تطابق حدود التغطية برنامج رعاية صحة المدنيين والبرنامج الطبي للخدمات الموحدة CHAMPUS وخطط Tricare. يتمتع برنامج رعاية صحة المدنيين والبرنامج الطبي للخدمات الموحدة CHAMPUS وخطط Tricare بقيود محددة لتغطية خدمات تشخيصية بعينها، وبحدود استخدام على الزيارات أو الاستشارات والإجراءات التي يرى برنامج رعاية صحة المدنيين والبرنامج الطبي للخدمات الموحدة CHAMPUS وخطط Tricare عدم فعاليتها.
لتجنب إيداع مبلغ مقدم أو معايشة إما إنكار الدفع أو تقليل للمزايا، فإن Mayo Clinic توصيك وبشدة بالاتصال بشركة التأمين الخاصة بك قبل الخدمة وذلك لتحديد متطلبات الخطة أو قيودها نحو تلقي الرعاية في موقع Mayo Clinic الذي ستتلقى فيه الخدمات.
إن كنت تتمتع بتغطية تأمينية إضافية، من فضلك قدم تلك المعلومات لـ Mayo Clinic في الوقت الذي تحدد فيه موعدك.
الإحالات (NAS سابقًا) والتفويض المسبق
- تقع على عاتقك مسؤولية التواصل مع أقرب مستشار للمزايا الصحية للعسكريين لمعرفة ما إذا كنت تحتاج إلى إحالة مكتوبة من طبيب أم لا. ويجب تقديم الإحالة المكتوبة من طبيب لقبول المرضى الداخليين وبعض إجراءات العيادات الخارجية.
- يجب الحصول على تفويض مسبق للدخول إلى المستشفى في الحالات غير الطارئة وإجراءات العيادات الخارجية الأخرى. يرجى الاتصال بمستشار المزايا الصحية للعسكريين، ويمكنك الرجوع إلى دليل مزايا Tricare أو CHAMPUS، أو المواقع الإلكترونية لخطط الإحالة لمعرفة المزيد من المعلومات.
معلومات إضافية
ترسل مايو كلينك بعد كل زيارة كشف حساب مفصل بالرسوم يعرض بالتفصيل الخدمات والتكاليف المتعلقة بالزيارة، وكشف حساب شهري منفصل يعرض المدفوعات والتسويات التي تمت في كل زيارة منذ كشف حساب الشهر الماضي. وتكون التزاماتك المالية - كما هو مبين في شرح مزايا Tricare أو CHAMPUS (المدفوعات المشتركة والاستقطاعات والرسوم غير المغطاة) - مستحقة الدفع وفق ما هو مذكور في كشف الحساب.
سوف تصدر مايو كلينك فاتورة الرسوم كاملة، وقد وافقت على قبول مدفوعات جدول رسوم CHAMPUS أو TRICARE عن الخدمات التي يتم تقديمها. عند استلام المدفوعات، سوف تتم تسوية الحساب وفقًا لجدول رسوم CHAMPUS أو TRICARE، وسيكون المرضى مسؤولون عن دفع المستقطعات والمدفوعات المشتركة والخدمات غير المغطاة. لا تدفع CHAMPUS وخطط Tricare المختلفة المقابل الكامل للخدمات المقدمة عادة.
أفراد المناوبة
مطلوب إحالة من المسؤول الإداري للفرد مباشرة. يجب أن تجلب بطاقة معرف الخدمات الموحدة الخاصة بك.
الموارد
Tricare
HealthCare.gov: خيارات تغطية الرعاية الصحية للمحاربين القدامى العسكريين