التعرض لنزيف أثناء الحمل

تشمل الأسباب المحتملة للنزيف المهبلي خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ما يلي:

• الحمل خارج الرحم تنغرس البُوَيضة المخصبة وتنمو خارج الرحم، في قناة فالوب على سبيل المثال.
• نزيف الغرس يحدث ذلك بعد التبويض بمدة من عشرة أيام إلى 14 يومًا تقريبًا، عندما تنغرس البُوَيضة المخصبة في بطانة الرحم.
• الإجهاض التلقائي يقصد بهذه الحالة فقدان الحمل قبل الأسبوع العشرين.
• الحَمل العنقودي في حالات نادرة، تتحول البُوَيضة المخصبة إلى نسيج غير طبيعي وليس إلى جنين.
• الحالات المرَضية التي تصيب عنق الرحم أو المهبل. وقد تشمل عدوى عنق الرحم أو التهاب عنق الرحم أو نمو زوائد في عنق الرحم مثل السلائل. أما بالنسبة إلى المهبل، فقد تصيبه تقرحات أو ثآليل مهبلية أو تنمو فيه زوائد.

تشمل الأسباب المحتملة للنزيف المهبلي خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ما يلي:

• العنق العاجز يُسمى أيضًا قصور عنق الرحم، ويحدث عندما ينفتح عنق الرحم مبكرًا للغاية. ويمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة.
• الإجهاض التلقائي يقصد بهذه الحالة فقدان الحمل قبل الأسبوع العشرين.
• انفصال المَشيمة تحدث هذه الحالة عندما تنفصل الـمَشيمة عن الجدار الداخلي للرحم. والمَشيمة نسيجٌ يعمل على نقل العناصر المغذية والأكسجين إلى الجنين.
• المَشيمة المنزاحة تحدث هذه الحالة عندما تغطي المَشيمة عنق الرحم. وغالبًا تُسبب نزيفًا حادًا أثناء الحمل.
• المَشيمة الملتصقة يحدث هذا عندما تنغرس المَشيمة إلى عمق كبير في جدار الرحم.
• المخاض المبكر قد يؤدي بدء المَخاض مبكرًا جدًا إلى حدوث نزيف خفيف.
• الحالات المرَضية التي تصيب عنق الرحم أو المهبل. وقد تشمل عدوى عنق الرحم أو التهاب عنق الرحم أو نمو زوائد في عنق الرحم مثل السلائل. أما بالنسبة إلى المهبل، فقد تصيبه تقرحات أو ثآليل مهبلية أو تنمو فيه زوائد.
• تمزق الرحم. يتمزق الرحم لينفتح بطول خط الندبة الناتج عن عملية قيصرية أو جراحة أخرى أُجريت في الرحم من قبل. يندر حدوث ذلك، لكنه يمكن أن يهدد الحياة.

قد يكون النزيف الخفيف، المخلوط بالمخاط غالبًا، والذي يحدث مع اقتراب نهاية الحمل، علامة على بدء مرحلة المخاض. وتكون هذه الإفرازات المهبلية وردية اللون أو دموية، وتُسمى الظهور الدموي.

أثناء الثلث الأول من الحمل، الأسابيع من 1 إلى 12:

• أخبري اختصاصي الرعاية الصحية خلال زيارتكِ التالية أثناء الحمل إذا كنت قد لاحظتِ تبقيعًا أو نزفًا مهبليًا خفيفًا يتوقف خلال يوم.
• اتصلي باختصاصي الرعاية الصحية في غضون 24 ساعة حال الإصابة بأي نزف مهبلي يستمر لمدة تزيد على يوم واحد.
• اتصلي باختصاصي الرعاية الصحية على الفور حال الإصابة بنزف مهبلي متوسط إلى غزير، أو خروج أنسجة من المهبل، أو الإصابة بأي نزف مهبلي مصحوب بألم في البطن أو تقلصات مؤلمة أو حُمّى أو قشعريرة.
• أخبري اختصاصي الرعاية الصحية إذا كانت فصيلة دمك سالبة العامل الريسوسي وأصبتِ بنزف. فقد تحتاجين إلى استخدام دواء يمنع جسمك من تكوين مواد بروتينية تُسمى الأجسام المضادة قد تُسبب ضررًا للحمل في المستقبل.

أثناء الثلث الثاني من الحمل، الأسابيع من 13 إلى 27:

• اتصلي باختصاصي الرعاية الصحية على الفور حال الإصابة بأي نزف مهبلي يستمر لأكثر من بضع ساعات أو كان مصحوبًا أيضًا بألم في البطن أو تقلصات مؤلمة أو حُمّى أو قشعريرة أو انقباضات.

أثناء الثلث الثالث من الحمل، الأسابيع من 28 إلى 40:

• اتصلي باختصاصي الرعاية الصحية على الفور حال الإصابة بنزف مهبلي، أو إذا كان النزف المهبلي مصحوبًا بألم في البطن.

في الأسابيع الأخيرة من الحمل، قد تكون الإفرازات المهبلية الوردية أو الدموية علامة على بدء حدوث المخاض. وتُعرف هذه الحالة بالظهور الدموي. إذا لاحظتِ خروج إفرازات وردية أو دموية بالقرب من انتهاء مدة الحمل، فاتصلي باختصاصي الرعاية الصحية للتأكد من أن ما لديك هو ظهور دموي. ففي بعض الأحيان، قد تكون هذه الإفرازات مؤشرًا على حدوث مضاعفات الحمل.