المحوسب). إذا كنت لا تشعر بالراحة في الأماكن المغلقة، فاسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى دواء لمساعدتك على الاسترخاء.

يتعين عليك خلال الفحص أن تظل ثابتًا وأن تحبس أنفاسك حسب الإرشادات. قد تتسبب الحركة في ضبابية الصور.

يقوم الاختصاصي بتشغيل جهاز التصوير المقطعي المحوسب من غرفة يفصلها عن غرفة الفحص نافذة زجاجية. يتيح نظام الاتصال الداخلي لك وللاختصاصي إمكانية التحدث.

وعلى الرغم من أن الجزء الخاص بالفحص الفعلي من الاختبار لا يستغرق سوى خمس ثوانٍ تقريبًا، قد تستغرق العملية ككل ما يصل إلى ساعة لكي تكتمل.

بعد العملية

بعد الانتهاء من تصوير الأوعية بالفحص المقطعي المحوسب، يمكنك استئناف ممارسة أنشطتك اليومية المعتادة. ومن المفترض أن تكون قادرًا على القيادة إلى المنزل أو العمل. اشرب كمية كبيرة من الماء للمساعدة في إخراج الصبغة من جسمك.

النتائج

ينبغي أن تكون الصور المأخوذة من الأوعية الدموية عبر التصوير المقطعي المحوسب جاهزة بعد الاختبار مباشرةً. يجب على الطبيب الذي طلب منك إجراء صورة الأوعية الدموية بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) مناقشة نتائج الاختبار معك.

إذا كانت نتائج الاختبار تشير إلى أنك مصاب أو معرض لخطر الإصابة بأمراض القلب، فيمكنك أنت وطبيبك مناقشة خيارات العلاج.

بغض النظر عن نتائج الاختبار، من الجيد إجراء تغييرات في نمط الحياة للمساعدة في حماية قلبك. ويتضمن ذلك:

  • مارس التمارين الرياضية بانتظام. تساعدك التمارين في الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه. كما أنه يساعد في السيطرة على مرض السكري وارتفاع الكوليسترول وضغط الدم وجميع عوامل الخطر لأمراض القلب. خصّص حوالي 150 دقيقة على الأقل لممارسة التمارين الهوائية (الأيروبيك) المعتدلة أو 75 دقيقة لممارسة التمارين الهوائية القوية أسبوعيًّا، أو مزيجًا من التمارين المعتدلة والقوية، بعد موافقة طبيبك. قسِّم نشاطك إلى عدة جلسات مدة كل منها 10 دقائق يوميًا إذا لزم الأمر.
  • تناوَل الأطعمة الصحية. يمكن أن يساعدك اتباع نظام غذائي صحي للقلب غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة - قليل الدهون المشبعة والكوليسترول والصوديوم - في التحكم في وزنك وضغط الدم والكوليسترول.
  • أقلِع عن التدخين. يشكل التدخين أحد عوامل الخطورة الرئيسية التي تتسبب في أمراض القلب، خاصة تصلب الشرايين. إذا كنت تدخن، فإن الإقلاع عن التدخين هو أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب ومضاعفاتها. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في الإقلاع عن التدخين، فاسأل طبيبك عن أفضل الطرق.
  • اهتم بإدارة المشاكل الصحية بعناية. إذا كنتَ تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع نسبة الكوليستيرول، أو داء السكري، فتناول الأدوية الموصوفة لك حسب الإرشادات. اسألْ طبيبكَ عن عدد مرات زيارات المتابعة اللازمة.
  • احرص على تهدئة التوتر. يمكن أن يتسبب الإجهاد في تقلص (انقباض) الأوعية الدموية، مما يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. اسأل طبيبك عن برامج التعامل مع التوتر في منطقتك. يُمكن أن تساعدك ممارسة التمارين الرياضية في التقليل من التوتر أيضًا.