يمكن أن يشكل اختيار حبوب منع الحمل المناسبة تحديًا. تعرّفي على إيجابيات وسلبيات أنواع مختلفة من حبوب منع الحمل.
من إعداد فريق مايو كلينكهل تفكرين في تناول حبوب منع الحمل؟ حبوب منع الحمل أكثر وسائل منع الحمل استخدامًا. وذلك لأنها تؤدي وظيفتها جيدًا ويسهل استخدامها. ولكن هناك الكثير من الخيارات.
كيف تعرفين أي البدائل تختارين؟ فيما يلي تفصيل لأنواع حبوب منع الحمل لتسهيل معرفة اختياراتك.
هناك نوعان رئيسيان لحبوب منع الحمل:
- حبوب منع الحمل المركبة. يحتوي هذا النوع من الحبوب على كل من الإستروجين والبروجستين. هناك مجموعة واسعة من الحبوب المركبة للاختيار من بينها. ويعتمد اختيارك على مدى تفضيلك لعدد مرات الحيض التي تريدينها وجرعة الهرمونات التي تناسبك.
- الحبوب المحتوية على البروجستين فقط. ويطلق عليها أيضًا حبوب منع الحمل الصغيرة، وتحتوي هذه الحبوب على البروجستين فقط. لا يقدم هذا النوع من الحبوب العديد من الخيارات مقارنة بالحبوب المركبة. ففي كل عبوة حبوب، تحتوي جميع الحبوب على القدر نفسه من البروجستين، وجميع الحبوب تكون فعالة.
أما حبوب منع الحمل المركبة، فتأتي بمزيج من الحبوب التي تحتوي على هرمونات، تُسمى الحبوب الفعالة، والحبوب التي لا تحتوي على هرمونات، وتُسمى الحبوب غير الفعالة. ويعتمد المزيج الذي تختارينه على مدى تفضيلك لعدد مرات الحيض:
- العبوات التقليدية. تحتوي العبوات التقليدية في معظم الأحيان على 21 حبة فعالة وسبع حبوب غير فعالة، أو 24 حبة فعالة وأربع حبات غير فعالة. ويحدث النزف كل شهر عندما تتناولين الحبوب غير الفعالة.
- الاستخدام المستمر أو المطول. تحتوي هذه العبوات في معظم الأحيان على 84 حبة فعالة و 7 حبوب غير فعالة. ويحدث النزف أربع مرات فقط في العام خلال الوقت الذي تتناولين فيه الحبوب غير الفعالة. إذا كنتِ لا ترغبين في حدوث نزف، يمكنكِ اختيار نوع من الحبوب يحتوي فقط على الحبوب الفعالة، أو يمكنكِ تخطي الحبوب غير الفعالة في كل عبوة.
وتختلف جرعة الهرمونات في الحبوب الفعالة ضمن حبوب منع الحمل المركبة، فإما أن تظل ثابتة أو تتغير:
- النوع أحادي الطَّور. في هذا النوع من حبوب منع الحمل المركبة، تحتوي كل حبة فعالة على الكميات نفسها من الإستروجين والبروجستين.
- النوع متعدِّد الأطوار. في هذا النوع من حبوب منع الحمل المركبة، تتفاوت كميات الهرمونات الموجودة في الحبوب الفعالة.
تحتوي معظم حبوب منع الحمل المركبة على 10 إلى 35 ميكروغرام من إيثينيل إستراديول، وهو نوع من الإستروجين. قد ترغب النساء اللاتي لديهن حساسية تجاه الهرمونات في تناول أحد أنواع الحبوب التي تحتوي على جرعة أقل من الإستروجين. لكن قد تؤدي الحبوب ذات الجرعة المنخفضة إلى المزيد من النزف أو التبقيع بين دورات الحيض مقارنةً بالحبوب ذات الجرعة الأعلى. وهذا ما يُطلق عليه النزف الاختراقي.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا على أول حبوب لمنع الحمل يمكنك الحصول عليها دون وصفة طبية. وهي حبوب تحتوي على البروجستين فقط وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في البداية للاستخدام بوصفة طبية فقط، ثم تحولت إلى حبوب يمكنكِ الحصول عليها دون وصفة طبية.
أما بالنسبة للأنواع الأخرى من حبوب منع الحمل، بما في ذلك حبوب منع الحمل المركبة، فستكونين بحاجة إلى وصفة طبية للحصول عليها.
تمنع حبوب منع الحمل المركبة مِبيَضيكِ من إطلاق البُوَيضة. كما أنها تبطِّئ تقدم البويضة بداخل قناتي فالوب، وتثخن مخاط عنق الرحم، وترقق بطانة الرحم. تساعد كل هذه الخطوات في منع الحيوانات المنوية من الالتحام بالبُوَيضة.
تبطِّئ الحبوب المحتوية على البروجستين فقط من تقدم البويضة عبر قناتي فالوب، وتثخن مخاط عنق الرحم، وترقِق بطانة الرحم للمساعدة في منع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة. وقد تمنع بعض أنواع هذه الحبوب أيضًا المبيض من إطلاق بويضة، وهي العملية المعروفة باسم التبويض.
لا. يحتاج الطبيب معرفة سيرتك المرَضية وأي أدوية تتناولينها لتحديد حبوب منع الحمل المناسبة لكِ.
وقد ينصحكِ بعدم استخدام حبوب منع الحمل المركبة إذا كنتِ:
- أنجبتِ مؤخرًا.
- أكبر من 35 عامًا وتدخنين.
- تعانين من ضغط دم مرتفع تصعب السيطرة عليه.
- مصابة بأحد اضطرابات تخثر الدم أو لديكِ سيرة مرَضية للإصابة بالتخثر الوريدي العميق أو الانصمام الرئوي.
- مصابة بسرطان الثدي حاليًا أو سبق إصابتكِ به.
- أُصِبت بسكتة دماغية أو مرض في القلب.
- مصابة بمضاعفات مرتبطة بداء السكري.
- مصابة بأحد أمراض الكبد أو المرارة.
- مصابة بالذئبة.
- كانت لديكِ سيرة مرَضية للشقيقة (الصداع النصفي) المصحوبة بالأورة.
- لديكِ نزيف رحمي دون سبب معروف.
- لن تتمكني من الحركة كثيرًا لفترة طويلة بسبب خضوعكِ لجراحة كبيرة.
- تتناولين عشبة القديس يوحنا أو أدوية للوقاية من التشنجات أو السل.
- خضعتِ لجراحة تحويل مسار المعدة.
قد ينصحكِ الطبيب بعدم استخدام الحبوب المحتوية على البروجستين فقط إذا كنتِ:
- مصابة بسرطان الثدي حاليًا أو سبق إصابتكِ به.
- مصابة بأمراض كبد معينة.
- لديكِ نزيف رحمي دون سبب معروف.
- تتناولين أدوية للوقاية من التشنجات أو السل.
- خضعتِ لجراحة تحويل مسار المعدة.
- مصابة ببعض أشكال مرض الذئبة.
المزايا
فيما يلي بعض المزايا المحتملة لحبوب منع الحمل المركبة:
- يمكن التوقف عن استخدامها بسهولة عند الرغبة في الحمل.
- تخفيف أعراض المتلازمة السابقة للحيض.
- تقلصات الطمث، المعروفة باسم عُسر الطمث، تكون أقل حدة.
- تحسُّن حالة البثور.
- فترات حيض أقصر وأخف يمكنكِ التنبؤ بها، أو قلة عددها أو انقطاعها تمامًا.
- تقليل النزف الغزير (غزارة الحيض) وفقر الدم المرتبط به.
- تقليل أعراض انتباذ بطانة الرحم (بطانة الرحم المهاجرة).
- تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض أو بطانة الرحم أو القولون والمستقيم.
- المساعدة في صحة العظام.
- قلة نمو الشعر غير المرغوب فيه (الشعرانية) الذي ينمو بسبب متلازمة المبيض متعدد التكيّسات.
العيوب
فيما يلي بعض العيوب المحتملة لحبوب منع الحمل المركبة:
- نسيان تناول الحبوب أو تأخيرها قد يؤثر على فعاليتها.
- لا توفر وقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا.
- زيادة خطر التعرض لارتفاع الكوليسترول والنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
- زيادة خطر الإصابة بجلطات دموية. وتزداد الخطورة لدى النساء المُدخنات ومَن تزيد أعمارهن عن 35 عامًا. وترتبط الحبوب التي تحتوي على جرعات أعلى من الإستروجين بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بالجلطات الدموية.
- يزداد خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم وسرطان الثدي أثناء تناول حبوب منع الحمل المركبة. لكن يبدو أن هذا الخطر يقل تدريجيًا بعد التوقف عن استخدامها.
- الآثار الجانبية قد تشمل النزف غير المنتظم والانتفاخ وإيلام الثدي عند اللمس والغثيان والاكتئاب واكتساب الوزن والصداع.
المزايا
فيما يلي بعض المزايا المحتملة لحبوب منع الحمل المحتوية على البروجستين فقط:
- يمكن التوقف عن استخدامها بسهولة عند الرغبة في الحمل.
- يمكن تناوُلها مباشرةً بعد الولادة أو بعد الإجهاض أو إسقاط الحمل.
- مناسبة للسيدات اللاتي تعانين من بعض المشكلات الصحية، مثل الجلطات الدموية أو الشقيقة (الصداع النصفي) أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب، فالحبوب المركبة تزيد من تلك المخاطر.
- يقل احتمال تأثيرها على الرضاعة الطبيعية مقارنةً بالحبوب المركبة.
- انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.
العيوب
فيما يلي بعض السلبيات المحتملة لحبوب منع الحمل المحتوية على البروجستين فقط:
- يجب تناولها في نفس الوقت يوميًا دون تأخير. فإذا أغفلتِ حبة واحدة أو تناولتِ حبة واحدة بعد موعدها بأكثر من 3 ساعات، فستحتاجين إلى استخدام وسيلة منع حمل أخرى احتياطية لمدة يومين على الأقل.
- لا توفر وقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا.
- قد تسبب آثارًا جانبية، مثل نزف الحيض غير المنتظم، وتكوّن أكياس على المبايض، وانخفاض الدافع الجنسي، والصداع، والإيلام عند لمس الثدي، والبثور، وزيادة الوزن، والاكتئاب، والشعرانية.
- في حال حدوث حمل، ستكون هناك زيادة طفيفة في احتمالات انغراس البُوَيضة المخصَّبة خارج الرحم. وتُسمى هذه الحالة بالحمل خارج الرحم.
يتوفر أمامك العديد من الخيارات لمنع الحمل. إذا كنتِ ترغبين في تناول حبوب منع الحمل، فتعاوني مع الطبيب لتحديد النوع المناسب.
Show References
- Cason P, et al., eds. In: Contraceptive Technology. 22nd ed. ProQuest Ebook Central. Jones & Barlett Learning; 2025. Accessed Oct. 7, 2024.
- AskMayoExpert. Contraception. Mayo Clinic; 2024.
- Teal S, et al. Contraception selection, effectiveness, and adverse effects: A review. Journal of the American Medical Association. 2021: doi:10.1001/jama.2021.21392.
- FDA approves first nonprescription daily oral contraceptive. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/consumers/womens-health-topics/birth-control#ShortActingHormonalContraceptives. Accessed Oct. 9, 2024.
- Genazzani AR, et al. Hormonal and natural contraceptives: A review on efficacy and risks of different methods for an informed choice. Gynecological Endocrinology. 2023; doi:10.1080/09513590.2023.2247093.
- FAQs: Progestin-only hormonal birth control: Pill and injection. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/womens-health/faqs/progestin-only-hormonal-birth-control-pill-and-injection. Accessed Oct. 7, 2024.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/healthy-lifestyle/birth-control/in-depth/best-birth-control-pill/art-20044807