الإنعاش القلبي الرئوي هو أحد الأساليب المنقذة للحياة التي تفيد في العديد من الحالات الطارئة التي يتوقف فيها تنفس المصاب أو نبضه. من أمثلة هذه الحالات تعرض المصاب لنوبة قلبية أو الاقتراب من الغرق. وتوصي جمعية القلب الأمريكية ببدء الإنعاش القلبي الرئوي بالضغطات القوية والسريعة على الصدر. وتسري هذه التوصية باستخدام اليدين فقط في حالة إجراء الإنعاش القلبي الرئوي على المارة غير المدربين والمسعفين على حد سواء.

إذا كنت تخشي من إجراء الإنعاش القلبي الرئوي أو إذا كنت غير متأكد من كيفية إجرائه على النحو الصحيح، فتذكر أن محاولة فعل شيء هي أفضل من عدم فعل أي شيء على الإطلاق. واعلم أن التردد في هذه الحالة بين الإقدام والإحجام قد يودي بحياة شخص ما.

فيما يلي نصائح تُقدمها جمعية القلب الأمريكية:

• إذا كنت غير مدرَّب. إذا كنت غير مدرب على الإنعاش القلبي الرئوي أو تشعر بالقلق إزاء إعطاء أنفاس الإنقاذ، فعليك إجراء الانعاش القلبي الرئوي باستعمال اليدين فقط. ويعني هذا توجيه الضغطات على الصدر باستمرار بمعدل من 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة إلى حين وصول المسعفين (الطريقة موضحة بتفصيل أكثر أدناه). ولا داعي لمحاولة إعطاء أنفاس الإنقاذ.
• إذا كنت مدربًا ومستعدًا للقيام بالمهمة. إِذا كنت مؤهلًا بشكل جيد وكنت تثق في قدراتك، فتحقق أولًا من وجود النبض والتنفس. فإذا لم يكن هناك تنفس أو نبض في خلال 10 ثوانٍ، فابدأ الضغطات الصدرية. ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي بتوجيه 30 ضغطة على الصدر قبل إعطاء أنفاس الإنقاذ.
• إذا كنت مدرَّبًا ولكن لم تمارس هذا الإجراء منذ فترة طويلة. إِذا كنت مدرَّبًا على إجراء الإنعاش القلبي الرئوي ولكنك لا تثق بقدراتك، فعليك القيام بالضغطات الصدرية بمعدل من 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة. يمكن الاطلاع على التفاصيل الموضحة فيما يلي.

تنطبق النصيحة السابقة على المواقف التي يحتاج فيها بالغون وأطفال ورضع -فيما عدا حديثي الولادة- إلى الإنعاش القلبي الرئوي. وحديثو الولادة هم الرضع الذين تصل أعمارهم إلى 4 أسابيع.

يمكن أن يحافظ الإنعاش القلبي الرئوي على تدفق الدم المشبع بالأكسجين إلى الدماغ وغيره من أعضاء الجسم إلى أن يتمكن فريق علاج الطوارئ من إعادة القلب إلى نظمه الطبيعي. وعندما يتوقف القلب عن النبض، لا يحصل الجسم على الدم المشبع بالأكسجين. وقد يسبب نقص الدم المشبع بالأكسجين تلفًا في الدماغ في مدة لا تتجاوز بضع دقائق.

إِذا كنت غير مؤهل وكان بإمكانك إجراء الاتصال الهاتفي، فاتصل برقم الطوارئ 911 (داخل الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي قبل أن تبدأ بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي. ويمكن لمتلقي المكالمة أن يرشدك إلى كيفية تنفيذ الإجراءات المناسبة حتى تصلك المساعدة. لتعلُّم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي بالطريقة الصحيحة، يمكنك حضور دورة تدريبية معتمدة في الإسعافات الأولية التي تتضمن الإنعاش القلبي الرئوي وكيفية استعمال مزيل الرجفان الخارجي الآلي.

قبل أن تبدأ

قبل بدء إجراء الإنعاش القلبي الرئوي، تأكَّد من:

• هل البيئة المحيطة آمنة للشخص المصاب؟
• هل الشخص المصاب واعٍ أم فاقد للوعي؟
• إِذا كان الشخص المصاب يبدو فاقدًا للوعي، فربِّت على كتفه أو هزه، ثم اسأله بصوت مرتفع "هل أنت بخير؟"
• في حال عدم استجابة المصاب وكان معك شخص آخر يمكنه المساعدة، فليتصل أحدكما برقم 911 (داخل الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي لإحضار جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي إذا كان متوفرًا. وليبدأ الشخص الآخر بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي.
• أما إذا كنت بمفردك ويمكنك الوصول إلى هاتف في الحال، فاتصل برقم الطوارئ المحلي قبل أن تبدأ الإنعاش القلبي الرئوي. استعمل مزيل الرجفان الخارجي الآلي إن كان متوفرًا.
• استخدم مزيل الرجفان الخارجي الآلي فور توفّره لتوجيه صدمة واحدة إذا كانت تعليمات الجهاز تنص على ذلك، ثم ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي.

تذكَّر تهجئة C-A-B

تستخدم جمعية القلب الأمريكية الحروف C-A-B للمساعدة على تذكُّر ترتيب أداء خطوات الإنعاش القلبي الرئوي.

• C: يرمز إلى الضغطات
• A: يرمز إلى مجرى الهواء
• B: يرمز إلى التنفس

الضغط المتكرر على الصدر لاستعادة الدورة الدموية

تعتمد هذه الضغطات على استخدام يديك للضغط بقوة وسرعة بطريقة معينة على صدر الشخص المصاب. وهذه الضغطات أهم خطوات الإنعاش القلبي الرئوي. فاتبع هذه الخطوات عند إجراء ضغطات الإنعاش القلبي الرئوي:

1. اجعل الشخص مستلقيًا على ظهره فوق سطح ثابت.
2. اجلس على ركبتيك بجوار رقبة الشخص وكتفيه.
3. ضع أسفل راحة إحدى يديك على منتصف صدر الشخص المصاب بين حلمتي صدره.
4. ضع يدك الأخرى على طرف اليد الأولى. أبقِ مرفقيك مستقيمين. وضع كتفيك مباشرة أعلى يديك.
5. ادفع الصدر للأسفل مباشرةً بمقدار لا يقل عن بوصتين (5 سنتيمترات) ولا يزيد عن 2.4 بوصة (6 سنتيمترات). استخدم وزن جسمك كله، وليس ذراعيك فقط، عند إجراء الضغطات.
6. اضغط بقوة بمعدل من 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة. وتقترح جمعية القلب الأمريكية إجراء الضغطات على إيقاع أغنية "Stayin' Alive". واسمح للصدر بالارتداد بعد كل ضغطة.
7. إذا لم تكن مدربًا على إجراء الإنعاش القلبي الرئوي، فاستمر في الضغط المتكرر على الصدر إلى أن تظهر علامات على الحركة أو إلى حين تولّي فريق الرعاية الطبية الطارئة مسؤولية الحالة. وإذا كنت قد تلقيت تدريبًا على الإنعاش القلبي الرئوي، فتابع العمل لفتح مجرى الهواء وتزويد المصاب بأنفاس الإنقاذ.

مجرى الهواء: افتح مجرى الهواء

إذا كنت قد تلقيت تدريبًا على الإنعاش القلبي الرئوي وأجريت 30 ضغطة على الصدر، فافتح المجرى الهوائي للشخص باتباع مناورة إمالة الرأس ورفع الذقن. ضع راحة يدك على جبهة الشخص وأمِل رأسه برفق إلى الخلف. وبعد ذلك، ارفع الذقن برفق إلى الأمام باليد الأخرى لفتح مجرى الهواء.

التنفس: ساعد الشخص المصاب على التنفس

يمكن إجراء تنفس الإنقاذ من الفم إلى الفم أو التنفس من الفم إلى الأنف إذا كان الفم مصابًا بجروح خطيرة أو لا يُمكن فتحه. تقترح التوصيات الحالية إجراء تنفس الإنقاذ باستخدام جهاز قناع كيسي متصل بمرشح بمنقيات جزيئات الهواء عالية الكفاءة.

1. بعد فتح مجرى الهواء (باستخدام مناورة إمالة الرأس ورفع الذقن)، اضغط على المنخرين لغلقهما كي تجري تنفسًا من الفم إلى الفم، وغطِّ فم الشخص المصاب بفمك تغطية محكمة.
2. استعد لإعطاء نَفَسين لإنقاذ المصاب. أعطِ النفَس الأول -لمدة ثانية واحدة- ولاحظ هل يرتفع الصدر أم لا.
3. أعطِ النفَس الثاني إذا ارتفع الصدر.
4. أما في حال عدم ارتفاع الصدر، فكرر مناورة إمالة الرأس ورفع الذقن، ثم أعطِ النفَس الثاني. ويمثل القيام بثلاثين ضغطة على الصدر يتبعها اثنان من أنفاس الإنقاذ دورة واحدة. احذر من إعطاء عدد أكبر من اللازم من الأنفاس أو التنفس بقوة كبيرة.
5. استمر في الضغطات المتكررة على الصدر لاستعادة تدفق الدم.
6. وبمجرد أن يتوفر مزيل الرجفان الخارجي الآلي، شغّله على الفور واتبع التعليمات. وجِّه صدمة واحدة للمصاب، ثم استمر في إجراء ضغطات على الصدر لمدة دقيقتين أخريين قبل إعطاء الصدمة الثانية. في حال لم تكن مدربًا على استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي، يمكنك الحصول على تعليمات استخدامه بالتواصل مع موظف الطوارئ أو موظف خدمة الطوارئ الطبية المحلية. إذا لم يكن جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي متوفرًا، فانتقل إلى الخطوة رقم 5 أدناه.
7. استمر في الإنعاش القلبي الرئوي حتى تظهر علامات على الحركة أو يتولى طاقم الطوارئ الطبية المسؤولية.

إجراء الإنعاش القلبي الرئوي لطفل

يشبه إجراء الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال من سن عام واحد إلى سن البلوغ الإجراء المتبع ذاته مع البالغين - اتّبع خطوات الضغط على الصدر ثم فتح مجرى الهواء ثم إعطاء نفس للمريض، والمعروفة بخطوات (C-A-B). توصي الجمعية الأمريكية للقلب بأنه ينبغي عدم تأجيل الإنعاش القلبي الرئوي، وتقدم النصائح التالية فيما يتعلق بكيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال:

الضغط المتكرر على الصدر: لاستعادة الدورة الدموية

إذا كنت بمفردك ولم تشهد لحظة انهيار الطفل، ابدأ بضغطات الصدر لمدة دقيقتين تقريبًا. ثم اتصل فورًا برقم الطوارئ المحلي، واجلب مزيل الرجفان الخارجي الآلي إذا كان متوفّرًا لديك.

أما إذا كنت بمفردك وشهدت لحظة انهيار الطفل، فاتصل أولًا برقم الطوارئ المحلي. ثم اجلب مزيل الرجفان الخارجي الآلي، إن كان متوفّرًا لديك، وابدأ بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي. إذا كان معك مرافق، فاطلب منه الاتصال لطلب المساعدة وإحضار مزيل الرجفان الخارجي الآلي بينما تبدأ أنت في إجراء الإنعاش القلبي الرئوي.

1. ضع الطفل مستلقيًا على ظهره فوق سطح متين ثابت.
2. اجلس على ركبتيك بجوار رقبة الطفل وكتفيه.
3. اضغط بكلتا يديك (أو بيد واحدة فقط إذا كان حجم الطفل صغيرًا جدًا) على الجزء السفلي من عظم صدر الطفل.
4. استخدم أسفل راحة إحدى يديك أو كلتا يديك لدفع الصدر إلى أسفل مباشرةً لمسافة لا تقل عن بوصتين (5 سنتيمترات تقريبًا)، ولا تزيد عن 2.4 بوصة (6 سنتيمترات تقريبًا). اضغط بقوة وبسرعة بمعدل يتراوح بين 100 و 120 ضغطة في الدقيقة.
5. إن لم تكن قد تلقيتَ تدريبًا على الإنعاش القلبي الرئوي، فاستمر في الضغط على الصدر إلى أن يتحرك الطفل أو إلى حين تولّي فريق الرعاية الطبية الطارئة مسؤولية الحالة. أما في حال كنت مدربًا على الإنعاش القلبي الرئوي، فابدأ في فتح مجرى الهواء وتزويد الطفل بالتنفس الإنقاذي.

مجرى الهواء: افتح مجرى الهواء

إذا كنت مدربًا على الإنعاش القلبي الرئوي وأجريت 30 ضغطة على الصدر، فافتح المجرى الهوائي للطفل باتباع مناورة إمالة الرأس ورفع الذقن.

• ضع راحة يدك على جبهة الطفل وأمِل رأسه برفق إلى الخلف.
• ارفع الذقن برفق باليد الأخرى لفتح مجرى الهواء.

التنفس: ساعد الطفل على التنفس

اتبع هذه الخطوات لإجراء تنفس اصطناعي من الفم إلى الفم للطفل

1. وبعد إجراء مناورة إمالة الرأس ورفع الذقن لفتح مجرى الهواء، اضغط على المنخرين لغلقهما. وضع فمك على فم الطفل بإحكام.
2. أعطِ النَفَس داخل فم الطفل لمدة ثانية واحدة. وراقب إن كان صدره يرتفع أم لا. ثم أعطِ النَفَس الثاني إذا ارتفع الصدر. أما في حال عدم ارتفاع الصدر، فكرر حركة إمالة الرأس ورفع الذقن. ثم أعطِ النفَس الثاني. احذر من إعطاء عدد أكبر من اللازم من الأنفاس أو التنفس بقوة كبيرة.
3. بعد إعطاء أول نفَسَين، ابدأ على الفور الدورة الثانية من الضغطات والأنفاس. ملاحظة: في حال وجود شخصين لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي للطفل، على المنقذَين أن يتناوبا فيما بينهما كل دقيقتين، أو أقل من ذلك إذا شعر المنقذ بالإرهاق، مع إعطاء نفس أو اثنين بعد كل 15 ضغطة.
4. وفور توفّر مزيل الرجفان الخارجي الآلي، شغله واتبع التعليمات. وفور توفّر مزيل الرجفان الخارجي الآلي، شغله واتبع التعليمات. يمكن استعمال اللاصقات الخاصة بالأطفال مع مَن تزيد أعمارهم عن 4 أسابيع وحتى عمر 8 سنوات. وفي حال عدم توفر لاصقات الأطفال استعمل اللاصقات المخصصة للبالغين. وجّه صدمة واحدة، ثم أعِد الإنعاش القلبي الرئوي -بدءًا بالضغطات على الصدر- لمدة دقيقتين إضافيتين قبل إعطاء الصدمة الثانية. وإذا لم تكن مدربًا على استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي، فيمكن أن يقدم لك مسؤول خدمة الطوارئ الطبية في منطقتك الإرشادات لاستخدام هذا الجهاز عبر الهاتف.

ينبغي مواصلة الإسعافات إلى أن يتحرك الطفل أو لحين وصول المساعدة.

لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي على طفل رضيع يبلغ عمره 4 أسابيع أو أكثر

تحدث حالات توقف القلب لدى الأطفال الرضع عادةً نتيجة نقص الأكسجين، كما في حالة الاختناق. إذا علمت أن الطفل يعاني من انسداد مجرى الهواء، فأجرِ الإسعافات الأولية للاختناق. أما إذا لم تكن تعلم سبب عدم قدرة الطفل على التنفس، فبادر بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي.

أولاً، قيّم الموقف. المس الطفل وتابع استجابته، حركته على سبيل المثال. لا تهُز الطفل.

في حال لم تكن هناك استجابة، اتصل برقم 911 أو برقم الطوارئ المحلي في مدينتك، ثم ابدأ عملية الإنعاش القلبي الرئوي على الفور.

اتبع طريقة الضغط المتكرر على الصدر ومجرى الهواء والتنفس مع الأطفال الرُضّع الذين تقل أعمارهم عن عام واحد. ولا تتبع هذا الإجراء مع حديثي الولادة، وهي الفئة التي تشمل الرُّضّع حتى عمر 4 أسابيع.

إذا لاحظت تدهور حالة الرضيع، فاستخدِم جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي، إن كان متوفرًا، قبل البدء في إجراء الإنعاش القلبي الرئوي. وفي حالة وجود شخص آخر معك، اطلب منه الاتصال لطلب المساعدة على الفور والحصول على جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي بينما تظل أنت مع الرضيع وتجري الإنعاش القلبي الرئوي.

الضغط المتكرر على الصدر لاستعادة الدورة الدموية

1. ضع الطفل الرضيع مستلقيًا على ظهره فوق سطح ثابت ومستو، مثل الطاولة أو الأرض.
2. تخيل وجود خط أفقي مرسوم بين حلمتي صدره. ضع إصبعَيْ إحدى اليدين تحت هذا الخط مباشرة في منتصف الصدر.
3. اضغط على الصدر برفق لينخفض حوالي 1.5 بوصة، أي 4 سنتيمترات تقريبًا.
4. ابدأ بالعدّ بصوت مرتفع أثناء توجيه الضغطات الصدرية بنمط سريع نسبيًا. ينبغي أن توجه الضغطات بمعدل من 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة، تمامًا كما هو الحال عند إجراء الإنعاش القلبي الرئوي لشخص بالغ.

مجرى الهواء: افتح مجرى الهواء

بعد 30 ضغطة، حرك الرأس للخلف برفق عن طريق رفع الذقن بيد واحدة ودفع الجبهة لأسفل باليد الأخرى.

التنفس: تقديم التنفس الصناعي للطفل

1. غطّ فم الطفل وأنفه بفمك.
2. استعد لإعطاء الطفل نَفَسين لإنقاذه. استخدم قوة وجنتيك لتوصيل نفخات من الهواء برفق، بدلاً من النفس العميق من رئتيك. ثم انفخ برفق في فم الطفل مرةً واحدة، لمدة ثانية واحدة. راقب الطفل لمعرفة هل ارتفع صدره أم لا. في حال ارتفاع الصدر، أعطِ نفَس الإنقاذ الثاني. في حال عدم ارتفاع الصدر، كرر مناورة إمالة الرأس ورفع الذقن ثم أعطِ النفَس الثاني.
3. إذا لم يرتفع صدر الطفل، استمر في الضغطات الصدرية.
4. أعطِ نفَسين بعد كل 30 ضغطة صدرية. في حال كان شخصان يجريان الإنعاش القلبي الرئوي، فأعطِ نفَسًا واحدًا أو اثنين بعد كل 15 ضغطة على صدر الطفل.
5. واصل الإنعاش القلبي الرئوي حتى ترى علامات الحياة، أو حتى وصول الفريق الطبي.

• تبادلها عبر
• ارسلها في تغريدة

27/07/2023