تلين الرُغامى

التشخيص والعلاج

قد يلزم إجراء فحص واحد أو أكثر من الفحوصات التالية:

• تصوير الصدر بالأشعة السينية. يقدم تصوير الصدر بالأشعة السينية صورًا لمجرى الهواء والرئتين. أحيانًا لا يكشف تصوير الصدر بالأشعة السينية عن أي تغيرات.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) للصدر. يدمج التصوير المقطعي المحوسب (CT) للصدر سلسلة من صور الأشعة السينية لالتقاط صور ثلاثية الأبعاد لمجرى الهواء والرئتين. قد تكشف الصور ما يحدث للقصبة الهوائية أثناء التنفس.
• تنظير الحنجرة. تُستَخدم أداة مزوَّدة بإضاءة لمعاينة مؤخرة الحلق والحنجرة. تُعرف الحنجرة أيضًا بصندوق الصوت.
• تنظير القصبات. يُمرَّر أنبوب رفيع مزوَّد بكاميرا عبر الأنف أو الفم، فينزل من الحلق ويمر بالقصبة الهوائية حتى يصل إلى الرئتين. يمكن للكاميرا معاينة القصبة الهوائية والرئتين أثناء التنفس. يُعطي اختصاصي الرعاية الصحية الطفل دواءً مُهدّئًا لمساعدته في الاسترخاء وعدم الإحساس بالإجراء الطبي أو تذكره.
• التنظير الداخلي العلوي. يُمرَّر أنبوب رفيع مزوَّد بكاميرا عبر المريء. يُعطي اختصاصي الرعاية الصحية الطفل دواءً مُهدّئًا لمساعدته في الاسترخاء وعدم الإحساس بالإجراء الطبي أو تذكره.
• فحوصات وظائف الرئة. تُعرف أيضًا باختبارات وظائف الرئة، ويمكن إجراؤها لتقييم مدى كفاءة عمل الرئتين.

يحدث تلين الرُغامى أحيانًا مع حالات مرَضية أخرى. وقد يلزم إجراء فحوصات أخرى أو الإحالة إلى اختصاصيين آخرين. فعلى سبيل المثال، قد يلزم عرض الطفل على اختصاصي في حال حدوث تغيّرات في القلب أو الجهاز الهضمي أو النمو والتطور.

قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بدواء لما يلي:

• تخفيف المخاط. يمكن أن يُسبب المخاط انسداد القصبة الهوائية وصعوبة التنفس. ويمكن أن تساعد الأدوية التي تقلل إنتاج الجسم للمخاط في تسهيل التنفس.
• السيطرة على داء الارتجاع المَعِدي المريئي. تساعد هذه الأدوية في السيطرة على حمض المعدة ومنعه من إحداث تهيج في القصبة الهوائية.
• علاج العدوى. قد تؤدي حالات عدوى مجرى الهواء حتى البسيطة منها، مثل نزلة الزكام، إلى تفاقم صعوبة التنفس. ولهذا، قد يكون من المفيد علاج عدوى مجرى الهواء في أقرب وقت ممكن.

تشمل المعالَجة إجراء علاج طبيعي للصدر. ويُعرَف أيضًا بالعلاج الفيزيائي للصدر أو تنظيف الرئة، وقد يساعد في إزالة المخاط من الرئتين.

يحتاج الأطفال أحيانًا إلى عملية جراحية لعلاج تلين الرُغامى. ويعتمد نوع الجراحة على سبب الأعراض وشدتها. تُوضع خطة جراحة موضوعة خصيصًا للطفل، وقد تشمل مجموعة من الإجراءات الطبية. قد يُنشئ فريق الرعاية الصحية نموذجًا ثلاثي الأبعاد لأعضاء صدر الطفل لمساعدتهم على التخطيط للعملية الجراحية.

تشمل الخيارات الجراحية ما يلي:

• تثبيت الرُغامى الخلفي. تُثبت العملية الجراحية الجدار الخلفي الرخو للقصبة الهوائية بالجزء الأمامي من العمود الفقري لتوفير الدعم. ويمنع ذلك انخماص القصبة الهوائية. يمكن إجراء هذه الجراحة غالبًا باستخدام أساليب طفيفة التوغل عبر شقوق صغيرة في الجلد. وتؤدي الأساليب طفيفة التوغل إلى تقليل الألم وتقصير وقت التعافي مقارنةً بالجراحة المفتوحة.
• تثبيت الأورطي. إذا كان الوعاء الدموي الكبير الموجود في الصدر المعروف بالشريان الأورطي يضغط على الجهة الأمامية من القصبة الهوائية، فإن هذه الجراحة تحرك الشريان الأورطي إلى الأمام. ويمنح ذلك القصبة الهوائية مساحة أكبر تكفي لفتحها. غالبًا تُجرى هذه العملية باستخدام أساليب طفيفة التوغل عبر شقوق صغيرة في الجلد لتقليل الألم وتقصير وقت التعافي. أما إذا كان الشريان الأورطي يضغط على الجهة الخلفية من القصبة الهوائية، فإن الجراحة التي تُجرى لتحريك الشريان الأورطي بعيدًا تُعرف بتثبيت الأورطي النازل الخلفي.
• الجبائر المخصصة. يمكن وضع جبيرة مصممة لملاءمة القصبة الهوائية من الخارج لمنع انخماصها. توفر الجبيرة الدعم لإبقاء القصبة الهوائية مفتوحة. لا يلزم إزالة الجبيرة. إنها تذوب بمرور الوقت بعد أن يصبح مجرى الهواء أقوى.

قبل الموعد الطبي، أعدِّي قائمة بما يلي:

• أي أعراض تظهر لدى الطفل ومدة استمرارها.
• المعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك أي مشكلات أخرى تتعلق بصحة الطفل أو نموه.
• جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكمّلات الغذائية الأخرى التي يتناولها الطفل. مع ذِكر جرعاتها.
• معلومات عن السيرة المرَضية العائلية.
• الأسئلة التي يمكن طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

قد تشمل هذه الأسئلة ما يلي:

• ما السبب المحتمل لظهور الأعراض؟
• هل من أسباب محتملة أخرى لهذه الأعراض؟
• ما الفحوصات التي يحتاج إليها طفلي؟
• هل يجب أن أعرض طفلي على اختصاصي؟
• ما العلاج الذي تَنصح به؟
• ما الخيارات الأخرى المتاحة بخلاف العلاج الذي توصي به؟
• هل توجد مواد مطبوعة أو مواقع إلكترونية تقترحها لمساعدتي على معرفة المزيد عن تلين الرُغامى؟

لا تترددي في طرح أي أسئلة أخرى أثناء موعدكِ الطبي.

من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عدة أسئلة، مثل:

• ما أعراضه؟
• متى كانت المرة الأولى التي لاحظت فيها هذه الأعراض؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يَجعل هذه الأعراض تتفاقم، إن وُجد؟
• ما الذي يَجعل هذه الأعراض تتحسن، إن وُجد؟

كوني مستعدة للإجابة عن الأسئلة حتى يُتاح لكِ الوقت الكافي للتحدّث عن النقاط الأكثر أهمية بالنسبة لك.