علاج إعادة مزامنة القلب

العلاج بإعادة المزامنة القلبية عبارة عن جراحة لزرع جهاز في صدرك لجعل حجرات قلبك تنقبض بطريقة أكثر تنظيمًا وكفاءة.

يستخدم العلاج بإعادة المزامنة القلبية جهازًا يُسمى الناظمة ثنائية البطين يرسل إشارات كهربائية إلى كلتا الحجرتين السفليتين في قلبك (البطينين). الإشارات تبلغ البطينين لديك بالانقباض في الوقت نفسه مما يرفع من مقدار الدم الذي يتم ضخه من قلبك.

كما يحتوي الجهاز أحيانًا على مزيل رجفان مزروع بمحول قلبي (ICD)، والذي يستطيع أن يرسل صدمات كهربائية أقوى إذا أصبح نظم قلبك غير منظم بشكل خطر.

لماذا تُجرى

العلاج بإعادة تزامن القلب هي طريقة لعلاج فشل القلب لدى الأشخاص الذين لا يتقلص البطينين لديهم في نفس الوقت.

إذا كنت مُصابًا بفشل القلب فإن عضلة القلب لديك ضعيفة وقد لا تتمكن من ضخ ما يكفي من الدم إلى خارج القلب لدعم الجسم. ويُمكن أن يتفاقم ذلك إذا كانت حجرات القلب غير متزامنة مع بعضها البعض.

ويُفيد العلاج بإعادة تزامن القلب في نقل الإشارات الكهربية التي تجعل القلب ينبض بطريقة تزيد من ضخ أكبر قدر ممكن من الدم الخارج من القلب. وقد تؤدي هذه المعالجة إلى تقليل أعراض فشل القلب وخطر إصابتك بمضاعفات فشل القلب بما في ذلك الوفاة.

ما يمكنك توقعه

علاج إعادة المزامنة القلبي يتطلب إجراء جراحي بسيط لزراعة جهاز في صدرك.

ستكون مستيقظًا على الأغلب أثناء العملية لكن المنطقة التي سيزرع فيها منظم القلب ستكون مخدرة وستتلقى أدوية لمساعدتك على الاسترخاء (مثبطات وعي). يستغرق الإجراء عادة عدة ساعات.

أثناء الجراحة يتم إدخال أسلاك معزولة (موصلات أو مسارات كهربائية) لوريد رئيسي تحت أو بالقرب من عظم رقبتك وتوجيهها إلى قلبك بمساعدة صور الأشعة السينية. أحد أطراف كل سلك مؤمنة في الموضع الصحيح في قلبك بينما الطرف الآخر ملحق بمولد نبضات يزرع عادة تحت الجلد تحت عظم رقبتك.

أنواع من العلاج بأجهزة إعادة المزامنة القلبية تشمل:

  • علاج إعادة المزامنة القلبية بمنظم القلب (CRT-P). الجهاز المستخدم في علاج إعادة المزامنة القلبية ذو ثلاث موصلات تربط منظم القلب بالحجيرة العلوية اليمنى من القلب (الأذين الأيمن) وكل من الحجيرتين السفليتين (البطينين).
  • علاج إعادة المزامنة القلبية بمنظم القلب ومزيل رجفان القلب (CRT-D). الأشخاص المصابون بفشل القلب والمعرضون أيضًا للموت القلبي المفاجئ قد يستفيدون كذلك من مزيل رجفان القلب والذي يمكنه اكتشاف نظم قلبي خطير وينتج طاقة صادمة تصحيحية قوية من التي يمكن لمنظم القلب إنتاجها. في هذه الحالات يمكن أن يوصى بجهاز علاج إعادة المزامنة القلبية الذي يعمل كمنظم لنبضات القلب ومزيل لرجفان القلب معًا.

ستبقى غالبًا طوال الليل في المستشفى بعد علاج إعادة المزامنة القلبي. سيختبر طبيبك جهازك للتأكد من أنه مبرمج بصورة صحيحة قبل مغادرتك للمستشفى. يستطيع العديد من الناس العودة لأنشطتهم المعتادة بعد عدة أيام.